Что вас беспокоит?
Проблемы с кишечником.Часть 3.Диагностика.
Здравствуйте,уважаемые доктора.Раннее задавала вопросы по поводу моей проблемы с кишечником. В августе заболел кишечник(сильные спазматические боли), поднялась температура 38-38,8. Жидкий стул, однократная рвота. Температура, боли и жидкий стул были 3-4 дня. На фоне лечения и диеты все прошло. В сентябре опять обострение(чего то!) жидкий стул, боли, но без температуры. Длилось 3 дня. Прошло. В ноябре опять обострение, но уже с температурой 37,5-37,8. Может ещё бы выше поднялась, но я ее сбивала. Стул кашеобразный. Прошло 4 дня и все прошло. Вне обострения этой неясной болячки, все в принципе нормально. Стул каждый день, но крепит. Немного может побаливать поясница и при нажатии выше пупка. Аппетит хороший. В весе не потеряла. Сдавала анализы копрологии,скрытая кровь по ИМХ, кальпротектин, дисбактериоз. Анализы не хорошие. Узи б/полости без патологии.Сегодня прошла колоноскопию и ФГДС. Все результаты исследований прикрепляю.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, у Вас повышен фекальный кальпротектин, что говорит о воспалении слизистой оболочки кишечника, вследствии бактериальной или вирусной инфекции.
Принятый ответ
Елена, ну что могу сказать -энтеробактор и стафилококк не дадут такого кальпротектина.А вот что ЭГДС и колоноскопию провели без биопсии плохо.Мне кажется я Вам писала,что даже при отсутствии патологии видимой в кишечнике при цифрах фекального кальпротектина1800 биопсия необходима.Думаю дебютВЗК
Елена, со слов врача: «я не увидел показаний для проведения биопсии».
я поняла.А такой вопрос- сейчас только видеоколоноскопия считается сделанной процедурой.УВАС видеоколоноскопия?
Елена, да.
Видеоколоноскопия.Но на руки кроме описания ничего больше не дали.
Со слов врача,аппарат у них очень хороший.
Елена, я не знаю даст вам что то или нет,но аппарат Olympus CF-НQ190L.
Нет это не о том...ну, давайте я подумаю до завтра... как выйти из этой ситуации.Интересно,кальпротектин 1800-нет оснований?
Елена, спасибо)тогда завтра буду ждать вашего ответа.
Я сама в замешательстве.
Елена,только писать буду вечером до 17.00 на приеме
Пока думаю,вспомнила про одного пациента,который у меня был пару лет назад. с высоким кальпротектином.Оказалась цитомегаловирусная инфекция.Т.е предлагаю ПЦРЦМВ,Вирус Эпштей-Барр,герпес 1,2 и мазок из прямой кишки на КОВИД
Елена, как Вам удобно.
Елена, Я вас поняла.
Сейчас запишу.Спасибо большое за данную рекомендацию.
Елена!
Что может быть-1. ВЗК- если не взята биопсия, и признаков никаких не увидели, то можно пропив препараты 5 аск- салафальк в гранулах 4-6 нед по 1 гр 2 раза в день после еды- пересдать фекальный кальпротекин.
2. могут давать различные глисты- анализ кала методом обогащения 3 кратно
3. могут давать простейшие -собрать кал и отдать на исследование в паразитологический отдел, и посмотреть на это
4.про вирусы я писала.
Давайте пока на этом остановимся.
И еще ... может пока остановиться на сдаче фекального кальпротектина на базе другой лаборатории.Если приходит такой же результат запускать всю панель диагностического поиска
Елена, спасибо Вам большое за грамотные консультации и рекомендации.
Буду следовать им!
Буду продолжать диагностироваться.
Принятый ответ
К ответу Елены Резниковой добавить нечего. Я согласна, что похоже на ВЗК. И лечение нужно начинать как при ВЗК
Принятый ответ
Здравствуйте! Полностью согласна с докторами! Нельзя исключить ВЗК!
Принятый ответ
ЗДравствуйте! Согласна, биопсия была нужна пр проведении колоноскопии с такими значениями кальпротектина. С другой стороны, патлогии при ФКС не выявлено, а дисбактериоз кишечный 3 степени присутствует. Рекомендую пролечить сначала дисбактериоз, повторно послелечения сдать анализ кала на фекальный кальпротектин. Если улучшений значимых не будет, необходимо начать лечение препаратами 5 АСК (Салофальк). Здоровья Вам и удачи!
Марина,доктор сказал,что не увидел показаний для взятия биопсии.
К сожалению вмешиваться во врачебное мнение,наверное не имею права.
Возможно не так,но такое воспитание.
Я вас поняла.
Спасибо большое за рекомендации.
Рекомендую "кишечный" антибиотик Альфанормикс (200мг) по 2 табл 2 раза в день после еды 10дней пропить вместе с препаратом Энтерол по 1 табл 2 раза в день за 1 час до еды, а после антибиотика и Энтерола - пробиотик Пробиолог по 1 табл 2 раза в день во время еды 2-3 недели. "Кишечный" антибиотик Альфа-нормикс не обладает всем спектром побочных действий системных антибитиков, однако эффективен в отношении золотистого стафилококка. Препарат не всасывается в кровь, а действует в просвете кишечника. Пребиотик Энтерол уменьшает влияние препарата на нормальную кишечную микрофлору и создает среду для дальнейшего ее роста. А пробиотик Пробиолог уже действует как профилактика дисбактериоза и дает рост бифидо - лактобактериям. Здоровья Вам и удачи!
Здравствуйте! Вам необходимо провести курс противовоспалительной терапии.Кальпротектин высокий из за воспаления в кишечнике.
Необходимо принимать ферменты и кишечные антисептики.
Обязательно соблюдайте диету.Во время еды применяйте Панзинорм 3 раза в день.Вам надо пролечиться в течение 10 дней Энтерофурилом 200 мг х 4 р, затем 7 дней принимайте Энтерол.Весь курс лечения Лактофильтрум.После окончания приёма Энтерофурила Максилак месяц
Нина, спасибо большое за рекомендации!
Принятый ответ
Добрый вечер.
Цифры конечно высокие.
Очень плохо что не взяли биопсию.
Тонкую кишку как я поняла вы не обследовали?
Здравствуйте нужно лечить дисбактериоз кишечника
Похожие вопросы по теме
- 48 минут назад1 ответ
- 54 минуты назад2 ответа
- 1 час назад1 ответ
- 2 часа назад19 ответов