Проблемы с кишечником.Часть 3.Диагностика. — вопрос №348484

Question

Проблемы с кишечником.Часть 3.Диагностика. — вопрос №348484

Елена, Москва

746 просмотров

18 ноября 2020

Здравствуйте,уважаемые доктора.Раннее задавала вопросы по поводу моей проблемы с кишечником.
В августе заболел кишечник(сильные спазматические боли), поднялась температура 38-38,8. Жидкий стул, однократная рвота. Температура, боли и жидкий стул были 3-4 дня. На фоне лечения и диеты все прошло. В сентябре опять обострение(чего то!) жидкий стул, боли, но без температуры. Длилось 3 дня. Прошло. В ноябре опять обострение, но уже с температурой 37,5-37,8. Может ещё бы выше поднялась, но я ее сбивала. Стул кашеобразный. Прошло 4 дня и все прошло. Вне обострения этой неясной болячки, все в принципе нормально. Стул каждый день, но крепит. Немного может побаливать поясница и при нажатии выше пупка. Аппетит хороший. В весе не потеряла. Сдавала анализы копрологии,скрытая кровь по ИМХ, кальпротектин, дисбактериоз. Анализы не хорошие. Узи б/полости без патологии.Сегодня прошла колоноскопию и ФГДС.
Все результаты исследований прикрепляю.

Вопрос закрыт

Боли в кишечнике.Температура.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

8 ответов врачей

Пожаловаться

Онишко Олег, 18 ноября 2020

Терапевт, Эндокринолог

Здравствуйте, у Вас повышен фекальный кальпротектин, что говорит о воспалении слизистой оболочки кишечника, вследствии бактериальной или вирусной инфекции.

Пожаловаться

Елена, 18 ноября 2020

Клиент

Елена, со слов врача: «я не увидел показаний для проведения биопсии».

+ 1

Пожаловаться

Резникова Елена Юрьевна, 18 ноября 2020

Гастроэнтеролог

я поняла.А такой вопрос- сейчас только видеоколоноскопия считается сделанной процедурой.УВАС видеоколоноскопия?

Пожаловаться

Елена, 18 ноября 2020

Клиент

Елена, да.
Видеоколоноскопия.Но на руки кроме описания ничего больше не дали.
Со слов врача,аппарат у них очень хороший.

Пожаловаться

Елена, 18 ноября 2020

Клиент

Елена, я не знаю даст вам что то или нет,но аппарат Olympus CF-НQ190L.

+ 1

Пожаловаться

Резникова Елена Юрьевна, 18 ноября 2020

Гастроэнтеролог

Нет это не о том...ну, давайте я подумаю до завтра... как выйти из этой ситуации.Интересно,кальпротектин 1800-нет оснований?

Пожаловаться

Елена, 18 ноября 2020

Клиент

Елена, спасибо)тогда завтра буду ждать вашего ответа.
Я сама в замешательстве.

Пожаловаться

Резникова Елена Юрьевна, 18 ноября 2020

Гастроэнтеролог

Елена,только писать буду вечером до 17.00 на приеме

+ 1

Пожаловаться

Резникова Елена Юрьевна, 18 ноября 2020

Гастроэнтеролог

Пока думаю,вспомнила про одного пациента,который у меня был пару лет назад. с высоким кальпротектином.Оказалась цитомегаловирусная инфекция.Т.е предлагаю ПЦРЦМВ,Вирус Эпштей-Барр,герпес 1,2 и мазок из прямой кишки на КОВИД

Пожаловаться

Елена, 18 ноября 2020

Клиент

Елена, как Вам удобно.

Пожаловаться

Елена, 18 ноября 2020

Клиент

Елена, Я вас поняла.
Сейчас запишу.Спасибо большое за данную рекомендацию.

+ 1

Пожаловаться

Резникова Елена Юрьевна, 19 ноября 2020

Гастроэнтеролог

Елена!
Что может быть-1. ВЗК- если не взята биопсия, и признаков никаких не увидели, то можно пропив препараты 5 аск- салафальк в гранулах 4-6 нед по 1 гр 2 раза в день после еды- пересдать фекальный кальпротекин.
2. могут давать различные глисты- анализ кала методом обогащения 3 кратно
3. могут давать простейшие -собрать кал и отдать на исследование в паразитологический отдел, и посмотреть на это
4.про вирусы я писала.
Давайте пока на этом остановимся.
И еще ... может пока остановиться на сдаче фекального кальпротектина на базе другой лаборатории.Если приходит такой же результат запускать всю панель диагностического поиска

Пожаловаться

Елена, 19 ноября 2020

Клиент

Елена, спасибо Вам большое за грамотные консультации и рекомендации.
Буду следовать им!
Буду продолжать диагностироваться.

Пожаловаться

Елена, 18 ноября 2020

Клиент

Марина,доктор сказал,что не увидел показаний для взятия биопсии.
К сожалению вмешиваться во врачебное мнение,наверное не имею права.
Возможно не так,но такое воспитание.
Я вас поняла.
Спасибо большое за рекомендации.

+ 1

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 18 ноября 2020

Гастроэнтеролог

Рекомендую "кишечный" антибиотик Альфанормикс (200мг) по 2 табл 2 раза в день после еды 10дней пропить вместе с препаратом Энтерол по 1 табл 2 раза в день за 1 час до еды, а после антибиотика и Энтерола - пробиотик Пробиолог по 1 табл 2 раза в день во время еды 2-3 недели. "Кишечный" антибиотик Альфа-нормикс не обладает всем спектром побочных действий системных антибитиков, однако эффективен в отношении золотистого стафилококка. Препарат не всасывается в кровь, а действует в просвете кишечника. Пребиотик Энтерол уменьшает влияние препарата на нормальную кишечную микрофлору и создает среду для дальнейшего ее роста. А пробиотик Пробиолог уже действует как профилактика дисбактериоза и дает рост бифидо - лактобактериям. Здоровья Вам и удачи!

+ 1

Пожаловаться

Извозчикова Нина Владиславовна, 18 ноября 2020

Инфекционист

Здравствуйте! Вам необходимо провести курс противовоспалительной терапии.Кальпротектин высокий из за воспаления в кишечнике.
Необходимо принимать ферменты и кишечные антисептики.
Обязательно соблюдайте диету.Во время еды применяйте Панзинорм 3 раза в день.Вам надо пролечиться в течение 10 дней Энтерофурилом 200 мг х 4 р, затем 7 дней принимайте Энтерол.Весь курс лечения Лактофильтрум.После окончания приёма Энтерофурила Максилак месяц

Пожаловаться

Елена, 18 ноября 2020

Клиент

Нина, спасибо большое за рекомендации!

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 19 ноября 2020

Педиатр

Здравствуйте нужно лечить дисбактериоз кишечника

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 3

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Жировой гепатоз

1 ответ

38 мин. назад

700.00 р.

Анонимный пользователь

Болит в правом боку, где желчный

1 ответ

46 мин. назад

800.00 р.

Виктория

Непереносимость белка у ребёнка, понос

1 ответ

1 час назад

800.00 р.

Ксения, Раменское

Рвота желудочным соком

2 ответа

1 час назад

700.00 р.

Екатерина, Москва

Нормализация стула

1 ответ

1 час назад

700.00 р.

Сергей, Воронеж

Вздутие живота

2 ответа

3 часа назад

1000.00 р.

Ольга

Запор от Тримедата

1 ответ

1 час назад

700.00 р.

Андрей, Санкт-Петербург

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Резникова Елена Юрьевна, 18 ноября 2020 · Accepted Answer · 2020-11-18T19:46:37+03:00

Елена, ну что могу сказать -энтеробактор и стафилококк не дадут такого кальпротектина.А вот что ЭГДС и колоноскопию провели без биопсии плохо.Мне кажется я Вам писала,что даже при отсутствии патологии видимой в кишечнике при цифрах фекального кальпротектина1800 биопсия необходима.Думаю дебютВЗК

Прошутинская Юлия Викторовна, 18 ноября 2020 · Accepted Answer · 2020-11-18T19:57:34+03:00

Пожаловаться

Прошутинская Юлия Викторовна, 18 ноября 2020

Гастроэнтеролог

К ответу Елены Резниковой добавить нечего. Я согласна, что похоже на ВЗК. И лечение нужно начинать как при ВЗК

Принятый ответ

Accepted Answer · 2020-11-18T20:02:02+03:00

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 18 ноября 2020

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте! Полностью согласна с докторами! Нельзя исключить ВЗК!

Принятый ответ

Гвоздева Марина Юрьевна, 18 ноября 2020 · Accepted Answer · 2020-11-18T20:26:07+03:00

ЗДравствуйте! Согласна, биопсия была нужна пр проведении колоноскопии с такими значениями кальпротектина. С другой стороны, патлогии при ФКС не выявлено, а дисбактериоз кишечный 3 степени присутствует. Рекомендую пролечить сначала дисбактериоз, повторно послелечения сдать анализ кала на фекальный кальпротектин. Если улучшений значимых не будет, необходимо начать лечение препаратами 5 АСК (Салофальк). Здоровья Вам и удачи!

Бубнова Екатерина, 18 ноября 2020 · Accepted Answer · 2020-11-18T23:27:22+03:00

Пожаловаться

Бубнова Екатерина, 18 ноября 2020

Гастроэнтеролог

Добрый вечер.
Цифры конечно высокие.
Очень плохо что не взяли биопсию.
Тонкую кишку как я поняла вы не обследовали?

Принятый ответ