Эффективное лечение

Полина Рязанова29 Июля 2025

4.1

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте, Ольга
ознакомилась с обследованиями.
По узи описаны косвенны признаки нарушения жирового обмена - диффузные изменения поджелудочной железы ( это отложения жировой ткани на органе), также образование сладже (густой желчи в пузыре) по ФГДС хр. поверхностный гастрит, забросы содержимого желудка в пищевод.
С учетом симптомов и изменений по обследованиям можно рекомендовать:
- ИПП (разо, нексиум, нольпаза) 20 мг по 1 таб 2 р в день до еды 4 недели
- ганатон или итомед 50 мг по 1 таб 3 р в день до еды 4 недели
- препараты удхк (урсосан, урсофальк) в дозировке 10-12 мг на 1 кг Вашей массы тела в сутки курсом на 3 месяца, через 3 месяца рекомендуется повторить узи для оценки эффективности проводимой терапии
-соблюдение средиземноморской диеты
-коррекция массы тела если есть ее избыток
- при болевом синдроме использовать тримедат или необутин 200 мг до еды ситуативно

Татьяна Гугнюк29 Июля 2025

3.5

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте.
По результатам фгдсрекомендуется обратить внимание на антирефлюксны йрежим:
-чаще дробное питание,
-не переедать,
-не заниматься спортом после еды,
-не ложиться спать после еды , -еда за 3 часа до сна, с поднятым головным концом, -избегать наклонов после еды.
Исключить или минимум продуктов провоцирующих изжогу: газировки, алкоголь, обильная жирная пища.
Курсом ингибиторы протонной помпы (нексиум или пантап 40 мг) за 30-40 минут до еды утром,
- эффективно применение прокинетиков ганатон 3 раза в день для нормализации пассажа по желудочно-кишечному тракту.
Важно выполнить биохимический анализ крови с печеночными ферментами и общий анализ крови, для оценки работы печени. Для уменьшения симптомов возможно применение тримебутин 3раза в день, а также частое дробное питание 4-5 раз в день без исключения полезных жиров, обратите внимание на стол номер 5.

Екатерина Юхневич29 Июля 2025

2.9

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Ольга, здравствуйте.
Ознакомилась с результатами ваших обследований.
По фэгдс отмечается недостаточность кардии , которая способствует забросу желудочного содержимого и повреждению слизистой пищевода.
Также обращает внимание наличие воспалительных явления со стороны слизистой желудка и 12 перстной кишки .
В подобном случае важно обследоваться на хеликобактер (выполнить 13С уреазный дыхательный тест, либо сдать кал на антиген).

На узи изменения со стороны поджелудочной говорят о длительном хроническом воспалении, наличии воспаленного желчного пузыря и его гипотония свидетельствует о возможном возникновении застойных явлений.
Учитывая наличие микролитов в почке рекомендуется консультация нефролога.

Также учитывая изменения поджелудочной на узи необходимо выполнить биохимию ( амилаза, липаза,АЛТ, АСТ, ЩФ, глюкоза , холестерол, о. Белок, билирубин с фракциями, С- реактивный белок), сдать кал на панкреатическую эластазу.

В подобных случаях важно придерживаться диетических рекомендаций.

Исключите из рациона Острое, соленое, кислое (цитрусовые, томаты, соки), жирное, жареное, копченое, маринады, газированные напитки, кофе, крепкий чай, шоколад, свежий хлеб и выпечку, лук, чеснок, перец, алкоголь.
Можно есть протертые или слизистые супы (овсяный, рисовый), жидкие каши на воде (овсянка, манка), картофельное пюре без молока, отварное нежирное мясо (курица, индейка, телятина) в виде суфле или паровых котлет, отварная нежирная рыба, кисели (некислые), компоты из сухофруктов (без ягод), подсушенный белый хлеб или сухари, небольшое количество нежирного творога.
После еды старайтесь не ложиться минимум 1-1.5 часа.Спать лучше с приподнятым головным концом кровати.

Мария Расторгуева29 Июля 2025

5.0

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте!
По ЭГДС есть косвенные признаки ГЭРБ (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь)Жалобы сейчас являются проявлениями ГЭРБ.
В таких случаях по лечению обычно рекомендуют :
Рабепразол 20 мг по 1 капсуле в сутки за 40 минут до завтрака обычно принимаются 4-8 недель
Маалокс-1 раз в сутки
- Альфазокс по 1 саше 3 раза в день через 30 минут после еды и 1 раз на ночь – 1 мес
- Ганатон 50 мг по 1 таб 3 р в день 3 недели (прокинетик)
Так же важно соблюдать рекомендации :
-Соблюдегие диеты- отказ от жирного / жареного / мучного / острого / кофе / алкоголя / газировки
-Прекратить прием пищи за 2 часа до сна
-Если есть лишний вес рекомендуется его снизить
-Отказ от курения
-Поднять изголовье кровати на 15 градусов
В плане дообследования:

Рекомендуется пройди дообследование :
ОАК
Определение Хеликобактер пилори уреазным текстом .
При подтверждение - эрадикационная терапия .
Будьте здоровы 🙏🏼