Расшифровка биопсии

Елена Долгова30 Июля 2025

4.6

Гастроэнтеролог, Диетолог

12 688 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, Татьяна.По результатам обследования описаны изменения слизистой желудка и пищевода в виде хронического неактивного гастрита и эзофагита, участков гиперплазии и метаплазии. Helicobacter pylori не выявлен, что снижает риск прогрессирования воспаления. УЗИ органов брюшной полости без значимых отклонений.
При такой картине основное внимание уделяют защите слизистой и снижению заброса содержимого желудка в пищевод. Чаще всего применяют курсы ингибиторов протонной помпы, например эзомепразол 20–40 мг утром 4–8 недель, а также препараты, улучшающие защиту слизистой, например ребамипид 100 мг 3 раза в день 8 недель. При выраженном рефлюксе добавляют альгинаты, например Гевискон по 10–20 мл после еды и на ночь. Диета обычно включает регулярное дробное питание, отказ от острого, жирного, алкоголя и переедания. Контрольную гастроскопию с биопсией проводят через 1–2 года или по показаниям, чтобы оценить динамику изменений слизистой.

Алина Афанасьева30 Июля 2025

3.9

Терапевт

9 914 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
В целом, волноваться не о чем, так как изменения, которые обнаружены по гистологии характерны для хронического воспалительного процесса. Положительный результат в том, что атрофический гастрит по результат гистологии не подтвердился, а описанная метаплазия тонкокишечного типа, которая никогда не перерождается в злокачественный процесс. Так что прогноз хороший, достаточно пролечить воспалительный процесс. Контроль ФГДС выполнять 1 раз в 1-3 года с биопсией по методу Olga.
В подобных случаях рекомендуют соблюдать антирефлюксный режим:
не есть за 2-3 часа до сна,
не носить тугие пояса,
не переедать,
снизить массу тела, если есть избыток,
Избегать глубоких наклонов, длительного пребывания в согнутом положении.
Питание регулярное 5-6 раз в день небольшими порциями
Исключить потребление жирной, острой, копченой пищи, цитрусовых, пряностей,кофе, газированных напитков.
Медикаментозно рекомендуют прием:
ИПП (например, Эзомепразол (нексиум) 20 мг в день за 30 мин до еды 4 - 6 недели . И гастропротекторы (ребагит) по 1 таб 3 раза в день 4 - 8 недель. Если беспокоит изжога, для быстрого облегчения симптомов - антациды (ренни, гастал) по 1т после еды
На инфекцию H.pylori в планово порядке лучше провериться с посощью дыхательного урезанного теста или обнаружение антигена в кале, так как остальные исследования (экспресс тест во время проведение ФГДС или например биопсия) могут давать ложноположительные или ложноотрицательные результате, на них не ориентируемся. Данное исследование необходимо выполнять на фоне отмены ИПП за 2 недели до исследования, любых антибактериальных препаратов и препаратов висмута за 4 недели до исследования.

Елена Ельтищева30 Июля 2025

3.7

Гастроэнтеролог, Гепатолог

25 863 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте.
Меня зовут Елена, я специалист сервиса Спроси врача.
По результатам биопсии мы видим гистологические признаки воспаления в желудке и в пищеводе .
В пищеводе данные изменения возникли на фоне рефлюксов кислоты из желудка в пищевод .
В подобных случаях необходимо провериться на инфекцию хеликобактер пилори , согласно золотому стандарту
С13 уреазный дыхательный тест
При положительном результате будет показана эрадикация.

Мария Расторгуева30 Июля 2025

5.0

Гастроэнтеролог, Педиатр

33 157 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте
Ознакомилась с обследованиями
Плохого ничего нет
Атрофии желудка нет
Можно предположить в таких ситуациях хроническое воспаление - хронический гастрит
В таких случаях все таки рекомендуют самый точный тест который покажет инфекцию Хеликобактер Пилори - это уреазный дыхательный тест
Это самый чувствительный метод
Если он будет + то рекомендуют в таких случаях эрадикационную терапию .
Эрадикационную терапию рекомендуют обычно первой линии
-Разо 20 мг 2 раза в сутки 4-6 недель
- амоксицилин 1000 2 раза в сутки + кларитромицин 500 мг 2 раза в сутки 10 дней

Так же в данном случае возможно чтобы облегчить симптомы

Соблюдегие диеты- отказ от жирного / жареного / мучного / острого / кофе / алкоголя / газировки
-Прекратить прием пищи за 2 часа до сна
-Если есть лишний вес рекомендуется его снизить
-Отказ от курения
-Поднять изголовье кровати на 15 градусов
Будьте здоровы !