Что вас беспокоит?
Болит живот в области кишечника под пупком
Добрый день! Началось всё 14-15 июля, начал болеть живот, думал, что в течение дня пройдет, как будто крутило, метеоризм. Не проходил в течение 3 дней. Записался на анализы крови и узи внутренних органов. Сделали узи, сказали, что газообразования в кишечнике не увидели, все в норме, почки, печень, все нормально. Единственное - желчный пузырь деформирован, но у меня это давно. Сдал кровь(анализы прикреплю). Потом боль прошла, и до вторника я чувствовал себя нормально. После во вторник начались такие же крутящие боли. На протяжении недели (с 22.07) есть боль в животе. Плавающего характера - началось всё с крутящей боли в пупочной области и ниже (как при метеоризме, когда пучит). Боль менялась при различных положениях. Вначале сидя не проявлялась, только при ходьбе немного. Потом стало побаливать при различных лежачих положениях, на правой стороне наименее выраженная была, на спине и левом боку болело сильнее. Стул в принципе регулярный - раз в сутки-двое. Оформленный. Единственное - вчера (28.07) была диарея, но буквально два похода и все прошло. Также сдавал вчера анализы (ОАК, ЭКГ, коагулограмму - для посещения процедуры колоноскопии и эндоскопии - хочу записаться на четверг-пятницу). Анализы прикреплю. Вчера (28.07) также поднялась температура - максимальная была 37,5, но в основном на протяжении дня держалась 37.1-37.2. Сегодня (29.07) температуры нет пока что. Сегодня (29.07) 7ой день, лёжа боль особо не проявляется, только бурлит живот постоянно, при ходьбе чувствуется дискомфорт. При надавливании на живот ниже пупочной области есть боль. Болит в основном в середине, не сказать, что отражается в правую или левую подвздошную область. Также примерно раз в полчаса-час схваткообразная боль, как будто крутит, боль поднимается чуть-чуть выше пупка, но до желудка всетаки не доходит. Аппетит в принципе есть, тошноты, рвоты нет. Гастроэнтеролог (на посещении 26.07) поставил предварительно функциональную диспепсию и прописал пить тримедат и рабепразол. Однако не скажу, что мне эти таблетки помогают. Подскажите, пожалуйста, что это может быть?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Информативно выполнение в таких случаях:
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом!
-кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике)
- уреазный дыхательный тест на сибр для исключения избыточного бактериального роста в кишечнике,
- анализ кала на гельминты методом парасепт
По результатам повышения о.билирубина за счёт непрямой фракции рекомендуется дообследоваться- генетическое тестирование на синдром жильбера, т.к это частая патология при таких изменениях. По результатам обследования решать вопрос о необходимости колоноскопии. Также изменения в общем анализе крови рекомендуется уточнить повторно( отмечается увеличение лейкоцитов), т.е. повторить анализ на лейкоциты , такие изменения характерны для перенесенной бактериальной инфекции. Возможно применение энтерола 2раза в день для нормализации стула, Метеоспазмил 3раза в день для нормализации слизистой и уменьшения неприятных ощущений боли.
Татьяна, добрый день! Спасибо! Синдром жильбера официально поставлен еще два года назад.
Подскажите, пожалуйста, а не может ли это быть аппендицитом? Для аппендицита длительная боль, но все же
Локализация боли и описание не характерны для аппендицита, но для уточнения хирург на очном осмотре может исключить о. аппендицит при помощи различных методов при пальпации
Больше схоже на нарушения микрофлоры кишечника и нарушения связаны с этим, а также уточните наличие стресса, который может усугублять состояние
Татьяна, я прошу еще прощения за лишнюю параидальность - подскажите, а может ли это быть симптомом какого-либо новообразования? Ну в целом, с такими значениями анализов, и описанной симптоматикой? На узи глобальные патологии же видно? То есть я знаю, что полые органы плохо просматриваются, но если есть опухоль, там это будет же видно, и при узи органов брюшной полости можно увидеть аппендицит?
Да, по узи внутренних органов , в целом, можно определить аппендицит, если целенаправленно уточнять этот момент. Данные симптомы и изменения имеют низкий риск онкопатологии
Принятый ответ
Владислав, добрый день! Описанные вами симптомы могут быть при кишечной инфекции, так как имеется повышение лейкоцитов в анализе и признаки воспаления.
В таких случаях показан прмием смекты по 1пак 3р\д до 5 дней (или другой сорбент - энтеросгель, полисорб, сорбимакс), энтерофурил 200 мг по 1кап 4р\д - 7 дней, при болях ситуационно но-шпа или дротаверин 40мг по 1т либо курсом примите мебеверин 200мг по 1т за 30 мин до еды 2р\д - 10 дней.
При сохранении симптомов сдайте кал на скрытую кровь ИХА методом, фекальный кальпротектин.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Меня зовут Елена.
Вы описываете стмптомы кишечной инфекции.
В ОАК есть изменения по нейтрофилам и лимфоцитам, подтверждающие этот факт.
В подобных случаях назначается противомикробные препараты
Альфаксим 400 мг три раза до десяти дней
Энтерол 250 мг два раза до десяти дней.
Диета с исключением молочной продукции, сырых овощей и фруктов.
Похожие вопросы по теме
- 10 Декабря 20151 ответ
- 21 Июня 20171 ответ
- 28 Июня 20171 ответ
- 9 Августа 20173 ответа