Главная
Вопросы
Консультация фтизиатра
Вопрос №3484946

Что вас беспокоит?

Есть ли показания посетить фтизиатра

Манту ребенка в 1 год 10мм; 2 года 8мм; 3 года 12мм; 4 года 11мм! К фтизиатру не отправили, есть ли показания посетить данного врача! Из тревожных симптомов увеличение шейных лимфоузлов

Нет
4 года
30 Июля 2025·Просмотров: 179·Екатерина, Казань

Принятый ответ

Здравствуйте, Екатерина. По результатам Манту у малыша стабильно положительная реакция. Это может быть при аллергии, индивидуальной реакции на туберкулин. В обследовании на туберкулез нет острой необходимости. Но чтобы не беспокоиться, можно самостоятельно сделать Диаскин-тест или Тспот. Но проверить результаты должен врач. А также все взрослые члены семьи, близкие родственники, общающиеся с ребенком, также должны обследоваться - рентген или ФГ грудной клетки. Диаскин-тест после Манту можно делать в любое время, даже одновременно, в разные ручки ребёнка (лучше с антигистаминными, чтобы снизить аллергофон), но Тспот делается через 3-4 недели после Манту или через 2-3 месяца после Диаскин-теста. Делаются тесты здоровому ребёнку, без признаков вирусной инфекции. Заранее можно сдать ОАК, посмотреть лейкоформулу, эозинофилы, СОЭ. Если всё нормально, тесты можно делать.

Принятый ответ

Здравствуйте, Екатерина! Наибольшая реакция Манту должна быть в первые годы жизни(вакцинированного БЦЖ) ребёнка. К 6 годам реакция должна переходить в отрицательную, либо уменьшаться т.к со временен снижается поствакцинальный иммунитет и в 6-7 лет ребёнка ревакцинируют. При сохраняющейся /нарастающей реакции Манту( есть определённые критерии) ребёнка направляют на дообследование к фтизиатру. Увеличенные лимфатические узлы, стойкая положительная реакция Манту, требует дообследования у фтизиатра ( Диаскинтест, УЗИ л/узлов, ОАК, ОАМ при необходимости КТ ОГК). Поэтому, лучше обратится к фтизиатру. Проведут обследование и Вам будет спокойнее.

Принятый ответ

Здравствуйте, по результатам пробы можно говорить о поствакцинальной реакции, небольшой нарастание есть, если в следующем году будет нарастать а не угасать как должно быть, необходима консультация фтизиатра. В первые 3 -4 года реакция манту положительная и довольно яркая, затем идет угасание иммунитета и соответственно пробы так же. Увеличение лимфоузлов может быть после перенсенных инфекций, важно чтобы они было безболезненны, не было спаяны с кожей хорошо перемещались, не были горячими. В первую очередь при увеличении лимфатических узлов можно показаться педиатру, сдать общий анализ крови.

Принятый ответ

Здравствуйте, Екатерина.
Проба Манту содержит антигены, которые есть и у вакцинного штамма БЦЖ и у дикого штамма микобактерии туберкулеза, она реагирует при наличии иммунитета от вакцины, или от контакта с палочкой Коха.
Поствакцинальный иммунитет к 7ми годам постепенно угасает и проба Манту тоже должна угаснуть.
Если проба Манту стабильно положительная, то это может быть связано или с аллергизацией организма или реакцией на вирусную инфекцию.
В таких случаях рекомендуют фтизиатры сделать Диаскинтест.
Даскинтест, в отличии от Манту не содержит белки вакцинного штамма палочки Коха.
Это только белок из дикого Mycobacterium tuberculosis — возбудителя человеческого туберкулеза. Поэтому и реакция при внутрикожном введении препарата развивается, только если человек инфицирован Mycobacterium tuberculosis. Поствакцинальный иммунитет он не показывает
Можно сделать анализ крови Тспот, он вообще не зависит от аллергии. Но его можно делать на фоне полного здоровья и не ранее чем через 2 месяца после Диаскинтеста.

Принятый ответ

Здравствуйте!
У ребенка стабильно положительные пробы Манту. Можно конечно посетить фтизиатра, провести Диаскинтест для того, чтобы понять есть ли инфицирование.
По поводу увеличения шейных лимфатических узлов вы уже обследованы у инфекциониста? Болел ли ребенок ВЭБ? ЦМВ? Делали ли УЗИ?

Добрый день!

Несмотря на отсутствие вижоажа туберкулиновой пробы, для вашего спокойствия можно выполнить другие иммунологические тесты, как Диаскинтест или квантифероновые тесты Т-СПОТ.ТБ или Тигратест, которые показывают инфицирование. Фтизиатра необходимо посетить, если данные тесты будут положительными

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.