Обследование при бесплодии

Мария Гусева30 Июля 2025

4.5

Акушер

Принятый ответ

Здравствуйте! У вас установлена причина бесплодия - трубный фактор.
Так же есть эндометриоз и миома (нужно видеть УЗИ, чтобы понять, не является ли это причиной).
Так же среди прочего при планировании беременности рекомендуют следующее обследование:
Общий анализ крови, ферритин
Коагулограмма
Биохимический анализ крови, в т.ч. инсулин
ТТГ, Т4, АТКТПО
АМГ, ФСГ,ЛГ, пролактин, эстрадиол
Кровь на TORCH комплекс
Мазок на флору, фемофлор скрин
Антифосфолипидные антитела, волчаночный антикоакоагулянт, протеин С и S, мутация Лейдена и гена протромбина 3 (обследование на тромбофилии)
Свежее узи малого таза на 5-7 и 22-24 дни цикла для оценки эндометрия

Хочу отметить, что эффективность ЭКО согласно статистики не очень высокая- 30%. Поэтому необходимо пробовать новые циклы

Ара Унанян31 Июля 2025

4.8

Акушер

Принятый ответ

Для женщины рекомендуют:

Повторить пайпель-биопсию эндометрия с гистологией и иммуногистохимией (CD138) для исключения хронического эндометрита.

Провести тромбофилический скрининг (включая мутации F2, F5, PAI-1, MTHFR) и анализ на антифосфолипидные антитела (LA, aCL IgG/IgM, anti-β2-GP1).

Оценить уровень витамина D и гомоцистеина крови.

Для партнёра, несмотря на нормальную спермограмму и DFI, необходим:

Расширенный спермологический тест (окислительный стресс спермы, HBA-тест, оценка акросомальной реакции).

Кариотипирование обоих партнёров для исключения сбалансированных транслокаций.

Исследование фрагментации ДНК (SCSA/HaloTest) для динамического контроля.

Шансы на успех остаются высокими при коррекции выявленных факторов.

Резеда Шагалиева31 Июля 2025

4.2

Акушер

Принятый ответ

Здравствуйте.
По представленным результатам обследования указана причина бесплодия, это трубный фактор.
Вероятнее всего обе маточные трубы у вас не проходимы либо были удалены.
ЭКО это своего рода лотерея, вероятность успешного эко с первого раза составляет к сожалению не более 50 процентов.
Поэтому нужно пробовать дальше. Все обязательно получится, не с первого , так со второго раза.
В качестве дополнительной диагностики рекомендуется следующее, если еще не выполнялось. Данные патологии также негативно влияют на успешное проведение протокола.
Исключаем наличие наследственных тромбофилий - мутации F2, F5, PAI-1, MTHFR, анализ на антифосфолипидные антитела LA, aCL IgG/IgM, anti-β2-GP1. С результатами на консультацию к гематологу.
Исключить наличие хромосомных патологий, сдать кариотип совместно с супругом. С результатами на консультацию к генетику.

Все обязательно получится, удачи вам.

Анна Серебрякова1 Августа 2025

4.7

Акушер

Принятый ответ

Здравствуйте.
В похожих ситуациях рекомендуют дообследование.
1. Кариотип обоих супругов, если не делали ранее. При нормальном кариотипе можно обсудить FISH сперматозоидов, чтобы исключить скрытые хромосомные нарушения.
2. Полноценная гистероскопия с биопсией и иммуногистохимией на CD138 для исключения хронического эндометрита. При неудачных переносах иногда оправдан ERA‑тест (окно имплантации) и анализ микробиома (EMMA/ALICE).
3. Антитела к фосфолипидам (IgG/IgM к β2‑гликопротеину, антикардиолипин, волчаночный антикоагулянт), панель наследственных тромбофилий (Фактор V Лейдона, F2, MTHFR и др.), ТТГ/свТ4 и АТ-ТПО.
4. Повторная Спермограмма + MAR‑тест с количественным результатом (агглютинация в спермограмме требует проверки на антиспермальные антитела), обсудить FISH.
5. При следующем протоколе целесообразно обсудить ИКСИ и, при получении бластоцист, ПГТ.
Берегите себя🍀