Что вас беспокоит?
Резкое головокружение
Здравствуйте Иногда бывают резкие секундные головокружения. Длиться не более трех секунд. Ощущение что куда-то летишь, или будто резко все прокручивается. Очень похоже когда во сне кажется что падаешь и дергаешься. Только не во сне. Ощущения очень похожи. В эти моменты всегда хватаюсь за что-то. Бывает и сидя и стоя. Последние разы было сидя. Первый раз такое случилось в 17 лет сейчас мне 32. Такие эпизоды единожды. Из серии случилось трех секундное головокружение и все дальше все резко становится нормально. Если не испугаться. Сегодня это опять повторилось. Разговаривала с клиентом и резко все прокрутилось, я схватилась за стол. Дальше уже начала тревожиться что он заметил мою странность. Созвон был в зуме. Я вся покрылась пятнами. Щеки горели. Так понимаю это была социальная тревожность. В дополнение, много лет иногда испытываю панические атаки, но вот эти секундные головокружения, либо ощущения падания на них не похожи. Хотя связь с тревогой мне кажется есть
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Головокружение провоцируется поворотом головы или сменой положения тела (например долго сидели и резко встали)?
Все эпизоды возникали в какой-то ответственный момент или был эпизод, когда такое состояние возникло при эмоциональном покое?
Какие препараты принимаете на постоянной основе?
Сколько раз в месяц возникает мигрень и чем копируете приступы?
Таисия Александровна, сложно ответить. Сегодня было просто сидя. Один раз точно помню когда сидела на лавочке и подняла голову.
Не всегда в стрессовых ситуациях. Но чаще так совпадает что в стрессовых. Либо я просто часто тревожусь.
Мигрень сейчас редко, убрала триггеры. Раза три в месяц.
Таблетки не принимаю никакие.
Таисия Александровна, еще добавлю. Никогда не было от изменение положения тела всего. Тоесть эти проваливания всегда очень неожиданно, и будто не от чего не зависят. И последние разы были сидя. Один раз только помню стоя.
Я работала в магазине, говорила с покупателем, и резкое головокружение я схватилась за стеллаж, через пару секунд прошло, и я продолжила говорить с покупателем как ни всем не бывало
При таких симптомах рекомендована консультация отоневролога (на приеме врач оценит наличие нистагма и произведет определенные пробы, чтобы спровоцировать приступ). Если на фоне осмотра будут выявлены изменения, то можно будет определить точный диагноз.
На данный момент в домашних условиях может быть рекомендована следующая вестибулярная гимнастика: https://pro.feez.io/ (Раздел - Неврология; Заболевание- Вестибулопатия).
Пройдите, пожалуйста, тест на тревогу и депрессию Бека.
https://psytests.org/depr/bai.html
https://psytests.org/depr/bdi.html
Таисия Александровна, по описанию очень похоже на ДППГ
да, для этого и нужен осмотр отоневролога с проведением специальных маневров, так как смущает, что вы не описываете начало приступов при повороте головы
Принятый ответ
Здравствуйте!
Вы описываете персистирующее постурально-перцептивное головокружение, относится к психогенным головокружениям, является хроническим заболеванием.
Данный вид головокружения проявляется ощущением устойчивого головокружения или шаткости, которое сохраняется длительное время и ухудшается при изменении положения тела или зрительных стимулов. Симптомы усиливаются при физической активности, смене позы, движении головы или глазах, а также в условиях визуальной перегрузки (например, на эскалаторе, в магазине).
Часто возникает после перенесенных эпизодов периферического головокружения (вестибулярный неврит), травмы головы, после приступов мигрени, сильного стресса или на фоне тревожности.
Основная терапия это антидепрессант + транквилизатор+ когнитивно-поведенческая психотерапия. (сочетание, к примеру, эсциталопрам+тералиджен/сертралин+атаракс).
Вестибулярная гимнастика
Например,
https://yandex.ru/video/touch/preview/1858286277426864378
Если пока нет желания принимать антидепрессанты, можно рассмотреть психотерапию по когнитивно-поведенческому методу-ее практикуют психотерапевты или клинические психологи.
Марина Алексеевна, оно бывает очень редко, на пару секунд и сразу проходит без ощущений каких либо .
Марина Алексеевна, ДППГ - Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение по описание очень похоже на это заболевание
Нет, не похоже.
Дппг приступами возникает при перемене положения головы или положения тела, сопровождается тошнотой и рвотой часто.
Принятый ответ
Здравствуйте
В таком случае лучше выполнить МРТ головного мозга, ЭЭГ
Можно заподозрить вестибулярную мигрень и психогенное головокружение , его еще называют Персистирующее постурально-перцептивное головокружение
В таком случае эффективны в лечении препараты из группы сиозс, например , ципралекс
Длительно, не менее 6 мес
Алена Алексеевна, ДППГ - Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение по описанию похоже на это
В таком случае можно выполнить маневр Эпли
Принятый ответ
Здравствуйте! По описанию на ДППГ не похоже. Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение возникает только при смене положения тела в пространстве и длится до минуты, а не 2 секунды. Это связано с попаданием отолита в полукружный канал. Пройти это состояние не может,пока отолит не выйдет из полукружного канала,поэтому симптомы часто длительные.
В таких случаях рекомендуется очный приём отоневролога (врач, специализирующийся именно на головокружениях) для проведения позиционных проб на кушетке и уточнения диагноза. Если в позиционных пробах будет нистагм,то уже по его характеру можно предположить диагноз. Если нимтагма не будет, то вероятнее это ПППГ (персистирующее постурально-перцептивное головокружение), которое часто развивается на фоне повышенной тревожности и лечится также - антидепрессанты из группы СИОЗС (эсциталопрам, сертралин)
Анастасия Юрьевна, поняла, спасибо за разъяснение. Да эти падения проходят за секунд 5 в самом большом случае. И не появляются повторно. Присутствует потом головокружение но больше от тревоги
Принятый ответ
Здравствуйте
Вероятнее всего это развивается ПППГ( функциональное , психогенное головокружение). Это постоянное ощущение покачивания или шаткости и или невращательного
головокружения, длящееся не менее 3 мес (как минимум 15 дней в месяц), иногда ежедневные; усиление симптомов в вертикальном положении и при воздействии провоцирующих факторов внешней среды (например, движущиеся предметы, толпа, открытое пространство).
Лечение головокружения :
Необходима Вестибулярная реабилитация в лечении головокружения .
Упражнения вестибулярной гимнастики очень важны для адаптации к двигательным и визуальным стимулам. Ежедневные упражнения способствуют улучшению регуляции равновесия и баланса тела.
Курс реабилитации должен продолжаться 6 месяцев.
Вестибулярная гимнастика
https://www.heel-russia.ru/vertigoheel/vertigo_reabilitacia
Занятия на балансборде
Из медикаментозной терапии обычно рекомендуется:
Арлеверт по 1 т три раза в день 4 недели.
Бетагистин лонг48 мг 1 раз в день 1 месяц
При сохраняющихся через 2 месяца симптомах рекомендуют добавить к лечению препараты: Антидепрессанты (из группы СИОЗС - например, сертралин, эсциталопрам, флуоксетин; либо СИОЗСН-венлафаксин )
Здравствуйте! Вероятно это проявления персистирующего постурально-перцептивного головокружения (ПППГ)
Рекомендации по головокружениям:
- Вестибулярная гимнастика по 5 минут х 3 раза в сутки при головокружении (https://disk.yandex.ru/i/Nrxqf4gA5c9nIQ) или или https://rutube.ru/video/ed49d8b62ad109dbf5d706b9ea9ce2cc/)
рекомендуется консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин).
Рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи; методы релаксации) https://b17-ru.turbopages.org/turbo/b17.ru/s/article/484635/
• Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад6 ответов
- 1 час назад3 ответа
- 2 часа назад20 ответов
- 2 часа назад12 ответов