Главная
Вопросы
Консультация пульмонолога
Вопрос №2602933

Что вас беспокоит?

Подозрение на зно

Заболела неделю назад: началось всё с першения в горле, затем поднялась температура 37,5 и начался кашель. Принимала противовирусные таблетки, ацц от кашля и терафлю от температуры. Ужасная слабость, кашель с мокротой, подключилась боль справой стороны при вдохах. Сделала сегодня рентген: легкие расправлены, без очаговых тканей. легочный рисунок с признаками пневмосклероза. корень справа расширен, уплотнен, с нфильтрацией в хвосте. синусы свободны. средостенные возрастные изменения. заключение не исключено зно справа. сдала также общий анализ крови: соэ 85 ; эритроциты 3.80; гемоглобин 111; гематокрит 34; средний объем эритроцитов 89,5; лейкоциты 11,71; нейтрофилы 7.31; эозонофилы 0.35; базофилы 0.07; моноциты 1.24;

гипертония; артроз коленного сустава 4 степени
62 года
7 Ноября 2024·Просмотров: 116·Жанна, Новосибирск

Принятый ответ

Здравствуйте, Жанна. Пока больше данных за воспаление лёгких справа. Обычно в таких случаях назначаются антибиотики, например Амоксициллин 2 г в сутки в таблетках или Цефтриаксон 2 гр в/ мышечно, курс 10 дней, от кашля Лазолван или Флуифорт в сиропе 10 дней.
Обсудите схему лечения с вашим лечащим врачом.
Контроль анализов крови через 7-10 дней.
После курса лечения лучше сделать КТ лёгких для детализации изменений в корне лёгкого.
Скорейшего Вам выздоровления!

Екатерина Сергеевна, спасибо за ответ. Три дня уже пью один раз в день азитромицин. Продолжить его пить?

Это слабоватый антибиотик, лучше поменять на схему выше.

Екатерина Сергеевна, спасибо большое. А скт лучше сделать сейчас, или после лечения?

Лучше после лечения, иначе 2 раза придётся делать

Принятый ответ

скажите пожалуйста, какой вопрос Вас интересует? на кт Вас направляли?

Арпине Араиковна, скт было сегодня рекомендовано, еще не сделала. Интересует ответ на то, какой диагноз и какого лечения придерживаться

Уважаемая Жанна, по рентгену у нас нет описания пневмонии или какого-то острого процесса, следовательно мы пока не знаем что лечить.

Смущает эта строчка -корень справа расширен, уплотнен, с нфильтрацией в хвосте. Поэтому нам нужно сделать компьютерную томографию, чтобы понять засчет чего изменен корень.

Так как рентген это 2Д изображение, мы получаем суммацию теней, наслоение и сказать что именно есть не можем пока.
А кт даст нам сотни срезов, в разных проекциях, оценим состояние лимфоузлов, сосудов.

Надеюсь у меня получилось ответить на Ваш вопрос. Скажите что еще Вас волнует?

Принятый ответ

Здравствуйте, Жанна.
С учётом жалоб на повышение температуры тела, увеличение СОЭ в общем анализе крови , лейкоцитов, инфильтрация, описанная на рентгене может быть связана с воспалением лёгких
В таких случаях рекомендуют принимать антибиотик широкого спектра (Амоксиклав 875/125 1т х 2р 7 дней, например или Цефтриаксон 1,0 х 2р в мышцу) на фоне пробиотиков. От кашля можно Амброксол в таблетках 1тх3р 7 дней.
Через 14 дней от начала приема антибиотика стоит сделать КТ органов грудной клетки для оценки динамики процесса.

Принятый ответ

Добрый день.

По клинической картине больше данных за инфекционный процесс. Однако, с учетом описания рентгенографии органов грудной клетки,’необходимо проведение КТ для более детальной оценки легочной ткани и бронхов. При наличии данных за ЗНО на КТ будет необходимо проведение диагностической бронхоскопии, очный осмотр онколога.

По анализам крови есть признаки инфекционного процесса, желательно дополнительно сдать кровь на С реактивный белок для оценки уровня воспаления. Так же имеется анемия легкой степени, необходимо дополнительно сдать кровь на сывороточное железо, ферритин.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.