Главная
Вопросы
Консультация пульмонолога
Вопрос №3479302

Что вас беспокоит?

Трактовка КТ, дальнейшие действия

Делал ремонт, надышался ламинатной пыли. Был бронхит, недели две, затем еще через две недели сделал КТ. Подскажите, что следует сделать дальше. Проведено МСКТ-сканирование органов грудной клетки в аксиальной плоскости (коллимация 64х0,625мм) с последующей реконструкцией в MPR. Форма грудной клетки симметрична. Легочные поля симметричны. Пневматизация легких равномерная. Внутридольковый аксиальный легочный интерстиций минимально уплотнен. Инфильтративных изменений в паренхиме легких не выявлено. В S8(5*4мм) правого легкого имеется единичный округлой формы мягкотканной плотности очаг, с достаточно ровными и четкими контурами. В апикальных и базальных отделах легких имеются немногочисленные полосовидные спайки. В S3 левого легкого имеется мелкий кальцинат до 2мм. Строение бронхиального дерева правильное. Бронхи прослежены до уровня субсегментарных ветвей, просветы их свободны; просветы не деформированы, стенки умеренно утолщены. Трахея воздушна. Средостение не смещено. Структуры средостения и корней легких дифференцированы. Интраторакальные лимфатические узлы не увеличены. Тимус не увеличен, с признаками субтотальной жировой дистрофии. Камеры сердца и крупные кровеносные сосуды обычной формы и размеров. Сосуды малого круга кровообращения без видимых патологических изменений. Свободной жидкости в плевральных полостях и полости перикарда не выявлено. Листки плевры не утолщены. Патологических изменений ребер, мягкотканных структур грудной стенки с обеих сторон не найдено. Диафрагма расположена типично, контуры ровные, четкие. Очаговых остеолитических изменений в визуализированных телах позвонков, ребрах, грудине и лопатках не выявлено. В грудном отделе позвоночника умеренные дегенеративные изменения, левосторонняя сколиотическая деформация (вершиной на уровне ТН3).

33 года
29 Июля 2025·Просмотров: 285·Данил, Новосибирск

Здравствуйте, Данил.

По кт нет описанного свежего процесса.
Очаг в 5 мм с ровными контурами чаще всего бывает рубцового характера. Для того чтобы убедиться в этом нужно повторить кт и сравнить очаг в рамерах.
Кальцинат след от давнего процесса, как и спайки.

Если у Вас есть жалобы, то скорее всего, они связаны с раздражением слизистой верхних дыхательных путей.

С уважением

Арпине Араиковна, здравствуйте!
Повторное кт через сколько времени требуется сделать?

Из текущих жалоб только першение(в течение дня), редкий кашель, как правило с утра.

Общее состояние легких нормальное?

Принятый ответ

Да, общее состояние легких хорошее.

Если Вы не курите, не болели онкологией, повторить можно через год. В противном случае через полгода.

Здравствуйте!
По КТ ОГК выявлен кальцинат, спайки, округлое образование.
Кальцинат - это поствоспалительное изменение, отложением солями кальция организм отграничил участок воспаления. Полосовидные спайки - также поствоспаоительные «рубцовые» изменения. Контроля и лечения подобные изменения не требуют.
Описанный округлый очаг вероятнее всего является доброкачественным. Любые впервые выявленные образования рекомендуют к ежегодному контролю (через 12 месяцев на низкодозной КТ ОГК).
Также отмечается умеренное утолщение стенок бронхов, что более вероятно связано с перенесенным накануне бронхитом.
Переживать нет повода!

Здравствуйте, Данил! Отсутствие инфильтративных изменений по КТ - это хороший признак, указывающий на то, что в настоящее время нет активного воспаления или инфекции в легких.
Очаг небольшого размера в правом легком с ровными и четкими контурами требует дальнейшего наблюдения. (КТ ОГК в динамике через 6 мес или 1 год) Это может быть небольшой рубец - поствоспалительный признак (ранее перенесенная пневмония или ковид)
Дегенеративные изменения позвоночника и сколиоз, требуют консультации профильного специалиста6 при наличии жалоб.
Подскажите есть ли какие - то жалобы со стороны дыхательной системы в данный момент?

С уважением!

Принятый ответ

Здравствуйте, Данил
На КТ описан мягкотканный очаг в 8м сегменте, судя по описанию - это поствоспалительный процесс после перенесенного ранее бронхита или воспаления.
Кальцинат - это неактивный поствоспалительный очаг, замещенный кальцием, после очень давно перенесенного воспаления, на здоровье не будет влиять, лечения не требует.
Спайки - это тоже поствоспалительные изменения, как рубчики на коже, только в лёгких.
С учётом того, что очаг в 8м сегменте впервые описан, КТ контроль назначают через 6ть месяцев для оценки динамики.
По поводу описанных признаков сколиоза, рекрмендуют консультацию невропатолога
С уважением!

Принятый ответ

Добрый день.

По описанию КТ- инфильтративных изменений нет- это хорошо, значит нет подозрения на пневмонию, другие воспалительные изменения в легких.

Спайки и кальцинат- это остаточные явления после ранее перенесенного инфекционного процесса (пневмония, ковид, бронхит). Они не опасны, лечения не требуют.

Мелкий очажок в нижней доле справа требует наблюдения в динамике. Судя по описанию, вероятнее всего носит доброкачественный характер ( то есть является либо очаговым фиброзом- грубо говоря небольшим шрамиком на легком после перенесенной инфекции, либо внутрилегочным лимфоузлом). Обычно контроль КТ в таких ситуациях назначают через 6-12 месяцев .

Умеренно утолщенные стенки бронхов могут еще какое то время сохраняться после перенесенного бронхита.

Здравствуйте. По КТ описаны не опасные очаговые изменения, требуют наблюдения в динамике.
КТ контроль через 12 месяцев. Пневмофиброзные спайки (элементы рубцовой ткани) также не требуют лечения и не опасны.
В целом описанные изменения можно оценить как поствоспалительные.
При остаточном кашле першении эффективно рассасывать Ренгалин 1-2 т 3 р в день до 10 дней. С уважением!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.