Что вас беспокоит?
Иррациональный страх при засыпании(приступы), во время сна
Добрый день, уважаемые доктора! Нужна ваша консультация, невролог к которому обращалась сейчас в отпуске, а сомнолога или психотерапевта нет у нас в городе, к сожалению. Вот уже больше месяца я не могу заснуть нормально, я при засыпании чувствую иррациональный страх, который не зависит от моих мыслей в голове и сознания, он происходит когда я уже засыпаю или заснула, так происходит иногда всю ночь на протяжении всего сна и сопровождается полудремом и бредом мыслительным, который опять же происходит неосознанно. Т.е я начинаю засыпать или сплю и меня будит этот необъяснимый страх волной, это не паническая атака, где процесс запускается от мыслей в голове и потом испуг. Он не контролируется моим сознанием. Я просыпаюсь и он проходит, без симптомов вегетативных. Сны снятся как перемотка фильмом, много разных сюжетов и просыпаюсь я разбитая и не отдохнувшая. В течение дня веду обычный образ жизни, по вечерам бегаю, смеюсь, гуляю с семьей, а ночью начинается такое состояние. Плюс ко всему периодами бывает, что я просыпаюсь и ничего не могу узнать вокруг, иногда даже не могу себя идентифицировать с пробуждения, сколько мне лет, мне 14 или 34. Память сильно ухудшилась и днём. МРТ головы в норме, анализы щитовидки, витамины тоже. Недавно дали направление анализ на болезни соединительной ткани, вроде он положительный, но к врачу я ещё не попала. Прикреплю. Подскажите, пожалуйста, может ли это быть следствием какой-то болезни, или это тревожное расстройство. Оно у меня есть, но я отлично справляюсь техниками КПТ и веду обычный психически здоровый образ жизни днём, так как могу контролировать свои мысли. Но месяц без сна меня беспокоит, всё хуже и хуже. Пробовала выпить на ночь валокордин, не помогло и вино тоже.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день. Вероятно, что состояние обусловлено наличием тревожно-депрессивного синдрома. В подобных случаях назначают антидепрессанты (например, препарат с противотревожным действием, а также использующийся при диссомниях: таб. триттико начиная с дозы 150 мг 1/3 таб вечером с последующей титрацией дозы). Пройдите тестированием по шкале hads и прикрепите результаты.
Подскажите, в настоящий период вы принимаете какие-либо препараты на постоянной основе? (Из любой категории препаратов)
Добрый день! Принимала месяц феварин, но он никак не повлиял на качество сна, а днём я веду обычный и полноценный образ жизни и не замечаю его влияние, с приступами не помогло. Пила атаракс пару раз, тоже не изменило состояние. Прошла 2 теста, результат прикрепила.
Тогда возможно рассмотреть назначение триттико
Спасибо
Здравствуйте! По анализу пограничное значение. Маловероятно, что есть патология соединительной ткани и симптомов таких дать она не может.
После сна бывают головные боли? Есть храп во сне? Скрип зубами ночью? Днем замечаете, что сжимаете челюсть?
Снижение памяти (псевдодеменция) в молодом возрасте чаще всего связано с депрессией, реже с тревожным расстройством.
Пройдите пожалуйста тест Бэка на тревогу и на депрессию
https://psytests.org/depr/bdi-run.html
https://www.b17.ru/tests/bai/
Есть головные боли напряжение, но не часто. Остального нет, тесты прошла, результаты прикрепила.
Если после сна нет головных болей и нет храпа,то с нарушением дыхания во сне симптомы не связаны.
Самой частой причиной нарушения сна является как раз тревожное расстройство. Днем вы адаптировались к симптомам, а ночью контролировать это практически невозможно. Если КПТ недостаточно, то в таких случаях назначаются антидепрессанты из группы СИОЗС (эсциталопрам, сертралин). Если использовать только снотворные препараты, то это не решит проблемы
Подскажите, феварин не из этой группы? Он мне не помог с ситуацией, принимаю месяц, сдвигов нет
Феварин из этой же группы,но по эффективности может быть ниже. Какая дозировка? Рабочая дозировка 100-300мг в сутки
50
50мг используется только у детей. У взрослых такая дозировка не используется, эффект ожидать не стоит
Спасибо большое
Подскажите, пожалуйста, это может быть аутоиммунным энцефалитом головного мозга? С учетом анализа крови
Нет, не может. По энцефалите в первую очередь необходим неврологический дефицит (парезы, нарушение речи, глотания, асимметрия лица и др)
Читала научные статьи, что при аутоиммунном могут быть только психические симптомы и поэтому его могут спутать с психозом. Текст свой писала вчера, всю ночь бредила, был мыслительный поток и картинок, в течение ночи были галлюцинации, я открываю глаза и мужа рука не рука, а человек, либо его лицо другое. Извините, что пишу статью из интернета, очень переживаю, каждая ночь это испытание из бреда мыслительного, иррационального страха, галлюцинаций.
Принятый ответ
Нет, только психические симптомы для энцефалита не характерны + симптомы были бы постоянными, а не только ночью.
Поняла, спасибо большое
Здравствуйте!
Конечно в идеале сделать электроэнцефалограмму (с целью оценки пиковой активности).
Учитывая тревожность в анамнезе, учитывая, что сознательно ведете текущую свою жизнедеятельность, то так предполагаю, что возникает внутренний дискомфорт, в частности к вечеру и ситуации со сном.
Пробовали ли принимать противотревожные (атаракс, тералиджен, мелатонин, донормил, препараты магния или глицин может быть)?
Добрый день! Принимала месяц феварин, но он никак не повлиял на качество сна, а днём я веду обычный и полноценный образ жизни и не замечаю его влияние, с приступами не помогло. Пила атаракс пару раз, тоже не изменило состояние. Пью магний малат
Понял, в таком случае попробовать можно триттико, или может быт миртазапин - антидепрессанты. Либо начать с тералидженом (препарат для нормализации сна), если атаракс никак не подошел.
Правильно понимаю, что никаких факторов, внутренних ощущений в течение дня совсем не возникает, жизнь на 100 из 100, если да, это отлично.
Факторы есть и ощущение, я в начале года перенесла отек Квинке на почве аллергии, потом вернулось тревожное расстройство и симптоматика, в течение дня я с этим справлялась. Возможно так и есть, что это контролируемое моё поведение переходит в подсознательное. Спасибо
Здравствуйте! Нет ли проблем с ЩЖ?
При наличии тревоги сон часто страдает , выбросы сна с элементами деперсонализации , чаще все же имеет функциональную природу.
Техники релаксации пробовали перед сном выполнять? Гигиену сна соблюдаете ?
Здравствуйте! Нет проблем с ЩЖ, техники релаксации не пробовала, гигиену, конечно, соблюдаю.
Попробуйте перед сном выполнять АТ по Шульцу , она позволит вам уйти в сон в более спокойном состоянии и это может снизить риск выброса из сна
Здравствуйте!
По описанию жалоб нельзя исключить тревожно-депрессивное расстройство.
При тревоге и депрессии могут быть различные ощущения, в том числе головокружение и шаткость, чувство нереальности, учащенный пульс, нарушение дыхания, мышечные спазмы, зрительные нарушения, головные боли, скачки давления, когнитивные нарушения(внимание, память, мышление) и другое. Люди с тревожным расстройством постоянно находятся не в самом продуктивном состоянии. Организм реагирует именно таким образом, так проявляется дисбаланс нейромедиаторной системы.
Лечение тревожного расстройства обычно включает в себя прием антидепрессанта(предпочтительная группа сиозс-эсциталопрам или сертралин), психотерапия по когнитивно-поведенческому методу, рекомендуется консультация психотерапевта.
Спасибо
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад17 ответов
- 2 часа назад4 ответа
- 2 часа назад25 ответов
- 2 часа назад9 ответов