Что вас беспокоит?
Слабость, выпадения волос , низкое давление
Здравствуйте! Беспокоит постоянное чувство слабости. В последнее время прям сильно выраженная. Сил просто нет. Так же появились головные боли, достаточно сильные . По утрам периодически присутствует какой-то внутренний тремор и головокружение. Давление пониженное , часто стало сопровождаться высоким пульсом. Сильно выпадают волосы, очень сухая кожа. Сдавала анализы: гемоглобин 124, ферритин 18, трансферрин 2.8, фолиевая 3.3; В12- 609. терапевт не видит проблему , называя анализы абсолютно нормальными. Подскажите, нужен ли прием железа в данном случае?
Здравствуйте. Такие изменения в анализах могут указывать на латентный железодефицит. В подобной ситуации обычно рекомендуют прием препаратов железа - например Мальтофер, феррумлек, ферлатум и подобные. Возможет прием совместно с витамином с для лучшей усвояемости. Контроль анализов не раньше, чем через 4 недели, но лучше не раньше чем через 2-3 месяца, ферритин должен быть выше 40-50. Плюс поиск причин- фло, ФГДС. кал на скрытую кровь, осмотр гинеколога. Так же важна диета - красное мясо, печень, продукты содержащие витамин с. Исключить одновременный прием железа и кофе, чая.
Так же желательно в подобном случае сдать кровь на гормоны щитовидной железы- ТТГ и т4, и витамин д
Здравствуйте!
Благодарю за ответ.
Гормоны Щз сдала : ТТГ -1.46, Т4- 1.14, Т3-3.11, АТ-ТГ -19, АТ-ТПО - 13.20.
Подскажите пожалуйста дозировку рекомендуемых препаратов железа .
Принятый ответ
Обычно назначают при латентном железодефиците ферлатум по 1 флакону в сутки (15 мл), или Мальтофер по 1 таб 100 мг в сутки. Желательно, что бы препарат был лекарственным, а не бад. на самом деле вариантов достаточно много, эти два себя хорошо зарекомендовали в плане и восполнения депо железа и переносимости со стороны жкт. Но так же можно феррумлек, Сорбифер, ферритаб, и прочие
Принятый ответ
Здравствуйте!
Рекомендованный уровень ферритина 30-60.
Снижение показателя может указывать на дефицит железа в организме.
Рекомендуют оценить показатель насыщения трансферрина железом. Референсное значение не менее 19-20%.
В подобных случаях, при снижении ферртина, нтж в сочетании с жалобами рекомендуют прием препаратов железа и поиск причины: в подобных случаях доктора рекомендуют обследование жкт - фгдс, кал на скрытую кровь, при положительном результате- проведение колоноскопии, гинекологические причины, также рекомендуют исключить очаги хронической инфекции, консультация стоматолога и санация по показаниям.
Из препаратов железа рекомендуют препараты двухвалентного железа, например, сорбифер дурулес согласно инструкции 1 таблетка 1 раз в день под контролем самочувствия и показателей ферритина в динамике. Курс лечения 6-12 недель в зависимости от исходного уровня.
Также по последним данным отмечается эффективность в коротких курсовых приёма, например, 2 недели принимаете препарат, 2 недели перерыв, либо же возможее прием препарата через день, также отмечалась достаточная эффективность. Зависит от переносимости препаратов.
Повтор анализа на ферритин через 2 недели окончания приема препарата.
Если показатель достиг 30-60, препарат заканчивают принимать.
Если показатель не восстановился, сохраняются жалобы, рекомендуют обсудить с доктором продолжение терапии, в зависимости от показателя и динамики, возможно назначение внутривенного введения железа.
Железо рекомендуют принимать натощак, если есть заболевания жкт, через 2 часа после еды.
Не рекомендуют принимать совместно с молочными продуктами, препаратами витамином д, препаратами микроэлементов, например, кальций, магний.
Здравствуйте!
Трансферрин 2,8 г/л.
Сывороточное железо 22.9 мкмоль/л
Латентная железосвязывающая способность 37.2 мкмоль/л
ОЖСС 60.1 мкмоль/л.
Похожие вопросы по теме
- 7 Июня 20171 ответ
- 25 Августа 20201 ответ
- 28 Октября 202021 ответ
- 27 Ноября 202011 ответов