Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №3483433

Что вас беспокоит?

Отрыжка после полутора лет

Здравствуйте! Ребенку год и семь месяцев. Вес 12 кг, рост 88 см. Общий стол. Последние полтора месяца появился рефлюкс - отрыжка, иногда видимая, иногда просто слышно, что он ее сглатывает. Сначала было с сильным запахом рвоты, я стала варить супы на постном бульоне, убавила молочные продукты. Отрыжка стала практически без запаха, учащается ближе к ночи. Но так и не проходит. Плюс сейчас лезут клыки и как грызунок-не выпускает практически соску изо рта, только если отбирать. Гастроэнтеролог назначила лечение фосфалюгель 3 р/д 1/3 пакета и Креон 10000 1/4 капсулы 3 р/д 10 дней. Курс прошли, лучше если и стало , то немного. Прошли УЗИ брюшной полости, кал на упф, копрограмму и биохимический анализ крови. Результаты прилагаю. За 2 дня до анализа крови ребенку разово давала Нурофен по весу, зубы лезут очень болезненно, могло ли это повлиять на результат? Скрытую кровь в анализе кала находили год назад, подозревали абкм, но не поставили диагноз. Подскажите, на сколько всё серьёзно и чем помочь?

35 лет
30 Июля 2025·Просмотров: 102·Евгения, Тула

Принятый ответ

Здравствуйте
По описанию можно предположить ГЭРБ
Анализ кала на дисбактериоз не несет никакой значимости в данный момент и многие опытные врачи признают этот анализ не информативный так как микрофлора кала меняется в течение суток и постоянно значения будут разные
Больше всего в этой ситуации вызывает вопрос это скрытая кровь в кале .
С этим нужно разобраться
Это может указывать на АБКМ
Так же если ребенок ел перед сдачей кала в течение трех дней мясо с то это тоже может давать скрытую кровь
В таких случаях рекомендуют пересдать анализ кала на скрытую кровь 3 раза с интервалом в 2 дня , исключить мясо , препараты железа если принимаете
Исключить АБКМ - для этого исключение всех продуктов содержащих белок коровьего молока , молоко ,кефир ,творог , йогурт , сыр , сливочное масло
И посмотреть на динамику
Рекомендуют сдать анализ на igE общий и специфический к белкам коровьего молока
- контроль Алт , аст , ГГТ , щф,через 2-3 недели
Не кушать за 3 часа до сна
Приподнять головной конец кровати

Мария Алексеевна, здравствуйте! Диету не соблюдали, так как не сказали, что она нужна. А как же 3 дня ребенок без мяса и молочных продуктов... ГЭРБ лечится ли как-то? Как его можно подтвердить кроме как фгдс? Гастроэнтеролог предлагает только фгдс, а она под наркозом таким маленьким делается. Очень не хотелось бы... И что вообще могло спровоцировать появление этой отрыжки?

Принятый ответ

Здравствуйте
Кал на дисбактериоз неинформативен
Если каждый день сдавать этот анализ, каждый день будут обнаружены новые бактерии, которые в нашем организме и так есть и без них мы не можем, это условно-патогенные флоры и лечения не требуется
Кровь на скрытую кровь может быть ложноположительным

Подскажите пожалуйста, в стуле не было прожилок крови? Малая прибавка веса?

Здравствуйте
Кал на дисбактериоз неинформативен
Если каждый день сдавать этот анализ, каждый день будут обнаружены новые бактерии, которые в нашем организме и так есть и без них мы не можем, это условно-патогенные флоры и лечения не требуется
Кровь на скрытую кровь может быть ложноположительным

Подскажите пожалуйста, в стуле не было прожилок крови? Малая прибавка веса?

Алиса Сергеевна, здравствуйте! Визуально нет. Прибавки 3 месяца не было, но мы в этот момент отказались от смеси, поэтому пока не знаю с чем это связано. В прошлом году сдавали так же копрограмму и была кровь скрытая, меняли смесь и она стала уменьшаться. Абкм не поставили но было под вопросом

В таких случаях рекомендуют консультацию аллерголога , вероятнее всего индивидуальная непереносимость

Алиса Сергеевна, дело в том, что кал сдавали без диеты. В лаборатории пишут, что может давать ложноположительный результат если перед анализом есть мясо, помидоры. Мясное каждый день, а помидоры периодически. Значит рефлюкс может быть аллергическим? Или это только в отношении скрытой крови?

Рефлюкс может носить психологический фактор, но не аллергический.

Принятый ответ

Здравствуйте ! Рефлюкс в детском возрасте - довольно частая проблема. Появляется из за особенностей анатомического строения Жкт у деток, проходит потом бесследно. Состояние не опасное, осложнений не бывает. По биохимии аст и алт повышены, у детей эти показатели выше нормы, не патология.
Если ребенок активный, нормально развивается, набирает в весе - надо это время переждать, симптоматическое лечение ( которое назначил педиатр).
Нурофен на анализы особого влияния не оказывает.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.