Что вас беспокоит?
Стук в ухе
Здравствуйте, 2 месяца назад появился стук в ухе. Стук одиночный, может раз в 30 секунд ударить, раз в 7 минут, либо 2 раз ударить за 30 секунд, логики никакой нет, случается приступами, самое максимальное количество времени, которое длился, 7 часов. Стук похож на закладывание и откладывание уха, не щелчок, не пульс, если объяснять максимально изящно, как будто эффект вантуза при засорении раковины, который длится меньше секунды, или если набрать в рот воздух и закрыть нос пальцами, выдохнуть через уши условно, то вот это секундное сокращение в ушах это и есть стук моем левом ухе. Был у Лора, сурдолога, делали тимпанометрию и аудиометрию, до стуков делал МРТ, сдавал кровь мочу, ээг, все результаты в норме. Лоры исключили дисфункцию слуховой трубы, отиты и тому подобное, хотя при глотании щелчки присутствуют, причем громкие, как будто защелкиваются замки автомобиля. Также присутствует странный феномен, что-то внутри реагирует на звуки, например звук ложки или бритвы ударившейся о раковину, появляется звук хруста. Это появилось позже чем стук. Также если говорить стуке, то чаще всего бывает в первые часы после пробуждения, очень редко перед сном и пару раз во время сна. Помогите, уже с ума схожу
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте,, у стука в ушах может быть несколько причин
Первостепенно исключают исключают заболевания уха, данные изменения у вас исключили.
Также стук может быть на фоне дисфункции височно-нижнечелюстного сустава (если ощущаете дискомфорт в области сустава, щелчок при открывании рта, скованность жевательных мышц. В таком случае стоит попробовать прием миорелаксантов, для расслабления мышц, например: сирдалуд 2-4 мг на ночь 14 дней или мидокалм 150 мг на ночь с возможным увеличением до 150 мг 3 раза в день 14 дней
Также можно попробовать гимнастику для расслабления жевательных мышц
Обратиться очно к гнатологу, могут назначаться каппы
Если эффекта не будет нужен очный прием врача цефалголога, для выполнения ботулинотерапии, чтобы расслабить жевательные мышцы
Шум еще может быть связан с тревожным расстройством
Пройдите тесты, чтобы лучше понять, что с вами происходит
https://psytests.org/depr/hads.html
https://psytests.org/depr/bdi-run.html
Обычно рекомендуется консультация врача-психотерапевта, может проводиться когнитивно-поведенческая терапия, также можно обучаться дыхательным техникам для расслабления. Назначаются препараты из группы антидепрессантов:сертралин или эсциталопрам. Данные препараты не вызывают зависимость и помогают наладить работу головного мозга. Нужно постепенно повышать дозировку препаратов, далее длительный прием 9-12 мес, после постепенная отмена. В первый месяц приема антидепрессант накапливается, поэтому дополнительно назначаются противотревожные препараты: атаракс или тералиджен 1/2-1 т на ночь 1 месяц
По обследованиям вариант нормы, причин для стука по обследованиям нет.
У вас низкое железо, нужно проконсультироваться с терапевтом для назначения препаратов железа
Хорошо. Вопрос один, как ВНЧС может влиять на стук, по ощущениям дергается мышца внутри уха. Я делал кт внчс, подозрение на артроз. Но еще раз вопрос, как стук и сустав может быть связан.
Вложил результат обследования. Железо низкое, но мне сказал эндокринолог самое главное ферритин нормальный
Эти звуки вызывает перенапряженные жевательные мышцы и смешение сустава, звуки часто иррадируют в область уха
Да, ферритин это основное, он у вас в норме, но за показателем железа также нужно следить, данными изменениями занимается терапевт
Возможно скажут пересдать железо через какое-то время
А то что чаще всего с утра бывает стук, то бишь ночью жевательные мышцы напрягаются сильнее чем в течение дня?
Обычно да, бывает треск зубами ночью, стискивание челюсти, на фоне спазма жевательных мышц
Гнатолог на ночь может назначить каппы
А еще вопрос, на днях появился симптом, когда немного напрягаю уши, появляется множественный звук бусинок ударяющихся друг о друга в ухе, что это может быть?
Наверняка нельзя сказать, так как это не какой-то специфичный симптом
Но напрягаете вы мышцы которые находятся снаружи, поэтому появление стука опять же можно связать с дисфункцией височно-нижнечелюстного сустава и перенапряжением мышц
Принятый ответ
Здравствуйте! Проводили ли оториноларинголог для исключения дисфункции слуховой трубы эндоскопию носоглотки и исследование функции слуховой трубы - ЕТF-тест?
Продували слуховые трубы? Эффекта не было? Симптомы возникают в основном при глотании?
Есть напряжение, дискомфорт в жевательных мышцах? Замечаете, что сжимаете челюсть? Скрип зубами ночью? Есть боль в виске, челюсти или шее с этой же стороны?
3 Лора смотрели мне и в глотку и в нос. Eft тест не знаю чем отличается от тимпанометрии. Напряжение возможно есть, была привычка напрягать скулы. Просто вопрос, как жевательные мышцы если они даже спазмируют, как возможно что так отчетливо слышно в ухе. Делал кт внчс, подозрение на артроз
ETF-тест оценивает функциональное состояние слуховой трубы. Тимпанометрия направлена на обнаружение патологических состояний среднего уха и барабанной перепонки. При ETF-тесте проводится тимпанометрия + дополнительные нагрузочные тесты.
При дисфункции височно-нижнечелюстного сустава тоже бывает боль, задоженность и дискомфорт в ухе,но обычно связи с глотанием нет. Для уточнения ДВНЧС необходим очный приём доказательного невролога или цефалголога (врач, специализирующийся именно на головных и лицевых болях) для оценки жевательных мышц. При подтверждении проводится ботулинотерапия.
Также такие симптомы может давать миоклонус мышц среднего уха и мягкого неба
Про миоклонус начитался, и по-моему это не особо лечится, только если само пройдет, обнаружить это очень сложно
Тоже есть варианты ботулинотерапии при миоклонусе мышц среднего уха, когда вводится тампон,смоченный ботулотоксином в ухо на короткий период.
А бывают доказательные методы миоклонуса как диагноза? Я так понимаю это можно увидеть только на видеоскопии при приступе. И какой врач проводит процедуру данную
Миоклонус мышц среднего уха можно увидеть по колебанию барабанной перепонки в момент приступа(это обычно видит оториноларинголог в момент приступа).
Миоклонус мышц мягкого неба видно при открытии рта в момент приступа.
Т е должны быть видимые сокращения в такт ваших ощущений
А процедуру кто проводит , ботулрксином?
Невролог или цефалголог, отдельно проходивший обучение, т е должен быть сертификат по ботулинотерапии
А еще вопрос, на днях появился симптом, когда немного напрягаю уши, появляется множественный звук бусинок ударяющихся друг о друга в ухе, что это может быть?
Сложно сказать по описанию, но с учетом того, что вы напрягаете уши, т е околоушные мышцы,то вероятнее это связано с дисфункцией височно-нижнечелюстной области
Еще в замкнутых пространствах, моя перепонка со звуком шуршания пакета реагирует на звуки и даже на собственный голос
Если с одной стороны,то все больше характерно для лор изменений, реже для мышечных нарушений в области уха. Если с 2 сторон,то может быть связано с повышенной тревожностью
Принятый ответ
Здравствуйте
В таком случае по поводу шума обычно рекомендуют дообследование в виде: тональной пороговой аудиометрии- норма. МРТ головного мозга плюс мосто-мозжечковые углы- по ним норма , мр-ангиография сосудов головного мозга ( не нашла в исследованиях )
Если и по мра будет норма ,
Вероятнее всего шум связан с психоэмоциональными нарушениями
Стрессов не было перед возникновением симптомов ?
Специалисты рекомендуют использовать приложения для звуковой реабилитации шума, такие как Tinnitus ReSound Refief или MyNoise. Эти приложения позволяют проводить звуковую терапию, направленную на снижение шума в ушах.
Процесс терапии включает в себя два основных компонента:
1. Обогащенная звуковая среда. Длительное прослушивание приятных и расслабляющих звуков, таких как звуки природы, способствует снижению стресса и помогает отвлечься от шума. Вы можете выбрать время для прослушивания самостоятельно.
2. Маскировка тиннитуса**. В приложении вы можете найти звук, который максимально напоминает ваш шум. Ежедневно слушайте этот звук в течение определенного времени (обычно от 30 минут до 4 часов). Постепенно мозг привыкает к этому шуму, что снижает его чувствительность (габитуация).
В таком случае стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС, сиозсн) и варианты психотерапии(например, КПТ. )Психотерапевт поможет наладить психоэмоциональную сферу
При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов , которые в баланс не придут сами по себе , нормализуют их уровень антидепрессанты. Симптомы тревоги будут в любое время , даже , если Вы в прекрасном настроении
Принятый ответ
Здравствуйте.
Данные симптомы могут быть проявлением миоклонии мышц среднего уха. Это редкое, доброкачественное неврологическое состояние, при котором происходит непроизвольное сокращение мышц в среднем ухе.
Может усиливаться при стрессе, усталости, тишине или слуховой нагрузке. При данной патологии обычно нужна специализированная диагностика- видеоотоскопия. Для лечения могут применяться миорелаксанты (например сирдалуд), бензодиазепины ( например клоназепам). Может пройти спонтанно.
Также необходимо исключить патологию слуховой трубы. Диагностику проводит ЛОР врач с помощью эндоскопического исследования.
Нет ли у Вас частого подергивания каких- либо мышц, особенно на лице?
Ранее были, сейчас нет. Еще обнаружен артроз ВНЧС, не знаю может ли он дать связан. Видеотоскопия выявит миоклонус только при приступе?
Артроз ВНЧС сам по себе не вызывает никаких симптомов, может возникать ограничение движения в суставе. Видеоотоскопия выявляет миоклонус только в момент его возникновения к сожалению
По дергающейся барабанной перепонке понимают что миоклонус?
Да, так как мышцы, в которых возникает миоклонус, крепятся к барабанным косточками, а они к перепонке
А еще вопрос, на днях появился симптом, когда немного напрягаю уши, появляется множественный звук бусинок ударяющихся друг о друга в ухе, что это может быть?
Чаще всего это как раз проявления миоклонуса, но также может быть и при нарушении функции слуховой трубы и при наличии серной пробки (но ее Вам исключил ЛОР)
Принятый ответ
Здравствуйте
В таком случае симптом может быть в рамках генерализованного тревожного расстройства
Из медикаментозной терапии можно рассмотреть к приему антидепрессант из группы сиозс
Когнитивно -поведенческая терапия
Исключить дисфункцию внчс
У меня обнаружили остеоартроз ВНЧС, как он может вызывать стук и еще вопрос, на днях появился симптом, когда немного напрягаю уши, появляется множественный звук бусинок ударяющихся друг о друга в ухе, что это может быть?
Вероятнее мышечно-тонический синдром изменяет тонус барабанной перепонки
Мышечно-тонический мышц жевательных?
Как вариант
Еще в замкнутых пространствах, моя перепонка со звуком шуршания пакета реагирует на звуки и даже на собственный голос
Вероятнее вы описываете гиперокузию
Здравствуйте! обследования могут включать:
• консультация отоларинголога,сурдолога
аудиограмма
• Тональная пороговая аудиометрия
Можете пройти опросник HADS для исключения скрытой тревоги и прикрепить результат? ссылка на опросник - https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lvzl23fw1z156041675
Похожие вопросы по теме
- 22 Июля 202321 ответ
- 16 Декабря 202318 ответов
- 22 Марта 202416 ответов