Что вас беспокоит?
АБКМ ли у ребёнка
Ребенку 3 мес. Педиатр ставит абкм и лактазную недостаточность. На ИВ с двух недель. 1. Нан антирефлюкс так как были срыгивания, после недели начала полностью срыгивать. 2. Малютка ПроКомфорт, после двух недель начала срыгивать полностью. Появились красные щёки и бурление в животе. 3. Нутрилон безлактозная, не стала есть, так же всю выплёвывала и закрепила стул. Два дня. 4. Симилак Изомил, пьем с конца мая, запоры, срыгивания. Бывает временами бурления и щеки скрасна но не всегда. 5. По решению другого педиатра перешли на Симилак комфорт, немного пенистый стул, жидкий, с желтыми вкраплениями. Ели его неделю. 6. Наш педиатр вернула нас на Изомил. Затем начались опять срыгивания, и щеки скрасна. Сказали перейти на Альфаре гастро, что как будто бы у нас абкм. С него начала срыгивать прям водой. Поели его два дня и обратно на изомил. 7. Позавчера начались опять сильнее срыгивания и бурление в животе. Педиатр сказала переходить на Альфаре гастро, больше 30 мл не съедает, истерики, и не ест её. Даю 30 мл альфаре и 90 мл изомил. Все анализы и УЗИ с сифонной пробой в норме. Пьем уже два месяца Дюфалак 5 мл( толку нет, запоры, сначала как у взрослого человека затем каша) Родилась на 41 неделе 3740, 53см, сама, роды с левой рукой , быстрые, Вжк 1ст, церебральная ишемия. По УЗИ в месяц все в норме. Кроме НСГ была киста, рассосалось к 2'5 мес. В 3 мес, немного жидкости. Сейчас вес 6840, за месяц с 2 до 3х прибавка 1300. Что нам делать , и самое главное что кушать....
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Вес хороший
Уточните пожалуйста, в каком объеме давали антирефксную смесь?
Сколько суточно ребенок съедает смеси?
Частая смена смеси стресс для жкт
По описанию больше похоже, что проблема в рефлюксе, а не абкм
Здравствуйте Алина, Нан антирефлюкс крахмал давала 60мл, а Малютку камедь уже 120 как на коробке написано, но скорее всего нужно было меньше давать. Сейчас даю 90, но есть срыгивания всё равно.
Каким именно объемом срыгивания на данный момент? Больше 3 столовых ложек разово?
Нет не разово , от кормления до кормления , 2'5-3 часа
Сейчас 90мл изомил
То есть срыгивания маленьким объемом несколько раз?
Между кормлениями раза два три может срыгнуть по столовой ложке. Бывает берешь столбиком и мл 20 выливается.
Это нормальный объем срыгиваний, не патологический. В текущем случае лучше было бы попробовать остаться на симилаке комфорт и оценить, не увеличится ли объем срыгиваний и какой будет стул.
На комфорте стул да два раза пока мы его ели был жидкий, с желтыми вкраплениями. Сейчас прикреплю.
В таком случае лучше попробовать кушать эту смесь, если срыгивания будут более 3 столовых ложек разово - добавить антирефлюкс
Здравствуйте
И лн и абкм ставят на основании жалоб и подтверждается если есть положительная динамика через 3 недели
Абкм это симптомокомплекс
То есть это и срыгивания обильные и малая прибавка веса и высыпания и прожилки крови в кале многократные
Если только жидкий стул, который полностью впитывается в памперс и малая прибавка веса то вероятнее всего это лактазная недостаточность
в таких случаях рекомендуют лечебные смеси: альфаре гастро, нутрилон пепти гастро
Эффект оцениваете через 3 нед
Здравствуйте
Такая частая Смена смеси - это большая нагрузка на жкт ребенка
Прибавка у ребенка хорошая
стул, впитывающийся подгузник, с кислым запахом, раздражающий анальную область, с обильной пеной. Данные симптомы есть?
Срыгивания более 2-3 столовых ложек после каждого кормления? Фонтаном? Прожилок крови в стуле не наблюдали?
Здравствуйте, такого нет, так как щас запоры от Изомил. Срыгивания есть, после кормления, до следующего выходит створоженое.
Прожилок крови нет
Было единожды, и то когда ввели изомил и запор, натужилась видимо, больше не было.
У ребенка стул оформленный, плотный? Или ребенок по несколько дней не ходит в туалет, и это его беспокоит?
Плотный, могу прикрепить фото
Да, прикрепите, пожалуйста
По анализу кала нет данных за абкм (лейкоциты отсутствуют, реакция на скрытую кровь положительная)
Так же по Вашему описанию у ребенка нет данных за абкм
По описанию похоже, что больше проблема в рефлюксе
Антирефлюксную смесь в каком объеме давали?
Прикрепила , это ещё не всё, дальше была такая же какуля потом только каша. На малютке до изомил мы какали стабильно раз в день кашицей желтенькой как и положено.
Нан давала 60
На малютке были обильные срыгиванич? Фонтаном?
Малютку сначала 90, потом 120 думала не наедается..в животе бурления начались и на щеках круги красные.
Нет , просто начала ее полностью после кормления выплёвывать.
Бурление в животе - так же не признак абкм
Аллергия на смесь проявляется чаще всего сыпью по всему телу, если высыпания были только на щечках- это мог быть контактно раздражительный дерматит
Из за бурлений, красных щёк, беспокойного сна, нам и поставили абкм и лактазную недостаточность. И перевели на изомил.
То есть ребенок ел 120 мл малютки и тут же все 120 мл выплевывал?
Фото прикреплю тогда сейчас
Позавчера были такие красивые.
Да все верно
Лактазную недостаточность из за бурления можно заподозрить, но так же симптомы лактазной недостаточности- стул, впитывающийся подгузник, с кислым запахом, раздражающий анальную область, с обильной пеной
А по Вашему описанию симптомом абкм у ребенка нет
Как и Нан поела и тут же она вышла
Кормили по требованию или по времени?
Первое фото позавчера, и сегодня. С позавчера добавляем гастро 30 мл.
По времени
По фото на аллергию на смесь не похоже
Ребенку не нужна лечебная смесь, так как у Вашего ребенка нет данных за абкм
А когда принимали дюфалак и по каким показаниям был назначен?
Мы сейчас на Симилак Изомил это соя. Раз нам ставили АБКМ, перевели на сою. С конца мая. И запоры от него. Фото прикрепила. Дюфалак с этого же времени пьем...
Хотелось бы чтоб ребенок уже ел что то нормальное а не сою и гидролиз...просила попробовать нормальную смесь кушать, но педиатр настаивает что абкм и уже на сою пошла какая то там реакция, типа тоже аллергия.
Повторюсь, данных за абкм у ребенка нет
Поэтому гидролиз и соевые смеси ребенку не нужны
А что тогда посоветуете кушать какую лучше смесь?...и как это педиатру объяснять...мы же наблюдаемся у неё...
И что делать с Дюфалак, и если будут бурления в животе, высыпания на щеках...я просто уже в отчаянии, сколько всего переели .
Можно обратиться очно к другому педиатру за вторым мнением
Если были срыгивания обильные, то можно рассмотреть антирефлюксную смесь или смесь с загустителем
Дюфадак назначают для нормализации стула, но он может повышать газообразование в кишечнике
Мы ели Нан и Малютку с загустителем. На малютку тогда и появились красные щёки и бурление.
Если от нан таких проблем не было, можно перейти плавно на него
На данный момент меня волнует ее кал, то что сильно тужится с первым плотным калом, ничего бы не натужила....срыгивания от Альфаре водой, а от Изомил створоженое между кормлениями ложки 2 столовые, и бывает на лице вылазит краснота, живот как я поняла с ваших слов от Дюфалак эти бурления.
Принятый ответ
Если Вы хотите остаться на данной смеси и не менять, так как проблема только со стулом
Так как данных за абкм нет, можно заменить 1-2 кормления на кисломолочную смесь
Срыгивания в объеме 2 столовых ложек - это вариант нормы
На Нан антирефлюкс она начала прям весь объем срыгивать сразу после кормления. И мы потом ели Малютку камедь.
Здравствуйте. По представленному анализу крови данных за острый инфекционный процесс нет, воспалительных изменений нет. Гемоглобин и его фракции в норме, анемии нет. Тромбоциты в нормальных возрастных значениях( от 150-600). Кровь здорового ребёнка. Кал на углеводы и копрограмму в пределах возрастной нормы. Биохимический анализ крови без патологических и воспалительных изменений,соответственно возрасту ребёночка. Скажите на сегодняшний день помимо жалобы на питание, что беспокоит малыша? Какой стул сейчас? Есть ли прожилки крови в стуле? Каким объемом срыгивает?
Здравствуйте, срыгивает сейчас ложки три столовых от кормления до кормления. И раз мы вводим Альфаре по назначению врача то больше водой, и слышно как сглатывает ее , или эта вода фонтанчиком небольшим. 30 альфаре и 90 изомил.
Прожилок нет , пьем Дюфалак но толку нет от него, все равно сначала как у взрослого человека , потом кашицей. Почему на Альфаре переход, стала позавчера изомил сильно срыгивать и бурление в животе было беспокоил живот.
Поняла. А до дюфалак стул был такой же или прям плотный, овечий?
Смотрите я бы вам рекомендовала оставить смесь, которую кушает лучше всего и не срыгивает. И добавить мл 60 кисломолочной из той же линейки, марки. Кисломолочная должна послабить до мягкой консистенции. Вводить также постепенно по 30 мл в одно кормление в первый день, 30 во второй в два кормления уже. С 3 дня можно 60 в два кормления, а затем уже по 60 мл в каждое кормление, остальной объем вашей смесью. Сначала кушаем кисломолочную затем вашу.
До Дюфалак на малютке мы какали стабильно раз в день кашицей желтенькой как и должно быть.
А зачем дюфалак назначен? 🤷♀️ он вызывает сильное вздутие живота,- это его побочный эффект, но если бы хотя бы по назначению принимался, а запоров то нет... Отсюда могут быть более обильные срыгивания.
Прожилок нет, срыгивания до 3 ст ложек допустимы. Массу ребёнок набирает хорошо. Это не похоже на аллергию к белкам коровьего молока.
Фото прикрепила
Первые какули такие , потом каша, из за этого что сильно плотный кал. Мы его уже два месяца пьем....
Дюфалак как то получилось не давала дней 5, какали со свечкой, раз в два дня. И как только я дала Дюфалак то она начала ещё сильнее срыгивать. Но отменять нам его не стали , а настаивают на абкм и переходе на Альфаре гастро....
Этот стул не запор, понятно, что плотноватый, но на смеси он может быть таким.
А вы его давали уже? Альфаре? Как переносит?
Не ест, 30мл и всё
И водой срыгивания
Как фонтанчиком и давится
А что кушает лучше всего?
Я уже даже не знаю что нам кушать...с Малюткой камедь, проблем со стулом не было...но начались бурления и красные щёки, из за этого нам поставили АБКМ и перевели на Симилак Изомил.
Сейчас кушаете симилак? Его хорошо переносит?
Срыгивает между кормлениями, 2 ложки примерно, и плотный первый кал. Позавчера начались бурления, сильнее срыгивать и лицо красными пятнами, фото прикреплено. Педиатр сказала что это уже сенсабилизация вроде, и уже на сою реакция. И назначает альфаре гастро...ссылаясь на АБКМ.
Стул для данной смеси норма. Небольшое покраснение есть, оно проходит после того как покушает или нет? На Абкм не очень похоже.
Последнее фото Это стул от similac comfort
Я бы вас перевела на обычную смесь, Нутрилон профутура, например или малютку камедь, если на ней не много срыгивает и дабавила кисломолочную, как писала выше. И всё. У вас нет абкм, не нужны ни гидролиз ни тем более соя. В течение 2 недель всё это покушать и посмотреть какие жалобы будут или нет.
Замечательно, тогда симилак комфорт + кисломолочная. И всё.
Покраснение вылезли позавчера вот на лице только и получается бурление начались в животе педиатр сказала что это уже сенсабилизация на сою или как это правильно называется и переходить на гастро. Сейчас их нет. Гастро вводили на следующий день с утра, но она его не ест, 15 мл максимум.
Поняла. Вот просто всё убрать, оставить симилак, добавить кисломолочную. И убрать дюфалак. У малыша была скорее всего обычная дисхезия, а ему назначен препарат от запоров, всё усугубилось. Плюс постоянные переходы на смеси, это огромная нагрузка на ЖКТ малыша. Просто бедный малыш. И бедная мама 🤷♀️
Да я уже намучалась....бурления и покраснения и уже абкм ставят...
Абкм нет. Сходите к ещё одному педиатру для второго мнения.
Теперь это все надо до нашего педиатра довести .....но она прям упёрлась что АБКМ.
Хорошо, так и сделаем спасибо)
Тогда нужен другой педиатр
На смеси соя вообще не было бы никаких жалоб, просто всё было бы идеально если бы была абкм. Это последняя линейка лечения она и без лактозы и без белка, должен быть идеальный стул, без сыпи на коже.
Принятый ответ
На здоровье🌷 рада помочь!
Здравствуйте. Срыгивания объемом до 2 столовых ложек даже отсроченно это вариант нормы. Выкладывайте на животик перед каждым кормлением, чтобы выпустить лишний воздух и для укрепления мышц живота.
Выкладывание на животик перед едой старайтесь каждый раз делать – так мышцы быстрее окрепнут и срыгиваний станет меньше и по количеству и по объёму.
У маленьких детей физиологические срыгивания из-за особенностей анатомического расположения желудка, неполного смыкания кардиального сфинктера в силу возраста.
И обязательно рекомендую допаивать водой и детским чаем по возрасту, Хипп, Фенхель, Ромашка органические Хипп, Бабушкино лукошко, капли Бейби-калм, Коли-крокодил, кук-ля кук- капли- для улучшения перистальтики и от газиков помогают.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Похожие вопросы по теме
- 10 минут назад2 ответа
- 14 минут назад2 ответа
- 43 минуты назад16 ответов
- 54 минуты назад4 ответа