Что вас беспокоит?
Что делать при боли в районе поясницы. МРТ показало грыжи.
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, с какой периодичностью и сколько раз при болях в спине можно колоть инъекции Диклофенак и В12. Предыстория: женщина 65 лет, имеет диабет 2, живёт на даче и при малейшем дискомфорте колит, параллельно принимает Креон. Гимнастика на грядках:( Один раз лежала в стационаре и по её словам только эти уколы её спасли.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Как часто болевой синдром?
При хронической боли в спине можно рассмотреть к приему противоболевой антидепрессант венлафаксин или дулоксетин
Нпвс более 10 дней не рекомендовано из-за возможных осложнений
Алена Алексеевна, благодарю за информацию. Если 5 дней и потом перерыв на 2 недели, а потом снова вчера сделала инъекцию., то можно окончить или прервать?
Можно прервать , и ситуационно принять нпвс
Для защиты слизистой желудка обычно рекомендую омез 20 мг за полчаса до еды
Принятый ответ
Здравствуйте, диклофенак достаточно агрессивный препарат, его не рекомендовано колоть более 5 дней, также обязательно вместе с ним принимать омез для защиты желудка
В12 обычно колет курсом 10 дней, но перед приемом необходимо сдать кровь на этот витамин, чтобы подтвердить наличие дефицита, час по себе этот витамин на снижение боли не влияет
Локальные боли в спине обычно связаны с мышечно-тоническим, миофасциальным синдромом (болят мышцы и связки)
Данные симптомы могут провоцироваться длительной неудобной позой,нерациональной физ нагрузкой, переохлаждением, стрессом
В подобных ситуациях возможен Прием препаратов НПВС (например найз 100 мг или мелоксикам 7,5-15 мг или налгезин форте 550 мг 2 раза или ибупрофен 400-800 мг + омепразол 20 мг) принимать 7-10 дней
Также прием миорелаксантов, для расслабления мышц, например: сирдалуд 2-4 мг на ночь 14 дней или мидокалм 150 мг на ночь с возможным увеличением до 150 мг 3 раза в день 14 дней
Дополнительно местно можно использовать гели НПВС (диклофенак, кетопрофен)
На ночь можно использовать нанопласт
Также можно использовать аппликатор Кузнецова
Массаж
Также при длительном болевом синдроме (более 3-х месяцев) когда другие препараты не помогают возможен прием препаратов из группы противоболевых антидепрессантов например: амитриптилин, венлафаксин, дулоксетин применять с постепенным увеличением дозировки не менее 6 месяцев для достижения необходимого эффекта и после постепенная отмена(рецептурные препараты)
Профилактикой болей в спине служит постоянное занятие лечебной физкультурой (когда острой боли нет)
Упражнения по лечебной физкультуре можете посмотреть здесь https://t.me/feeziobot
Екатерина Александровна, благодарю за информацию. Если 5 дней инъекций выли с 10 по 14 включительно перерыв 2 недели и вчера снова поставила, то можно продлить до 5 раз или нужно окончить?
Да, после перерыва, в принципе можете еще 5 инъекций добавить
И омез добавьте, препарат имеет сильное влияние на желудок даже в инъекциях
Полноценным курсом лучше пропить более безопасные НПВС, например мелоксикам и вместе с ним миорелаксант, например сирдалуд, как писала выше
Тогда эффект от терапии будет лучше
Местно можно использовать пластырь на ночь или гели
Принятый ответ
Здравствуйте.
Диклофенак не чаще 1 курса в 3 мес. Но тут ещё надо учитывать хронические заболевания. И его обязательно под прикрытием омепразола или других препаратов их группы ингибиторов протоновой помпы. Вит.В12 не имеет доказательной, при обострении остеохондроза он не поможет.
В плане профилактики обострений необходимо систематически выполнять гимнастику.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Диклофенак не рекомендуется принимать более 5 дней в месяц, тк препарат токсичен для желудочно-кишечного тракта, печени и сердечно-сосудистой системы. Обязательно нужно прикрывать возможные побочные эффекты с помощью омепразола или нольпазы.
Также в качестве нпвс с наиболее безопасным эффектом можно рассмотреть капс.целекоксиб 200 мг 1 капс 2 р/д до 10 дней.
Также обычно назначают миорелаксант, например, Таб.Сирдалуд 2 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 10-14 дней;
Местно можно наносить гель Долгит или Диклофенак 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Версатис/Нанопласт на 10-12ч в день 10 дней.
При уменьшении болевого синдрома назначают массаж лечебный 5-10 процедур, занятия ЛФК для позвоночника, подбирают комплекс упражнений для себя с врачом-ЛФК(пока посмотрите упражнения по шишонину/по бубновскому).
Принятый ответ
Здравствуйте! Вероятнее это миофасциальный синдром, т е болят мышцы и связки на фоне физической или статической нагрузки, переохлаждения, неудобной позы во сне и др. Гимнастика на грядках- это не про здоровье.
В таких случаях рекомендуется добавить лфк для укрепления мышц спины. Комплекс упражнений можно посмотреть в телеграме
@feeziobot
При обострении можно использовать диклофенак под прикрытием омепрозола 20мг 2р в день. Также в таких случаях добавляют миорелаксанты, например, тизанидин 2мг на ночь 10-14 дней. Витамины группы В показаны только при лабораторно подтвержденном дефиците, они никак не влияют на боль. При частом использовании может быть передозировка.
+ можно лёгкий массаж, аппликатор Кузнецова, пластырь версатис местно.
Здравствуйте
Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.
Рекомендуют на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
1.Нпвс :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
2.Миорелаксанты :
Мидокалм 150 мг по 1 т. 3 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц
Либо сирдалуд 2 мг на ночь 7 дней - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
Диклофенак курсом 3-5 дней. 2-3 раза в год можно
Витамины группы в без лабораторно доказанного дефицита принимать не нужно.
Сначала сдать рекомендуют анализы. При выявлении дефицита, принимать разрешается.
Здравствуйте! диклофенак агрессивный препарат
в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС на выбор:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
также миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД) или Мидокалм 150 мг 3р/сут. в течение 7 дней
ограничение тяжелых физических нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них или кинезиотерапия
- лечебное плавание в бассейне
Похожие вопросы по теме
- 3 часа назад2 ответа
- 4 часа назад1 ответ
- 7 часов назад2 ответа
- 7 часов назад3 ответа