Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №3484895

Что вас беспокоит?

АФС и беременность

В 2022 году поставлен диагноз АФС. При переносе эмбриона в процедуре ЭКО, были сделаны 3 капельницы иммуноглобулина за 2 для до в день и 2 дня после переноса. Сейчас беременность 4 недели, у врачей разное мнение кто-то говорит что в моем случае достаточно плаквенила, кто-то говорит иммуноглобулин раз в 2 недели. Не знаю что делать.

Нет
47 лет
30 Июля 2025·Просмотров: 99·Ольга, Тула

Принятый ответ

Здравствуйте!
Приложите выписки и заключение врача на основании чего установлен антифосфолипидный сидром. Какой уровень антител и волчаночного антикоагулянта был? Имелись ли инсульты, тромбозы, многократные выкидыши в прошлом? Как сейчас проявляет себя антифосфолипидный сидром, на какой вы терапии на сегодняшний день?

Анастасия Сергеевна, доброе утро. Волчаночный по анализу 17.02.2022 был 30.8 при референтном 31-44. У меня все началось со вздутия большой кубитарной вены, поставили тромбофлебит. Тромбозов в семье нет. Микроинсульт был у отца. Выкидышей не было. Это первая моя беременность. АФС на сегодня никак не проявляется. Терапия сегодня клексан 400 утром, плаквинил 400.

Важно сейчас сдать повторно волчаночный антикоагулянт трехэтапным тестом, антитела к бета2гликопротеину1, кардиолипину М и G обязательно раздельно.

Анастасия Сергеевна, что значит трёхэтапным тестом?

С подтверждающим тестом и нормализованным отношением, лаборатория должна знать это выполнение теста.

Принятый ответ

Здравствуйте, Ольга
Из генетического анализа учитываются только мутации F2 (мутация протромбина) и F5 (мутация Лейдена).  G|G - нормальный аллель.
Остальные полиморфизмы встречаются у большинства людей,  не влияют на вынашивание беременности и риск тромбозов.
При их обнаружении тактика ведения беременности не меняется.
Диагностическим титром антител к кардиолипину и бета 2 гликопротеину является титр выше 40 (отдельными титрами иммуноглобулины М и G, не суммарными).
Для определения тактики необходимо проверить эти параметры в динамике. Волчаночный антикоагулянт сдавать на фоне беременности не нужно, так как могут быть ложноположительные результаты.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.