Что вас беспокоит?
Добрый день горечь во рту.
Полтора месяца назад случилась сильная тошнота и рвота горьким. Всю ночь было жжение в желудке. Принимала итоприд рабепрозол Тримедат пепсан альфазокс всё сохраняется . на данный момент симптомы сохраняются . сделала узи. Незначительные диффузные изменения печени . деформация; умеренных застойных явлений ж. Пузыря диффузные изменения поджелудочной железы. Ещё принимала одестон. Что со мной происходит, очень переживаю. Может ли это быть симптомом панкреатита?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день!
Я врач-гастроэнтеролог сервиса «СпросиВрача» - Давыдова Анна Михайловна.
Как я могу к вам обращаться?
Я задам вам уточняющие вопросы.
Подскажите пожалуйста, ЭГДС вам ранее проводилась?
На фоне приема лекарственных препаратов как вы себя чувствовали?
Жалобы сохранялись? Как долго вы принимали вышеуказанные препараты?
Препараты принимала месяц. Фгдс делала в апреле
Все проходит как-то волнами, то есть горечь, то день 2 нету.
Ещё беспокоит сильная слабость.
Прикрепите пожалуйста ЭГДС к вашему вопросу.
И уточните пожалуйста, вы тревожный человек?
Как у вас обстоят дела с тревогой?
Очень тревожный. К сожалению фгдс остался дома . я сейчас в отпуске
По ЭГДС ничего плохого
Раньше была желчь в желудке в апреле ФГДС этого не показало
Узи прикрепила можете посмотреть?
Узи прикрепила можете посмотреть?
С учетом представленной информации я не думаю, что вас поджелудочная железа беспокоит.
Может быть рекомендовано дополнительно:
ЭКГ снять и можно сдать кал на острые кишечные инфекции (ПЦР).
Вдруг отравление.
Общий анализ крови + биохимический анализ крови (общий белок, билирубин и его фракции,их две - прямой/непрямой, АлАТ, АсАТ, ЩФ, ГГТ, холестерин, глюкоза, мочевина, креатинин, СРБ);
Посмотреть сывороточное железо, ферритин, В12, В9.
Может оказаться эффективным:
Добавить ганатон 50 мг по 1 таб. 3 раза в сутки, за 15 минут до приема пищи, в течение 7-10 дней.
Если органическая патология вам будет исключена, то перед нами функциональное нарушение.
Нарушение в работе ось кишечник/головной мозг.
Здесь хорошо работает психотерапия.
Из антидепрессантов амитриптиллин.
Через консультацию врача-психиатра.
УЗИ не подкрепилось
Подкрепите еще раз пожалуйста, если вас не затруднит это
У меня очень сильное вздутие после фруктов это может влиять как-то?
Уточните еще пожалуйста, хеликобактерную инфекцию вам ранее диагностировали?
Лечили ее?
Да лечила раньше
После фруктов может быть вздутие живота.
В случае чувствительности кишечника можно придерживаться принципов low-FODMAP диеты, исключая или снижая количество продуктов с высоким содержанием ферментируемых олигосахаридов, дисахаридов и полиолов. Вместо яблок и винограда можно употреблять голубику, клубнику, цитрусовые, чтобы избежать неприятных симптомов.
Контроль после лечения, на предмет успешности терапии проводился вам?
Да хеликобактер потом не подтвердился
Да хеликобактер потом не подтвердился
Я ем только инжир бананы и арбузы так как у меня часто кисло во рту
Поняла Вас, это очень хорошо.
В таком случае рекомендации выше остаются в силе для вас.
Диффузные изменения поджелудочной железы - это не панкреатит.
При выполнении УЗИ натощак после длительного, ночного голодного промежутка времени мы можем увидеть густую и концентрированную желчь с осадком и хлопьями.
Это нормально.
Более густое содержимое, которое дает ультразвуковую тень, это билиарный сладж. Плотный, густой, который не покидает пузырь после приема пищи и сокращении желчного пузыря.
Самое главное здесь будет регулярное питания, не менее 3 раз в день с достаточным количеством клетчатки и умеренные физические нагрузки.
Не делать больших промежутков между приемами пищи.
А вообще какие могут быть причины горечи во рту?
Причин на самом деле может быть очень много. Это и воспалительный провес в ротоглотке (глоссит, гингивит, стоматиты), ковид и другие ОРВИ, ГЭРБ (но здесь мы видим эффект от приема ингибиторов протонной помпы + прокинетики), прием некоторых лекарств тоже могут быть под подозрением, дефицит витамина В12 и цинка, неврология (болезнь Паркинсона), ортодонтические конструкции, курение.
Поломка может быть в самой ЦНС и носить психологический характер (депрессия/тоевога).
Почему то от чая с шоколадкой горечь усиливается?
Горький шоколад может временно изменять вкусовые рецепторы, вызывая ощущение горечи во рту.
Получилось прикрепить узи посмотрите пожалуйста
Протокол ультразвукового исследования не подкрепился, подкрепился скрин диалога с врачом-терапевтом.
Кажется получилось
Ну диффузные изменения печени вообще ни о чем конкретном не говорит.
Такое заключение необходимо оценивать совместно с клинической картиной и анализами.
Диффузные изменения поджелудочной железы - это не панкреатит.
При выполнении УЗИ натощак после длительного, ночного голодного промежутка времени мы можем увидеть густую и концентрированную желчь с осадком и хлопьями.
Это нормально.
Более густое содержимое, которое дает ультразвуковую тень, это билиарный сладж. Плотный, густой, который не покидает пузырь после приема пищи и сокращении желчного пузыря.
Самое главное здесь будет регулярное питания, не менее 3 раз в день с достаточным количеством клетчатки и умеренные физические нагрузки.
Не делать больших промежутков между приемами пищи.
156 рост вес 43 кг
Билиарного сладжа у вас нет. Если мы посмотрим на снимок. Снимок нечеткий.
Здесь норма.
Поняла . Мне сказали ещё что у меня опущение внутренних органов
Если желчный нормальный почему горечь?
И зря пила одестон
Указала вам выше возможные причины горечи во рту
Спасибо
Будьте здоровы!
Храни Вас Бог!
Не болейте никогда!
Пусть все будет хорошо!
Здоровья вам!
Спасибо
Добрый день скажите пожалуйста как часто надо делать ФГДС если я в апреле делала?
Добрый день!
Если по ЭГДС все было нормально в апреле, хеликобактер отр результат.
Я бы не стала повторять сейчас.
Хорошо поняла
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте.
по узи ничего критичного доктор не описывает. данных за панкреатит нет. Не большое количество нарушение реалогии желчи и может быть и в норме.
Для уточнения причины в таком случае рекомендуют выполнить фгдс , суточную рн метрию.
При таких симптомах рекомендуют соблюдать антирефлюксный режим. Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см. После еды сразу же не ложится . Перед сном не кушать за 3 часа. Ограничить нагрузку на брюшной пресс, ношение тесно одежды, корсетов, тугих поясов, ремней. Не курить. Нормализация массы тела, если есть нарушения.
Из рациона рекомендуется исключить продукты, стимулирующие кислотность: цитрусы, чеснок, специи, алкоголь, кофе, молочный шоколад, помидоры, крепкий чай, алкоголь.
из медикаментов можно рассмотреть прием тримедата и песпан р 3 раза в день 10-14 дней.
Фгдс делала в апреле там было всё хорошо.
Такие симптомы говорят о рефлюксе?
Как часто надо делать ФГДС?
на фоне рефлюкса могут быть таке симптомы, на фгдс не всегда можно их установить поэтому назначают дополнительно суточную рН метрию.
Фгдс если все хорошо делают раз 1-2 года.
Спасибо
Принятый ответ
Добрый день
По результатам узи вам показан прием одестона с препаратами урсодезоксихолевой кислоты, однако при наличии нарушения моторики верхних отделов жкт ( желудок / 12 перстная кишка- направлена моторика наверх, есть заброс желчи, который дает тошноту , привкус горечи во рту ), прием препаратов с желчегонным действием сейчас не показан без приема препаратов для нормализации моторики
В первую очередь пройти 4-6 недель курс- ганатона , на 2й неделе к терапии можно подключить урсосан в дозе 10 мг на кг веса - 3-4 капсулы обычно - принимать их сначала 2 недели в течение дня - с едой, а затем перейти на вечерний прием и принимать в течение 2-3 месяцев с последующим контролем узи
Рабепразол принимать утром ( на фоне рефлюкса раздражается слизистая желудка) до еды - до месяца
Остальные препараты отменить
Похожие вопросы по теме
- 11 Декабря 20173 ответа
- 20 Июня 201916 ответов
- 21 Октября 20191 ответ
- 23 Ноября 20207 ответов