Предположительно нейрогенный мочевой пузырь

Игорь Шадёркин29 Июля 2025

5.0

Уролог

Алексей, описанные Вами симптомы — внезапные и неотложные позывы к мочеиспусканию после каждого приёма жидкости, отсутствие болей и изменение цвета мочи — действительно могут быть связаны с нарушением функции мочевого пузыря, в частности с гиперактивностью или нейрогенным компонентом. Также учитываю Ваш анамнез: хронический пиелонефрит и простатит.

Ваша ситуация требует уточнения причин учащённого мочеиспускания. Прежде всего, важно исключить инфекционно-воспалительный процесс, оценить функцию нижних мочевых путей и исключить остаточную мочу, которая может быть при хроническом простатите или нейрогенных нарушениях.

Рекомендую следующий алгоритм:

- Выполнить УЗИ мочевого пузыря с определением объёма остаточной мочи.
- Сделать общий анализ мочи (желательно утром, первую порцию).
- Провести урофлоуметрию — исследование скорости и характера мочеиспускания.
- Вести дневник мочеиспускания (можно использовать приложение «ЭТТА - дневник мочеиспускания» — это даст объективную картину частоты и объёма мочеиспусканий).
- Провести микроскопию секрета предстательной железы и бактериологический посев секрета/третьей порции мочи.
- По результатам — оценить необходимость дополнительных обследований (например, уродинамических исследований).

Ваши жалобы не являются неотложными, но требуют внимательного отношения и комплексного подхода. Пока нет признаков инфекции или острой задержки мочи, ситуация не опасна, но требует дообследования для уточнения причины и подбора терапии.

Если появятся боли, кровь в моче, повышение температуры — обращайтесь незамедлительно.

Для объективизации симптомов рекомендую уже сейчас начать вести дневник мочеиспускания (приложение «ЭТТА - дневник мочеиспускания»), это поможет более точно оценить Ваше состояние на приёме.

Буду ждать результаты обследований для дальнейшего обсуждения и коррекции тактики.