Что вас беспокоит?
Атрофический гастрит
Здравствуйте, на плановом обследовании прошла ФГДС, диагноз атрофический гастрит. Это меня напугало, в итоге сделала обследование по системе ОЛГА. Вот результат: Слизистая оболочка антрального отдела желудка: количество желез незначительно уменьшено, собственная пластинка очагово слабо инфильтрирована лимфоцитами, плазмоцитами. В просветах ямок не выявлены метиленофильные палочки. Закл.: Хронический атрофический неактивный антрум-гастрит 1 стадии, 1 степени без хеликобактерной обсемененности. Слизистой оболочка тела желудка: количество желез значительно снижено, пилорическая метаплазия желез, собственная пластинка очагово слабо инфильтрирована лимфоцитами, плазмоцитами. Заключение: Хронический атрофический неактивный гастрит тела желудка с пилорической метаплазией желез 3 стадии 1 степени. Заключение по системе ОЛГА. Хронический атрофический неактивный гастрит 3 степени,2 степени без хеликобактерной обсемененности. Насколько страшен мой диагноз?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Анна. Атрофический гастрит по системе OLGA на стадии III говорит о значительных изменениях слизистой желудка, но в данном случае процесс неактивный и бактерия Helicobacter pylori не выявлена. Это означает, что воспаления сейчас нет, но слизистая уже истончена, поэтому важно наблюдать её состояние.
При такой стадии обычно выполняют контрольную гастроскопию с биопсией примерно раз в три года, а также проверяют уровень витамина B12, железа и фолиевой кислоты, так как их усвоение может снижаться. Чтобы уточнить возможную аутоиммунную природу процесса, часто оценивают антитела к париетальным клеткам и внутреннему фактору Касла, что помогает выявить скрытый аутоиммунный гастрит и связанные с ним дефициты. Для поддержки слизистой возможно применение средств, которые способствуют её восстановлению, например Ребагит по 100 мг три раза в день курсом 8–12 недель. Такой подход помогает улучшить защитные свойства слизистой и снизить риск прогрессирования атрофии.
Елена Борисовна, но атрофия не вылечится полностью? Можно только " заморозить" ее в такой стадии как есть сейчас?
Елена Борисовна, больше всего я боюсь перехода атрофии в рак.
Насколько быстро это может произойти при моем диагнозе?
Принятый ответ
Полностью восстановить слизистую уже нельзя, но при правильном наблюдении и поддерживающей терапии процесс обычно удаётся остановить и сохранить на этой стадии. Риск перехода в рак при такой стадии считается невысоким, если регулярно проходить контрольную гастроскопию и нет дополнительных факторов риска.
Здравствуйте! По результатам описаны признаки атрофического гастрита, само наличие атрофии, это не предрак и встречается он довольно часто. При наличии атрофии зачастую возможно остановить процесс прогрессирования, а иногда и обернуть вспять изменения слизистой.
Частой причиной атрофии в желудке бывает бактерия хеликобактер пилори. Рекомендую сдать
- кал на антиген хеликобактер пилори или дыхательный уреазный тест (за 1 мес до сдачи анализов исключить прием антибиотиков, ИПП - омепразол, нольпаза и др, препараты висмута), это необходимо так как по биопсии не всегда удается выявить бактерию.
При подтверждении бактерии рекомендуется схема лечения:
1. Амоксициллин 1000мг по 1т 2р\д
2. Кларитромицн 500мг по 1т 2р\д
3. Омепразол 20мг по 1т за 30мин до еды 2р\д
4. Висмута трикалия дицитрат 120мг по 2т 2р\д за 20-30 минут до еды
Весь курс лечения 14 дней. Через 1 месяц после лечения нужно повторно обследоваться, чтобы оценить эффективность лечения.
Также уточните, нет ли у Вас заболевания щитовидной железы и сниженного гемоглобина?
Здравствуйте.
Меня зовут Елена, я специалист Сервиса.
В подобном случае все же необходимо исключить инфекцию хеликобактер более информативным методом , так как причиной атрофического гастрита является хроническое воспаление, вызванное бактерией.
Сдается С13 уреазный дыхательный тест.
А так же исключается аутоиммунный гастрит.
Кровь на антитела к париетальным клеткам желудка
По биопсии определена 3 ст атрофии.
В целом это неопасное явление.
Если пациент регулярно наблюдается, если нет инфекции хеликобактер, если наследственное не отягощена по раку желудка.
Здравствуйте.
Какие симптомы беспокоят на данном этапе? Приложите результат фгдс полностью.
Данный процесс не имеет препаратов, которые полностью могут вылчить или улучшить состояние слизистой желудка. Для защиты слизистой желудка в таких случаях эффективно применение ребамипид 3ираза в день. Необходимо наблюдение данного процесса: выполнения фгдс с множественной биопсией ( это обязательно) и стадированием по Olga 1 раз в 2 года. Выполнения определения хеликобактерной инфекции достоверными способами: с13 уреазный дыхательный тест на хеликобактер или анализ кала на хеликобактер 1 раз в год, т.к. наличие хеликобактерной инфекции это основная причина прогрессирования.
По результатам рекомендуется однократно выполнить:
- антитела к париетальным клеткам желудка
- антитела к внутреннему фактору кастла и витамин В12 для исключения аутоиммунной причины атрофических явлений
Татьяна, беспокоит вздутие, иногда ощущение, что желудок "встал", оно продолжается недолго и исчезает после приема максилака.
Татьяна, фото приложила. Также приложила УЗИ внутренних органов и результаты моего посещения гастроэнтеролога.
При наличии таких симптомов дополнительно эффективно применение прокинетиков ганатон 50мг 3ираза в день
Похожие вопросы по теме
- 13 Апреля 20201 ответ
- 20 Мая 20201 ответ
- 5 Июня 202018 ответов
- 14 Ноября 20202 ответа