Слезть с Дулоксетина

Виктория Качанова8 часов назад

3.1

Невролог, Психотерапевт

643 консультации

Здравствуйте. Судя по срокам появления симптомов, сейчас наиболее вероятен выраженный синдром отмены дулоксетина. Этот препарат воздействует на обмен серотонина и норадреналина, которые участвуют не только в регуляции настроения, но и в подавлении болевых сигналов. За три месяца нервная система адаптировалась к его действию. При резком прекращении приёма возникает временный дисбаланс, который может проявляться сильной тревогой, головокружением, тошнотой, бессонницей, ощущением электрических разрядов в голове и усилением боли. Особенно характерно появление этих симптомов на вторые или третьи сутки. Вы снижали дозировку с 60 до 30 мг достаточно разумно, однако переход с 30 мг сразу на ноль оказался для вашей нервной системы слишком резким. Сейчас, учитывая выраженность симптомов, не стоит просто терпеть отмену. В подобных ситуациях врач может рекомендовать временно вернуться к последней хорошо переносимой дозировке, в вашем случае это, вероятнее всего, 30 мг. После стабилизации состояния препарат отменяют значительно медленнее, постепенно уменьшая дозу небольшими шагами с интервалами в несколько недель. Конкретную схему необходимо согласовать с другим доступным врачом, если ваш лечащий пока недоступен. Самостоятельно делить содержимое капсул не рекомендую. Что касается первоначального исчезновения боли на 30 мг, это говорит о вероятном участии центральной сенситизации, когда после повреждения позвонков нервная система продолжает поддерживать повышенную болевую чувствительность. Потеря эффекта на 60 мг сама по себе не доказывает привыкания. Рост и вес существенно не определяют скорость отмены.

Алена Понарина8 часов назад

5.0

Невролог

33 148 консультаций

Здравствуйте
Лечение противоболевым антидепрессантом минимум 9-12 мес
Уточните пожалуйста в настоящее время ничего не беспокоит ?
Как правило , дулоксетин отменяем на 30 мг каждую неделю до полной отмены

Валерий Сколдинов8 часов назад

1.8

Психотерапевт, Психиатр

37 консультаций

Здравствуйте, Антон. То, что вас сейчас «дико кроет» - это классический, тяжелый синдром отмены Дулоксетина. Так резко прекращать прием этого препарата категорически нельзя. Он имеет короткий период выведения, и при резкой отмене мозг испытывает мощнейший серотониновый и норадреналиновый голод, что проявляется головокружением, тошнотой, «прострелами тока» в теле и резким обострением мышечного гипертонуса.
То, что на дозе 30 мг боли ушли, а на 60 мг эффект пропал - известная парадоксальная реакция. Избыток норадреналина на повышенной дозе усилил мышечный спазм в грудном отделе вокруг ваших старых микротрещин. Ваша рабочая дозировка была именно 30 мг, и на ней нужно было оставаться.
Поскольку вы не принимаете препарат, терпеть синдром отмены нецелесообразно. В медицинской практике для снятия таких состояний рекомендуется экстренно обсудить с врачом дальнейшие действия, чтобы стабилизировать состояние. После стабилизации, если принято решение отказаться от терапии, этот процесс осуществляется постепенно строго под очным контролем специалиста.
Внимание: самостоятельно изменять схему лечения рецептурными препаратами или возобновлять их прием без очной консультации нельзя. Любые шаги по корректировке лечения должны быть строго согласованы на приеме с вашим лечащим врачом-неврологом или психотерапевтом.

Маргарита Ретинская8 часов назад

4.3

Невролог

Эксперт сервиса

12 265 консультаций

Здравствуйте. Для завершения приёма антидепрессанта требуется прикрытие, то совместно принимаем с дулоксетином тералиджен, к примеру, тогда завершение приема будет комфортным. Если на 60 мг совсем эффекта не было, то стоило заменить на амитриптиллин, соответственно сейчас можно его рассмотреть к приёму, только принимать, при условии, что антидепрессант подошёл вам, необходимо не менее 6 месяцев, а вообще год.

Павел Севостьянов8 часов назад

4.7

Нарколог, Психиатр

6 435 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте,обычно для достижения длительного и стойкого противоболевого эффекта рекомендуется принимать препарат не менее 12 месяцев,от полного купирования симптоматики.
Вы верно сделали,что постепенно снижали дозировку,но к сожалению это не дает гарантии,что синдрома отмены не будет,но чем плавнее уход,тем менее выражена симптоматика.
Снизить уровень симптомов синдрома отмены можно используя Атаракс, Тералиджен.
Так же Феназепам или Алпразолам,но до 15 дней.
Синдром отмены длится в среднем около месяца.