Что вас беспокоит?

Множественные новообразования мочевого пузыря

Добрый день, не могли бы вы помочь? Папе 64 года. Появились тревожные симптомы. Цистит, кровь в моче. Бегает все время в туалет, постоянные боли. Обратились в поликлиннику, прошли диспансеризацию. На УЗИ выявили новообразования в мочевом, отправили к терапевту. Терапевт сказал пройти МРТ с контрастом, с результатами пойти к урологу для получения направления на плановую операцию. Все прошли. Результаты прикладываю. Пришли со всеми анализами к урологу, а он сказал, что ему все это не нужно и даже смотреть не стал. Сказал, нужно проходить КТ с контрастом (искать метастазы), сдавать анализы на ВИЧ, Сифилис, Гепатит, записывать опять к нему и только после этого, он выпишет направление к онкологу и ждать очереди к онкологу. Папа в остром состоянии. Кровь не останавливается даже лекарствами. Сильные боли. Он до этих то врачей еле дошел и не может опять жать сначала КТ, потом записи к одному врачу, потом к другому. А платный врач не может выписать ему направление но говорит, что нужна операция. Как нам лучше поступить? Как получить направление? На сколько срочно нужна операция? Может можно хотя бы снять симптомы? По результатам МРТ (22.07.2025): Обнаружены множественные объёмные образования мочевого пузыря, самое крупное — на левой боковой стенке, 53×40×45 мм, без признаков инвазии в мышечную стенку (VI-RADS 2). Также: два других образования (10×11×12 мм — VI-RADS 2 и 5 мм — VI-RADS 1). Аденоматозные изменения простаты, объём 65 см³, PI-RADS 2. Заключение: "МР-признаки объёмных образований мочевого пузыря без признаков инвазии мышечной стенки и инвазивного роста (VI-RADS 1-2). Рекомендована консультация уролога и онколога." По результатам УЗИ почек (27.07.2025): Умеренная каликопиелэктазия слева и каликоэктазия справа. По лабораторным данным: Анализы мочи: ранее (14.07.2025) выявлены выраженная гематурия (эритроциты 53.6) и лейкоцитурия (363.9), белок 0.94 г/л, удельный вес 1.012, pH 5.5. Повторно (27.07.2025): кровь в моче (200), белок >3.0 г/л, кетоновые тела, уробилиноген повышен. Анализы крови: умеренно сниженные эритроциты и гемоглобин (3.82×10¹²/л, 117 г/л), тромбоциты снижены (155), лейкоциты в пределах нормы. Глюкоза крови — 7.96 ммоль/л (повышена), креатинин 82.4 мкмоль/л, СКФ 83.5 мл/мин. Заключение платного уролога (27.07.2025): Признаков задержки мочи нет. Госпитализация не показана. Назначен фурадонин и транексам. Рекомендовано плановое оперативное лечение.

64 года
29 Июля 2025·Просмотров: 346·Елена

Принятый ответ

Здравствуйте
Я врач-онкоуролог
Занимаюсь опухолями мочевого пузыря
Готов Вас детально проконсультировать
Судя по представленным данным речь идет об опухолях мочевого пузыря
В подавляющем большинстве случаев опухоли мочевого пузыря - злокачественные
Судя по данным МРТ - они поверхностные и удалимые
Единственный метод их лечения - хирургический - это трансуретральная резекция мочевого пузыря
Есть все показания для ее проведения
Учитывая признаки мочепузырного кровотечения - такая операция проводится по НЕОТЛОЖНЫМ показаниям в общей лечебной сети - у урологов, а не онкологов
Не нужно ждать очереди и направлений
Такая картина является поводом для вызова скорой помощи и госпитализации в неотложный урологический стационар
Только такая операция может остановить кровотечение

Здравствуйте!

По результатам обследований выявлены образования мочевого пузыря. Отсутствие инвазии в мышечную стенку говорит о том, что опухоли ограничены слизистой и могут быть удалены с помощью ТУР (трансуретральной резекции). Такую операцию проводят в стационаре урологического отделения (не онкологического профиля). Поэтому настаивать на госпитализации необходимо. Выписанными Вам лекарствами остановить кровотечение не получится . Как вариант можно вызвать СМП , с целью госпитализации в дежурный урологический стационар.

Планово (после стационарного лечения, либо в условиях стационара) стоит пройти КТ брюшной полости с контрастом, КТ грудной клетки.

Далее по результатам гистологического исследования материала после ТУР и дообследований вырабатывается дальнейшая тактика лечения.

Здравствуйте
По результату обследования речь идет о опухолях мочевого пузыря. В такой ситуации рекомендуется обратится в урологическое отделение и решать вопрос о проведение ТУР. Далее по результату гистологического заключения определяется дальнейшая тактика. Диагноз онкология устанавливается только на основании гистологического заключения

Рекомендуем прочитать статью про лечение Циститa

Прочитать

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.