Что вас беспокоит?
Трещены на ногах у ребенка
У моей дочери с 5 летнего возраста трескаются ступни ног не до крови.Что это может быть?
Принятый ответ
Здравствуйте,
По описанию , можно предположить, наличие проявление эксфолиативного кератолиза
Причины могут быть:
-Постоянные контакты с водой и тд
-перенесенная инфекция (скарлатина, энтеровирус и др)
-дефицитные состояния(необходимо сдать общий анализ крови, ферритин, сывороточное железо, кальций, магний, фосфор, витамин Д)
В таких случаях обычно рекомендуют:
На сколько возможно ограничить контакт с водой на период лечения
Наружно цикапласт б5 от ля рош посей 3р в день до полного разрешения
Не ковырять
Не чесать
Дарья Николаевна,
Фотографии посмотрела, рекомендации те же
Дарья Николаевна, я разместила ещё фото это было год назад
Посмотрела, рекомендации выше указаны
Принятый ответ
Дарья, здравствуйте!🤝
Обычно в подобных случаях рекомендуют:
- мягкое очищение кожи стоп
- местно мазь Радевит 2-3 р/сут 2-3 недели дней, затем перейти на крем с мочевиной, например Уродерм или Липикар уреа
- после контакта с водой увлажнение кожи эмолентами (Атодерм / Липикар)
- исключить дефицитные состояния (ОАК, Ферритин, сывороточное железо, общий белок, витамин Д, витамин В12)
- удобная обувь, подходящая по размеру
Дарья Евгеньевна, дело в том что она в 3 года наелась семечек с кожурой и после этого у нее начался жидкий стул с непереваренной пищей педиатр нам выписала метронидазол после этого у неё почернел язык, потом у нее начались запоры со временем стул наладился но всёравно могла не какать по три дня и в 5 лет ступни ног и руки трескаются чем бы мы не мазали.
Тогда обычно рекомендуют сдать анализы + кал на я/г методом парасепт 3 раза с интервалом 2-3 дня
Дарья Евгеньевна, ходим по дерматологам нам ставят ладонноподошвенный псориаз и псориаз ногтей по типу напёрстка.У блежайших родственников псориаза не было. Может ли такое быть из за проблем с кешечником ?
Можете фото ногтей чистых поближе приложить?
Даже если у родственников не было, псориаз возможен. Псориаз это отдельное хроническое заболевание, его мог спровоцировать стресс или любые другие факторы
Дарья Евгеньевна, дело в том что ногти очень трудно отмыть когда начинаем пытаться отмыть она говорит что больно не приятно.
По фото нельзя исключать ониходистрофию, часто бывает на фоне дефицитных состояний.
Обычно в подобных случаях рекомендуют:
- контроль ОАК, общий белок, ферритин, сывороточное железо, витамин Д, Витамин В12, ТТГ
- обувь удобная, подходящая по размеру
- втирать лосьон Клавио 2 р/сут до отрастания здорового ногтя
- крем втирать Радевит 1 р/сут
Принятый ответ
Здравствуйте. Ознакомилась с фото, которые Вы приложили можно предположить, что у ребенка эксфолиативный кератолизис. Повода для беспокойства нет. У детей бывает как возрастной особенностью. Так же причиной может быть дефицит витаминов ( витамин Д, цинк, селен, медь, ферритин, сывороточное железо), трение ( узкая обувь).
Рекомендовано при таких высыпаниях использовать гель для душа ( цикапласт Баум Б 5 от ля рош позэ) и наносить крем радевит актив -2-3 р в день.
Здоровья Вам и ребенку
Принятый ответ
Здравствуйте!
Описанная картина наиболее характерна для- Эксфолиативного кератолиза- это состояние, при котором происходит отслаивание рогового слоя кожи, обычно на ладонях и подошвах.
Причинами может быть: сухость кожи, Воздействие раздражающих веществ, повышенная потливость, вирусные инфекции.
В таком случае рекомендуется:
Сдать ОАК,ОАМ,БАК-сыв. железо, ферритин, Вит Д,А
Внутрь Мультитабс юниор по 1 таб. 1 р/д 1 месяц.
Наружно: Радевит мазь 2 р/д 1 месяц
По необходимости Крем Топикрем с мочевиной на ночь под пленку
Фирдовса Адамовна, а как же ногти ? Тоесть это не похоже на псориаз? Ещё она с жадностью поедает рыбий жир и витамин А , но при этом ест мало овощей и фруктов не ест печень, рыбу.
Никаких данных за псориаз нет. Такое состояние ногтей может быть за счет дефицитов, к тем анализам, что я написала сдать-кальций, медь, цинк
Принятый ответ
Дарья, добрый день!
По фото трещины подошвы на фоне ксероз кожи. Причина может быть в недостатке витаминов, действия внешних факторов (неудобная обувь), врожденных особенностях и др.
Рекомендуют в данном случае:
- Выявить возможные провоцирующие факторы на очном визите
- ограничить хождение до заживления
- поливитамин по возрасту курсом 1 месяц
- раствор фукорцина или зеленки в трещины до заживления
- уродерм крем (или любой с мочевиной 10-20%) 2 р/д 1 месяц
- эмолиум крем или любой другой увлажняющий - 2 р/д длительно
Александр Сергеевич, какой анализ нужно сдать чтобы исключить псориаз?
Дарья, к сожалению такого анализа нет. Этот диагноз ставится на основании осмотра и выявления спец.симптомов. Вообще, не самые характерные высыпания для этого заболевания.
Есть кто-то из родственников с псориазом?
Александр Сергеевич, у ближайших родственников нет
Дарья, в таком случае можно тем более не переживать, учитывая, что и клинически не похоже
Здравствуйте
По представленным фото вероятно эксфолиативный кератолиз
Эксфолиативный кератолиз. Причины неизвестны. Часть врачей предполагают, что эксфолиативный кератолиз является стертой формой дисгидроза ладоней и подошв. Мнение, что эксфолиативный кератолиз является симптомом авитаминоза ничем и никем не подтверждено. В большинстве случаев болеют дети и лица молодого возраста. Часто эксфолиативный кератолиз сопровождается повышенной потливостью ладоней и подошв (гипергидрозом)
Обычно назначают такое лечение:
Лечение обычно не требуется. Назначаются увлажняющие крема с небольшим (1-2%) содержанием кератолитиков (салициловая кислота, молочная кислота, мочевина). Рекомендовано избегать контакта с раздражающими кожу моющими средствами, растворителями.
Будут вопросы пишите.
Максим Леонидович, приложила ещё фото посмотрите пожалуйста такие трещены были год назад
Здравствуйте!
Такое поражение кожи и ногтей больше характерно для псориаза.
Нет высыпаний в виде перхоти на голове, в области суставов?
Ладони, ногти на кистях не изменены?
Что использовали для местного лечения?
Наталья Петровна, нет на голове и теле ни чего нет, суставы тоже всё нормально. Ремиссия наступает при приёме бетакаротина , аевита, крема с мочевиной.фото ногтей приложено на ладонях грубая кожа желтоватого цвета буд то сухие мозоли , трещин нет
Нужно проводить диагностику все таки между подошвенной формой псориаза и кератодермией.
Тактика лечения правильная, можно наружно попробовать мазь с витаминами- радевит.
Диагноз можно уточнить точно только с помощью гистологического исследования
Наталья Петровна, а вот этот анализ может ли быть нам информативен
Псориаз типирование HLA-Cw6? Это анализ кровь из вены.
Нет, этот анализ не имеет 100% информативности и специфичности для псориаза
Наталья Петровна, а как называется анализ который будет более точен?
Это биопсия участка кожи с последующим гистологическим исследованием
Похожие вопросы по теме
- 33 минуты назад14 ответов
- 2 часа назад4 ответа
- 2 часа назад5 ответов
- 3 часа назад9 ответов