Консультация уролога /

Ургентные позывы к мочеиспусканию — вопрос №1710740

659 просмотров

Добрый день. Владимир, 85 лет.
Беспокоит частые позывы на мочеиспускание (днем раз в 1-1,5 часа, ночью – раз в 2-2,5 часа) принявшие недели 3-4 назад императивный ( ургентный) характер близко к недержанию. Опорожнение не всегда полное, по ночам иногда дискомфорт в области мочевого пузыря. В анамнезе аденома предстательной железы больших размеров ( до 250 мл). по результатам анализа полугодовой давности ПСА общий 15,46 мг/мл, ПСА свободный 4,97 мг/мл, соотношение ПСА св./ПСА общ = 32,15%.. Анализ мочи от 10.11.2023г абсолютно нормальный. На правой почке киста до 10 см. В остальном по данным УЗИ почки без патологии.
Что может снизить ургентность позывов и уменьшить их частоту? Витапрост свечи? Лонгидаза?
Везикар/Бемига? Нестероидные препараты?
Спасибо.

Возраст: 85

Хронические болезни: ИБС, аденома простаты
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Рекомендуем Вам перейти на страницу консультации и узнать, что лечит уролог для того, чтобы решить Вашу проблему индивидуально. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос врачу и получите ответ сразу же!

Уролог, Андролог
Здравствуйте. Начните омник окас по 1 таблетке 1 раз в день в течение 3 - 6 месяцев.
Принятый ответ
Клиент
Галина Александровна, Омник пью уже много лет. Все, что написал, это на фоне омника.

Скидка 15% на анализы.

Уролог, Андролог
Понятно. Тогда бетмига 50 мг по 1т * 1 раз в день в течение 1 месяца.
Клиент
Галина Александровна, спасибо, попробую.
Андролог, Уролог
Добрый вечер.
Консультация онколога была?Биопсию проводили вам?Что по результатам УЗИ мочевого пузыря?Есть/нет остаточный объем мочи?
Принятый ответ
Клиент
Луиза Римихановна, консультации онколога не было. По УЗИ мочевого пузыря от мая с.г.. патологии не было. Остаточного объема мочи не было зафиксировано.
Андролог, Уролог
В данном случае смущает именно ПСА,так как с повышенным уровнем то,что хотелось бы вам рекомендовать,противопоказано.В данном случае основная рекомендация: пересдать пса и при повышенном результате консультация онколога.
Бетмига можно попробовать,как и Везикар,если нет глаукомы.Поможет или нет,уже будет видно на фоне лечения.Имеет место быть довольно-таки выраженная гиперплазия предстательной железы,на фоне которой может быть парадоксальная ишурия в результате хронической задержки мочи.Болевых ощущений нет в промежности?
Клиент
Луиза Римихановна, спасибо. Болевых ощущений нет. ПСА давно повышен, нет оснований ждать его снижения. Тем не менее, анализ сдам и сделаю ТРУЗИ.
Андролог, Уролог
Тогда тем более странно,что Вы не были направлены на биопсию.Займитесь данным вопросом.
Клиент
Луиза Римихановна, спасибо. Не направляли. видимо, потому, что соотношение ПСАсв/ПСА общ более 25%. Тем не менее, спрошу уролога на очном осмотре. Процедура тяжелая и полной гарантии попадания не дает. КТ или МРТ простаты не заменит биопсию?
Андролог, Уролог
МРТ в любом случае необходимо будет пройти.После чего решают вопрос с биопсией ,взвесив все «за» и «против».Результаты МРТ не определяют наличие онкопроцесса,который может быть исключен только по результатам гистологического исследования биопсийного материала.А МРТ нужно,чтобы в случае наличия опухолевого процесса оценить его распространеннлсть на соседние органы.
Клиент
Луиза Римихановна, спасибо.
Андролог, Уролог
Пожалуйста.Будьте здоровы ?
Уролог, Андролог, Врач УЗД
Доброго времени суток вам.
Для возрастных пациентов предпочтительно Алфупрост МР по 10 мг утром после еды в течение месяца.
Если остаточная моча небольшая, то Везигамп по 5 мг 1 раз в день в течение месяца. Бетмига хороший вариант, но у него эффект чуть с задержкой.
Дополнительно можно свечи Простатекс по 1 свече на ночь 20 дней.
Через месяц повторите ПСА общий и свободный или индекс здоровья простаты Phi.
Принятый ответ
Клиент
Владимир Александрович, спасибо большое!
Уролог, Андролог, Врач УЗД
Андролог, Уролог
Здравствуйте. Дач Омник Окас 4 мг по 1 табл утром после еды, постоянно. Если по УЗИ остаточной мочи нет и нет глаукомы , то можно Везикар 10 мг 1 раз в день, 3 мес.
А вообще, с учётом гигантской железы, возраста, возможен вариант ЭПА (эмболизации простатических артерий)!
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Частые позывы к мочеиспусканию
28 января 2020
Дмитрий
Вопрос закрыт
Как снизить Креатинин при хт
16 мая 2024
galinamois@mail.ru
Вопрос закрыт
Боли в мочевом пузыре (Цистит ?)
5 сентября 2024
Полина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Владимир Иванович Рыбакин
90 отзывов
Уролог, Дерматолог
1965-1971 Северо-Осетинск
Опыт работы: 50 лет
Галина Александровна Корчагина
526 отзывов
Уролог, Андролог
2006-2014, ВГМА им. Н.Н.
Опыт работы: 12 лет
Владимир Александрович Попов
234 отзыва
Уролог, Андролог, Врач
01.07.1996 Астраханская г
Опыт работы: 25 лет
Дмитрий Владимирович Привалов
121 отзыв
Уролог, Андролог
1996-2002г, г. Санкт-Пете
Опыт работы: 22 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Конкретный врач, без воды и рекомендации по делу. Лучшая консультация из 4х полученных Да, я бы...
— Денис
фотография пользователя
Был супер внимателен! Консультация на данном этапе очень помогла. Дмитрий Владимирович уберег от...
— Дмитрий Анатольевич
фотография пользователя
Спасибо врач от бога все хорошо объясняет в следующий раз за лечением обращусь к нему...
— Артем, г. Москва