Повышен уровень ТТГ

Анастасия Мартынова31 Июля 2025

5.0

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте

Повышение ТТГ при нормальном Т4 св называется субклиническим гипотиреозом. Терапия в таких случаях показана при планировании и во время беременности, при ТТГ более 10
Если беременность в ближайшее время не планируется, то только контроль ТТГ и Т4 св через 2-3 месяца

Витамин Д снижен. Восполнить его рекомендуют по одному из вариантов: 1). 8000 МЕ ежедневно в течение 4 недель (16 капель вигантола/аквадетрима или фортедетрим 4000 МЕ по 2 капсулы)
2). 50000 МЕ один раз в неделю в течение 4 недель (100 капель вигантола или аквадетрима; или девилам 50000 МЕ по 1 таблетке в неделю)
Спустя 4 недели пересдать витамин Д. Если в пределах нормы, тогда принимать ежедневно поддерживающую дозу в 2000 МЕ (4 капли)
Если аквадетрим, то рекомендован прием в первой половине дня независимо от еды (так как он на водной основе), если вигантол, то в первой половине дня во время еды (так как он на масляной основе)

Есть изменения в липидном обмене. Рекомендуют начать прием Омеги 3 1000 мг (Омакор) по 1 таблетке 2 раза в день в течение 2 месяцев. Затем пересдать анализ на липидный профиль

Не увидела показателя АТ-ТПО. Какой он при какой норме лаборатории?
УЗИ желательно сделать. Экстренности нет. Можно в плановом порядке

Беременность в ближайшее время не планируете?

Наталья Кудряшова31 Июля 2025

1.9

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте!
Обычно в подобных ситуациях заместительную терапию( назначение препарата левотироксин ) начинают про уровне ТТГ выше 10 ММе /л или при планировании беременности. Показатели уровня свободного Т 4 в норме. На данный момент медикаментозная коррекция не нужна . Не нашла в результатах Ваших анализов - анализа крови на антитела . Но даже если они окажутся повышенными , не стоит тревожиться . Повышенный уровень антител к ТПО не подлежит коррекции ни медикаментозно, ни БАДами , ни диетами. Контроль уровня антител к ТПО в последующем не нужен и не несет уже нам никакой информации. В подобной ситуации желателен контроль уровня ТТГ и свободного Т4 через 1 месяц .
Также при обследовании выявлена недостаточность витамина Д, что требует коррекции препаратами витамина Д в лечебной дозировке ( 7 тысяч МЕ) в течение месяца, а затем длительный прием профилактической дозы 2 тысячи МЕ, с последующим контролем уровня витамина Д в динамике.
Также в результате обследования повышен уровень холестерина, на данном этапе желательна коррекция питания и образа жизни. Назначение препаратов для снижения холестерина проводится при высоких сердечно- сосудистых рисках( это возраст старше 55 лет, увеличенный вес, курение, артериальная гипертензия и так далее) .

Лаца Ибрагимова31 Июля 2025

5.0

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте. Результаты анализов указывают на субклинический гипотиреоз, но лечение не требуется до значения ТТГ 10мкМЕ/мл, если не планируете беременность. Контроль ТТГ и свТ4 через 2-3 мес.

Антитела к ТПО в норме, это говорит о низком риске развития аутоиммунного тиреоидита.

Дополнительно сделайте УЗИ ЩЖ.

Уровень витамина Д характерен для его недостаточности, при такой картине обычно рекомендуют лечебную дозу Вит Д (вигантол или аквадетрим) 7тыс МЕ (14 капель) в день во время еды, 1 мес, затем контроль витамина Д. При нормальных показателях можно перейти на профилактическую дозировку 2 тыс МЕ (4 капли) длительно.

Холестерин повышен, рекомендовано принимать омега-3(омакор) 1000мг, 2мес.

Елена Мягкова31 Июля 2025

4.8

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте.
По анализу имеется сублинический гипотиреоз, при данном состоянии терапия не требуется, лечение назначается только при ТТГ больше 10, если не планируете беременность. ТТГ проконтролируйте через 2 месяца.

Анти к ТПО в норме, риск развития заболеваний щитовидной железы в будущем минимальный.

По анализу имеется недостаток витамина д3, возможен приём препарата вигантол 14 капель в течение 2 месяцев. Затем на 3 дня отмените прием витамина д3 и проконтролируйте его уровень. При уровне выше 30, принимайте профилактическую дозу 4 капли на постоянной основе.

Если вам удобнее принимать витамин д3 в капсулах, возможен приём препарата фортедетрим 4000ме по 2 капсулы утром во время завтрака в течение 2 месяцев. Затем при восполнении уровня витамина д3 принимайте профилактическую дозу 2000ме, можно вигантол 4 капли, либо фортедетрим 4000ме по 1 капсуле через день.
При восполнении уровня витамина д3 ТТГ может в некоторых случаях придти к норме.

По анализу имеется повышение холестерина, возможен приём препарата омеги 3 1000мг. по 1 таб. 1 р/л в течение 2 месяцев. Затем проконтролируйте липидограмму. Считается что пока есть менструальный цикл, повышение холестерина опасности не несёт, нет риска образования атеросклеротических бляшек.

Пройдите УЗИ щитовидной железы.

Нина Крохина31 Июля 2025

4.1

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте !
,По анализам ттг немного повышен , т4 св в норме
Беременны ? Планируете ?
Если да - в таких случаях показана терапия препаратом тироксин
Если нет - в таких случая рекомендуется Контроль ттг , т4 св через 2 мес для решения о дальнейшей тактике
Ат к тпо в норме, риск развития аутоиммунного тиреоидита низкий
Холестерин высокий, рекомендую омега3 1000 в день 2 мес , затем контроль показателей
Узи рекомендуется сделать планово

По результатам анализам витамин д ниже нормы . В таких случаях , как правило, можно предположить недостаточность витамина Д . В таких случаях рекомендован прием 7 тыс ед ( 14 кап ) 1 мес , затем контроль анализа на витамин Д , при нормализации показателя ( более 30) переход на поддерживающую дозу 2тыс ед (4 кап )