Что вас беспокоит?
Планирование беременности после мед. аборта
Добрый день! 14 июля начался процесс прерывания беременности на 8 нед. (замерла на 6-7 нед). Беременность ждали 2 года. К сегодняшнему дню (28 июля) уже кровотечения нет, совсем немного и иногда выходит старых бордовых выделений. Нет жалоб. Скоро будет узи для поверки. 1 Вопрос: когда по всем стандартам можно планировать следующую беременность? Кто-то рекомендует сразу в новом цикле, кто-то говорит о выжидании полугода. Какие риски есть в обоих случаях и что говорят теория с практикой? Как лучше поступить? 2 Вопрос: когда вообще возможно начинать половую жизнь (с барьерной контрацепцией)?
Современные данные доказательной медицины (исследования в журналах BMJ, Obstetrics & Gynecology) показывают, что ожидание 3-6 месяцев после выкидыша не снижает риска повторного невынашивания или осложнений по сравнению с попыткой забеременеть сразу после восстановления нормального менструального цикла. Физиологически организм готов к новому зачатию после первой нормальной менструации, если нет медицинских противопоказаний.
Ключевым фактором для вас является стабильность болезни Бехтерева. Планирование допустимо при ремиссии заболевания и под контролем ревматолога для коррекции терапии, потенциально опасной при беременности. Риски раннего планирования минимальны при отсутствии инфекции или других осложнений после прерывания. Отсрочка на 6 месяцев не имеет доказанных преимуществ в вашей ситуации.
Возобновлять половую жизнь с барьерной контрацепцией (презерватив) можно сразу после полного прекращения кровянистых выделений, что у вас уже произошло. Это безопасно при отсутствии боли или дискомфорта.
Окончательное решение о сроках планирования принимают после контрольного УЗИ, подтверждающего отсутствие остатков плодного яйца и восстановление эндометрия, и оценки состояния ревматологом.
Принятый ответ
Здравствуйте.
При однократной потере беременности на раннем сроке, следующую беременность можно планировать сразу по восстановлению менструального цикла, достоверных данных о необходимости выжидательной тактики в течение полу года нет. Чаще всего такие потери ассоциированы с генетической аномалией, несовместимой с жизнью и поэтому такая беременность самостоятельно прерывается или замирает, такое может произойти у любой здоровой женщины, спрогнозировать заранее это нельзя.
То есть можно планировать сразу, как вы будете к этому морально готовы.
Половой жизнью можно жить после окончания кровянистых выделений из половых путей.
Рекомендуется выполнить контроль узи органов малого таза, а также прием фолиевой кислоты 400 мкг в сутки, витамин д 2000 ед в сутки, йодомарин 200 мкг в сутки.
Принятый ответ
Анна, здравствуйте.
Как только у вас начнется первая менструация и вы будете морально готовы к наступлению новой беременности, вы можете начать попытки зачатия.
Выжидание нескольких месяцев или назначение препаратов абсолютно не оправданы.
Наблюдайтесь обязательно с вашим доктором по хроническому заболеванию.
Принятый ответ
Здравствуйте. С учётом предоставленной информации необходимо дождаться следующим менструацию. Выполнить узи органов малого таза на пятый день менструального цикла, если эндометрий хороший, то можно планировать беременность в следующем цикле. Половая жизнь разрешена с момента остановки выделений
Принятый ответ
Здравствуйте.
Сочувствую ситуации с которой вам пришлось столкнуться.
Действительно ничего выжидать по современным стандартам уже не требуется, беременность планировать рекомендуется уже сразу же как восстановиться менструальный цикл убедившись что по узи все спокойно и никаких отклонений нет.
Рекомендации перед планированием беременности
1) За 3 месяца до планирования беременности начать принимать вместе с мужем Фолиевую кислоту 400 мкг 1 раз в сутки.
2)Помимо этого принимаем йодомарин 200 мкг 1 раз в сутки, витамин д 2000 , и омега 3
3)Сдать кровь на ТТГ и Ферритин
4) Осмотр гинеколога на кресле, мазок на флору и онкоцитологию, ПЦР на ИППП или фемофлор 16
5) также сдаем Кровь ИФА на ТОRCH комплекс краснуха, токсоплазмоз, цитомегаловирус, ВПГ 2.
6) Пролечить все зубы у стоматолога, исключить очаги хронической инфекции
7) Сделать УЗИ органов малого таза на 5 7 день менструального цикла.
Похожие вопросы по теме
- 22 Ноября 201612 ответов
- 24 Мая 20172 ответа
- 3 Июля 20171 ответ