Что вас беспокоит?
Заложенность ушей. Повышенное вчд? Последствия фронтита?
Здравствуйте. Где-то с 15 июля начало закладывать уши. Одновременно с этим чувствовала давление на переносицу. Позже стало давить на глаза, стали слезиться. Пошла к лору, сделали рентген - фронтит без жидкости. Колола антибиотик 5дней (цефтриаксон), дышала через небулайзер диоксидином, пила и продолжаю сейчас пить синупрет, брызгаю Дезринит, пила цетрин на ночь. То лучше становилось, то опять какой-то дискомфорт в носу. Сделала повторно рентген. По нему все хорошо, только киста под вопросом. Но, до сих пор закладывает уши. Сейчас бывает лёгкая заложенность носа ( но я продолжаю пользоваться Дезринитом и пить синупрет), а так в целом все неплохо. Из этого следуют вопросы.... Почему закладывает уши?? Начиталась, что может быть повышенное внутричерепное давление, стало тревожно. Голова бывает болит, но мне поставили мигрень или головная боль напряжения. Рвоты и тошноты при боли нету. Есть остеохондроз шейного отдела позвоночника, в грудном 3 протрузии, в 2023 году делала мрт. Или быть может у меня недолечен фронтит? Очень переживаю. Могли ли на рентгене ошибиться? Анализы сдавала с неделю назад, может чуть больше, оак с лейкоциьарной формулой и срб - все ок. Прикладываю фото снимка рентгена, и результаты узгд сосудов шеи и головы.
Принятый ответ
Здравствуйте. Сложно по этому снимку определить есть ли там отёк ещё или нет. Ощущение что ещё есть. Лучше всего сделать КТ пазух носа которое поможет нам лучше оценить состояние всех пазух.
Будет такая возможность?
На сегодняшний день есть гнусавость? Нос уже дышит полностью свободно? Дезринит в какой дозе используете?
Да, могу сделать. Я после этого рентгена ходила на очный приём, врач заверила меня что все ок и сказала, что если через месяц приема Дезринита будет дискомфорт, только тогда делать кт. Если я его сделаю сейчас, это ничего? Просто получается за короткий промежуток времени два рентега, ещё и кт.
Нос когда как дышит, бывает то одну то другую ноздрю закладывает. У меня есть стекание по задней стенке глотки, но оно наверное у меня вообще всегда 😀
Дезринит В какой дозе используйте, на сегодняшний день сколько уже времени?
2 раза в день, по 2 пшика в каждую ноздрю... С 19 числа его использую
Да хорошо, препарат только входит в полную силу поэтому действительно нужно продолжить лечение. Чтобы полностью убрать весь отёк в пазухах нужно больше времени, хотя бы месяц, учитывая что препарат очень плохо попадает тем более в лобные пазухи. Поэтому если хорошо переносите препарат в этой дозе можно продолжить лечение дальше в течение месяца как минимум. Соглашусь с вашим доктором что лучше кт сделать через месяц при сохранении симптомов.
У меня нет повода, для беспокойства? Уши из-за этого закладывает?
Уши закладывает из-за наличие ещё воспаления Я в полости носа, скорее всего и носоглотки. На этом фоне часто развивается воспаление слуховых труб тубоотит. При этом после тщательного высмаркивания носа, введения дезринита можно проводить самопродувание ушей, массаж барабанных перепонок нажатием на козелок создавая как бы вакуум в ухе. Это всё помогает только внутри вам открыться снять заложенность в ушах.
Поняла. А если там сохраняется воспаление, не опасно месяц кт ждать?
Оно сохраняется, но явно меньше чем было,.
Главное что нет уровня жидкости, то есть гной не сохраняется внутри пазух, это опаснее всего.
Ну то есть можно спокойно подождать, да?
Да, конечно. Можно подождать. На фоне лечения уже есть положительная динамика, дальше - больше. Тглавное регулярно применять лечение.
Хорошо, поняла, спасибо)
Пожалуйста, выздоравливайте ☝️💐
Принятый ответ
Здравствуйте
По снимку предположительно есть отёк ещё,но сложно оценить
Если ситуация спорная, непонятная,то золотой стандарт жиагностики состояния пазух- КТ пазух носа,все чётко и понятно и по поводу кисты тоже прояснится все
Если продать уши через нос,закрыть нос и выдохнуть,меняется что то? В течении дня меняется что то в ушах,откладывает?
Как нос дышит? Нет ощущения стекания?
Сильнее закладывает, если так сделать. У меня при закладывании в ушах не изменяется звуковоприятие, закладывает не так, как когда вода например попадает. Стекание есть, оно меня практически всегда сопровождает. Заложенность лёгкая бывает то одна ноздря, то другая
Уши закладывает из за нарушения функции слуховой трубы, которая находится в носоглотке и соединяет нос и ухо.Если есть проблемы с носовым дыханием,стекание по задней стенке- значит есть постоянное воспаление,которое отражается и на работе слуховых труб. Рекомендуется пройти дообследования: чтобы понимать что лечить
КТ пазух носа для оценки анатомических омобенностей строения носа и исключения воспаления в пазухах
Эндоскопию носоглотки- исключить редкую патологию кисту Торнвальда, которая может давать ваши симптомы
Исключить аллероию- риноцитограмма и кровь на общий иммуноглобулин Е
ФГДС - исключить рефлюкс заброс из желудка. Кислота,которая попадает на слизисиую глотки,гортани, вызывает ,,ожог,, слизистая компенсаторно вырабатывает большое колличество слизи, которая стекает по глотке
Мазок из носа и глотки на микрофлору и чувствительность к антибиотикам для исключения патогенной флоры
В данной ситуации для устранения симптомов со стороны ушей рекомендовано использовать сосудосуживающие по 2 впрыск 2 раза в день 5 дней (Ринонорм спрей,Тизин спрей)
Минут через 10 нос промыть морской водой, убрать слизь и в чистый нос Назонекс или Дезринит по 2 впрыск 2 раза в день, 14-30 дней
С чистым носом проводите продувание слузовых труб: наберите воздух ртом ,закройте нос и рот и выдыхайте как бы в уши, за один подход 5-8 раз,так 10 дней
Можно воспользоваться прибором Отовент- надувать шарики носом, также его можно сделать самому из крышки от долфина и обычного воздушного шарика.эти упражнения приводят в норму слуховые трубы,которые не выполняют правильно свою функцию на фоне воспаления в носоглотке
Выполните тимпанометрию,аудиометрию
Принятый ответ
Здравствуйте, учитывая жалобы и описание клинической картины у вас возможно предположить дисфункцию слуховой трубы за счёт отёка в задних отделах полости носа ,который как правило возникает при синуситах( фронтит ) . В таких случаях наиболее информативным методом диагностики считается : тональная аудиометрия , тимпанометрия ( если жалобы будут сохраняться )
. Как правило при нарушениях функции слуховой трубы используется следующее : сосудосуживающие препараты в каплях ( Називин например) до 5-7 дней ,дезринит по 2 дозы 2р/д оставить ,из манипуляций рекомендуется : .Продувание слуховых труб по Политцеру ,пневмомассаж барабанных перепонок . Далее в зависимости от результатов исследований и состояния корректирование лечения ,если это будет необходимо.
Здравствуйте. Посмотрите пожалуйста, снимок там приложила, что можете по нему сказать?
Воспаления в пазухах не вижу. Что касается кисты. по такому снимку тяжело сказать имеется ли купол кисты или идёт наложение костей . Кт в плановом порядке выполнить для диагностики
Поняла, спасибо)
Пожалуйста, обращайтесь если будут вопросы
Принятый ответ
Здравствуйте
По приложенному фото снимка нет убедительных признаков наличия жидкости в пазухах, но рентгенограмма является снимком в одной плоскости и дает меньше диагностической информации в сравнении с КТ пазух носа.
В подобных ситуациях уши вероятнее всего закладывает за счет нарушения функции слуховой трубы, которая соединяет носоглотку со средним ухом на фоне отека в носу.
В чистый нос в таких случаях рекомендуют продолжать использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 1 месяца- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения и начинают работать в носу не сразу а только через 1-2 недели непрерывного применения
С чистым носом в таких ситуациях рекомендуют выполнять упражнения для слуховых труб: резкий выдох через сомкнутые губы с зажатым носом в том числе и на устройстве Отовент: надувать шарик носом- устройство можно изготовить из крышки от устройства Долфин и обычного воздушного шарика.
Если симптомы со стороны носа сохраняются то таких случаях также может быть рекомендовано повторно выполнить КТ пазух носа через один месяц на фоне лечения для более полноценной оценки состояния пазух
Для уточнения причины заложенности ушей при сохранении симптомов в таких случаях также рекомендуют выполнить тимпанометрию и тональную аудиометрию для оценки функции среднего и внутреннего уха
Уточните пожалуйста нет ли сейчас головных болей при наклонах головы вниз или резких движениях? Нет ли зуда в носу, чихания, проявлений сезонной или бытовой аллергии?
Здравствуйте. Я не аллергик. Такого дискомфорта как раньше вроде нет. Вот только уши и нос бывает закладывает то одну нозрю, то другую. Стекание по задней стенке тоже есть, но оно у меня мне кажется всегда
Как правило заложенность носа и ушей является следствием остаточного отёка носоглотки в подобных случаях после перенесённого воспаления и уши реагируют на данный отёк в носоглотке нарушением функции слуховой трубы и возникновением вакуума -отрицательного давления в среднем ухе
В таких случаях рекомендуют продолжать использовать дезринит и активно выполнять упражнения для слуховых труб для нормализации давления за перепонками
Каждое упражнение стоит в таких ситуациях повторять по 3-4 подхода 2-3 раза в день
1. Самомассаж заушных областей (поглаживание, растирание)
2. Повороты головы в стороны
3. Наклоны головы в стороны
4. Наклоны головы вперед с вытягиванием языка, доставая подбородок
5. Закинуть голову назад и кончиком языка достать подбородок
6. Искусственное зевание
7. Глубокий вдох через обе половины носа и быстрый выдох через рот
8. Глубокий вдох попеременно правой и левой половиной носа и выдох через рот
9. Пустой глоток. Пауза 20 секунд
10. Вдох при закрытом рте и носе
11. Выдох при закрытом рте и носе
12. Глоток воды с закрытым носом
Поняла, спасибо. Скажите пожалуйста, а кт мне надо сделать?
В таких случаях КТ при сохранении симптомов заложенности носа как правило рекомендуют выполнить не ранее чем через 1 месяц
Если симптомы постепенно стихают на фоне лечения, то повторно КТ выполнять не рекомендуют в таких ситуациях
Поняла,спасибо. А месяц до кт ждать не опасно? Если например там все таки сохраняется воспаление и отёк?
Если нет головных болей при наклонах головы или резких движениях, а заложенность в носу не является стойкой и сильной и проходит на применении медикаментозных препаратов, то ждать наиболее вероятно не опасно в таких ситуациях
Поняла, спасибо большое)
Выздоравливайте!
Принятый ответ
Здравствуйте , возможно есть дисфункция слуховой трубы ( или скопление жидкости за барабанной перепонкой - Экссудативный отит )
В таких случаях для начала нужно выполнить 2 исследования - аудиометрия и тимпанометрия
Дальнейшая тактика по лечению будет зависеть от результатов
Здравствуйте. Поняла. А по снимку что можете сказать?
Я бы сказал что наличие кисты очень сомнительно по этому снимку , больше похоже на остаточные явления после воспаления
Поняла. Мне рекомендовали сделать через месяц кт. Не опасно мне месяц ждать? Может ли быть все таки ещё фронтит?
Здравствуйте
Ухо скорее всего закладывает из-за дисфункции слуховой трубы на фоне отёка в носоглотке
В такой ситуации для уточнения диагноза рекомендовано выполнить аудиограмму и тимпанометрию
В нос рекомендуется использовать Називин 3 раза в день - 5 дней, через 2-3 минуты рекомендовано использовать Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц
Рекомендуется выполнять самопродувания слуховой трубы (закройте нос руками и старайтесь выдувать воздух через
уши), также хорошо помогает выполнение упражнений на устройстве Отовент, пить из трубочки, жвачки, рассасывать леденцы - чтобы улучшить вентиляцию слуховой трубы
Похожие вопросы по теме
- 6 часов назад6 ответов
- 7 часов назад3 ответа
- 8 часов назад8 ответов
- 9 часов назад5 ответов