Что вас беспокоит?
Результаты анализов
Здравствуйте. Прикрепляю результаты налимов для сравнения за март 2025 г. и повторные анализы после лечения июль 2025 г. Были повышены печеночные анализы ,глюкоза,холестерин,мочевина,мочевая кислота. Пропила курс Фосфоглив по 1 капсуле 2 раза в день,1 месяц панкреатин и бак сет ,тиоктовая кислота 1 мес по 1 табл утром натощак ,Омакор по 1 капсуле 1 раз в день 3 месяца, чай Сахар-норма 1,5 месяца 2 раза в день, Урсосан 2 месяца 1 раз в день +диета. По весу изначально был 98 кг,сейчас 92 кг. На узи не была . Диагноз в марте 2025- жировой гепатоз,хронический холецистит,хронический панкреатит. Временами метеоризм. Посмотрите ,пожалуйста,результаты анализов . Как можно понизить мочевую кислоту,мочевину и глюкозу ?сладкое не ем ,булочки,мучное тоже ,больше овощей,фруктов и физ.упражнений. Болят суставы ног. Может еще нужна какая то диета,может курс пропить таблеток каких то?Хотелось бы еще сбросить вес и понизить мочевую кислоту. Спасибо.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Повышена глюкоза.
В подобных случаях обычно рекомендуется сдать гликированный гемоглобин с дальнейшей консультацией эндокринолога.
Повышена мочевая кислота.
Если не снижать мочевую кислоту, то ее повышенный уровень может в итоге привести к снижению функции почек (мочевая кислота будет откладываться в почках в виде уратов) и откладываться в суставах, что может привести к подагре. Поэтому рекомендую дополнительно сдать общий анализ мочи и выполнить УЗИ почек.
На данный момент рекомендуется соблюдение гипопуриновой диеты и затем через 1 месяц контроль уровня мочевой кислоты.
Если показатель не снизиться, тогда показана медикаментозная коррекция (препарат для снижения уровня мочевой кислоты - Аллопуринол).
Татьяна Николаевна, гликированный гемоглобин я сдавала в апреле ,был завышен. Соблюдаю диету с марта месяца,но уровень мочевой кислоты только растет.
Рекомендуется обратиться к эндокринологу.
Если на фоне диеты имеется повышение мочевой кислоты, то рекомендуется очно с врачом обсудить медикаментозную коррекцию.
Повышение мочевины при нормальном креатинине о патологии не говорит.
К повышению данного показателя может приводить высокобелковая диета, интенсивная физическая нагрузка, недостаточное употребление жидкости, перенесенная накануне инфекция.
Рекомендуется соблюдать питьевой режим из расчета 30 мл на кг массы тела в сутки.
Повышен холестерин за счет «плохой» фракции. Уточните, УЗДГ сосудов головы и шеи выполняли?
Татьяна Николаевна, не выполняла.
Рекомендуется выполнить УЗДГ брахиоцефальных артерий с целью исключения атеросклеротических изменений.
Здравствуйте.
При уровне мочевой кислоты в крови более 400 ммоль/л есть риск их накопления и откладывания уратов в суставах и почках.
В таких случаях рекомендуют придерживаться низкопуриновой диеты, так как Избыток в рационе продуктов с высоким содержанием пуринов (органических соединений, которые в процессе обмена веществ превращаются в мочевую кислоту) считается основным фактором риска
ограничить: красное мясо, субпродукты , бобовые , алкоголь( в особенности пиво)
Если не происходит снижения уровня мочевой кислоты, решать вопрос о назначении уратснижающей терапии( аллопуринол ) на постоянной основе.
Повышена глюкоза, рекомендуется консультация эндокринолога, для исключения преддиабета.
Повышение мочевины может возникать тз-за увеличение потребления белка с пищей , недостаточном питьевом режиме.
Для оценки функции почек оценивают креатинин , а не мочевину.
Здравствуйте. Для снижения уровня мочевой кислоты обычно рекомендую низкопуриновую диету по Певзнеру стол №6, питьевой режим не менее 30 мл на кг веса тела в сутки пить воды, ежедневную физическую активность, в той связи что дету соблюдаете и она не снижается - рассмотреть препарат Азурикс (Фебуксостат) для снижения уровня мочевой кислоты – у него меньше побочных эффектов в первую очередь на поджелудочную железу, и лучше переносится чем препараты аллопуринола. В связи с повышенным сахаром - в таких случаях рeкoмeндую обследование на сахар, гликированный гемоглобин, инсулин, индекс HOMA-IR, лептин. Первым делом чтобы нормализовать вес и избавиться от лишних кг – нормализуем питьевой режим и устраняем дефициты. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Михаил Николаевич, прикрепила анализы по гликированный гемоглобину. Посмотрите,пожалуйста
Принятый ответ
посмотрел, вариант нормы, не переживайте. Глюкоза немного повышена. Рекомендую консультацию Эндокринолога.
Здравствуйте.
1) при увеличении глюкозы, рекомендуют контроль гликированного гемоглобина, этот показатель указывает на среднюю концентрацию глюкозы в течении 3 месяцев. При отклонении рекомендуют консультацию эндокринолога, для исключения нарушения углеводного обмена. Это может быть причиной повышенной массы тела.
2) есть повышение мочевой кислоты. Это опасно тем что ее соли, могут откладываться на поверхности суставов, вызывая тем самым воспаление и как следствие боль. И в почках, образуя в них камни.
В этом случае обычно рекомендуют:
Низкопуриновая диета:
* Исключить или минимизировать продукты, богатые пуринами. (наваристые мясные и рыбные бульоны, дрожжевые хлебобулочные изделия, бобовые, рыба жирных сортов, субпродукты, сало, белые грибы, сладости, зелень (шпинат, щавель, ревень))
* Обогатить меню пищей, способствующей выведению излишков мочевой кислоты. (яйца, молоко, кисломолочные напитки, щелочные минеральные воды )
* Употреблять мясо и рыбу в отварном виде.
* Ограничить потребление соли
* Соблюдать водный баланс,(30 мл/кг массы тела)
* Дробное питание 5-6 раз в сутки
* Избегать голоданий это провоцирует выбросу мочевой кислоты
Если в течении месяца не будет положительной динамики, рекомендуется начать прием аллопуринола 100-200 мг 1 раз в день в течении месяца, с последующим контролем мк.
2) Повышение мочевины обычно оно бывает при нарушении фильтрации почек. Это может быть от нарушения углеводного обмена. Также причиной может быть прием лекарственных препаратов. В таких случаях рекомендуют в качестве дообследования:
-узи почек
-полный анализ мочи
-контроль креатинина
Крепкого здоровья 🫶🏻💐
Ксения Вячеславовна, анализ гликированного гемоглобина прикрепила к посту.
Гликированный гемоглобин в норме, что исключает диагноз сахарный диабет. Однако по отклонению глюкозотолерантного теста не исключена инсулинорезистентность Или преддиабет. Поэтому все же лучше обратиться на очный осмотр к эндокринологу, чтобы он назначил оптимальную терапию ( подбирается она в индивидуал ном порядке).
Здравствуйте, исходя из результатов анализа можно говорить о повышении глюкозы. В таких случаях рекомендуют сдать дополнительно анализ крови на гликированный гемоглобин для исключения сахарного диабета. Так же повышение мочевой кислоты. Обычно рекомендуют придерживаться антипуриновой диеты и через месяц контроль анализов. Будьте здоровы!
Елена Вячеславовна, гликированный гемоглобин сдавала в апреле ,был повышен. Ответы прикрепила к почту
Похожие вопросы по теме
- 28 Августа 201928 ответов
- 14 Декабря 202014 ответов
- 10 Октября 20243 ответа
- 31 Мая 202513 ответов