Что вас беспокоит?
Сильная "горящая" боль в области эпигастрии
С мая 2025 года беспокоит боль в области эпигастрии,отдает в спину,но боль не опоясывающая,а именно эпигастрии и примерно на этом же уровне только в спине сзади,больно наклониться вправо (больнее),влево Сделала УЗИ,братилась в местную поликлинику,сдала анализы ,получила лечение (без анализов),затем сделала фгсд Лечение уже прописанное закончилось,врач в отпуске,больше принять некому Лечение Дюспаталин 2р в день 4 недели,разо 2р в день 4 нед, Креон 10000 3 раза в день 4 недели Также был пропит антибиотик Амоксиклав 875 2 раза в день 7 дней и метронидазол 500мг 3 раза в день (пока пила антибиотик и метронидазол на языке белый налет проходил,сейчас снова белый,плотный) Результаты анализов,УЗИ,фгс прикрепляю УЗИ ОБП делала также в декабре 2024,ничего не беспокоило, диагноз хронический панкреатит узист поставила За 4 недели препаратов были странные ощущения с пн-пт ничего не болело,приходила в пт с работы и начинались боли в области эпигастрии На 4 неделе на выходных такого не было,но среди недели была нервная ситуация,резко появилась боль и уже 3 дня не проходит Подозреваю,что на нервной почве все это,диету соблюдаю Лекарства закончились,лечения нет Что делать не знаю Подскажите, пожалуйста,что всё-таки болит желудок или поджелудочная Дыхательные тесты на пилори и анализ кала сделать невозможно,у нас такого нет
Принятый ответ
Здравствуйте, Екатерина
ознакомилась с обследованиями
По описанию ситуации складывается впечатление о функциональном нарушении желудка. По ФГДС описан гастрит, но он является бессимптомным, а функциональное нарушение обусловлено изменением моторики, перистальтики органов ЖКТ + гиперчувствительность) провоцирующих факторов много - погрешности в питании, прием лекарственных препаратов, эмоциональное напряжение, стрессы , обострение других сопутствующих патологий и прочее. Особенность этой группы заболеваний в том, что при проведении обследований, явной причины болей и прочих расстройств мы не видим, кажется, что всё везде хорошо, а симптомы есть. Так происходит, потому что при обследованиях мы не можем зарегистрировать нарушенную моторику и перистальтику органов. Вы указали, что связываете появление симптомов с эмоциональным напряжением.
По поджелудочной железе данных за панкреатит нет, по узи часто так пишут, а по МРТ уже описана истинная картина - липодистрофическеи изменения - это отложения жировой ткани на органе без нарушения ее функций.
Терапия данных состояний обычно заключается в следующем:
-ИПП (разо, нольпаза, нексиум) 20 мг по 1 таб 2 р в день до еды 4 недели
- Тримедат или Необутин 200 мг по 1 таб 3 р в день до еды 4-6 недель
Желательна коррекция образа жизни:
-нормализация режима труда и отдыха, сна
-спокойные пешие прогулки на свежем воздухе
-при необходимости консультация психолога/психотерапевта, разработка когнитивно-поведенческой терапии, прием противотревожных препаратов, антидепрессантов
Спасибо,вы прям точно описали мои мысли,уже изучая все обследования и анализы, болит,а причины по факту нет
А как дальше быть разо я уже пропила 4 нед, сегодня первый день без него
Дальше пить или идти к неврологу?
И ещё кроме боли беспокоит белый налет на языке,что с этим делать
Можно продолжить его еще на 2 недели в сочетании с тримедатом или необутином - он снимает спазм гладкой мускулатуры желудка, нормализует моторику.
Налет на языке - это чаще всего скопление слущенного эпителия и микробов на языке, сейчас важно поддерживать гигиену полости рта, особенно языка, можно использовать скребок для языка или вычищать у корня зубной щеткой, а также использовать растворы для полоскания
Спасибо большое,Полина,а как быть с питанием,мой рацион утром каша на воде/молоке,чай,хлеб подсушенный,сыр
Обед куриный суп вермишель/картофель
Ужин крупа гречка,рис ,кабачок, картофель+ какой-то белок рыба, курица
Но как-то чувствую себя голодной
Может что-то можно ещё добавить разнообразить
Надо ли что-то дополнительно сдать/обследовать
И как быть с жжением в желудке.Это не изжога ,не кислота,нет отрыжки,просто болит и жжет стенки будто
В современной гастроэнтерологии номерные диеты утратили свою актуальность, поэтому сейчас придерживаемся принципа подбора индивидуального питания. Очень помогает ведение пищевого дневника, записываются продукты, которые по наблюдениям усиливают или провоцируют симптомы - их убираем из рациона, остальные продукты, которые перенесли хорошо, соответственно можно употреблять, потихоньку включайте привычные продукты, или которые любите в небольшом количестве и понаблюдайте, так постепенно рацион расширится.
Жжение желудка - это симптом гиперчувствительности в рамках функциональной диспепсии, в данной ситуации также может помочь антацид, например гевискон или фосфалюгель 3 р в день сразу после еды и на ночь 14-20 дней
Принятый ответ
Здравствуйте.
по обследованиям у вас ничего критичного нет, то есть органические нарушения не выявлены.
По фгдс поверхностное воспаление, оно болевого синдрома не дает.
По кт данных за панкреатит нет, данное обследование является более достоверным в обследовании поджелудочной железы.
В таком случае симптомы носят функциональный характер , из медикаметов в таком случае назначают:
-ингибиторы протоновой помпы(нексиум, разо) 1-2 раза в день
-спазмолитики(дюспаталин, тримедат) 2-3 раза в день
-антациды(фосфолюгель) 3 раза в день.
Здравствуйте, спасибо, Екатерина, скажите, пожалуйста,как долго можно принимать данные лекарства
Разо и Дюспаталин пропила 4 недели
Боли не проявляются от еды,а будто от напряжения какого-то,нервной ситуации,диету соблюдаю
Как быть дальше ? продолжать лечение и диету?
Ощущение жжения в желудке Фосфалюгель будет убирать?прям кажется все горит там
Но не изжоги,ни отрыжки,ни кислоты нет
И как быть с болью в спине,примерно на том же уровне где эпигастрия, только сзади
терапия может занимать до 2-3 месяцев.
болеввой синдром если связан с жкт, то болевой синдром купируется спазмолитиками.
фосфолюгель будет убирать жжение и болевой синдром.
Дополнительно не надо ничего сдать, обследовать?
Отсутствие желчного может провоцировать такие боли?
Кушать что можно?фрукты,помидоры с огурцами исключила,жареное жирное копчёное уже давно не ем
Все время боюсь лишнее съесть,вдруг спровоцировать может боль
дополнительные обследования не нужно.
да, может.
исключить жирное, острое, копчености, свежие фрукты, овощи , специи, газированные напитки.
Принятый ответ
Здравствуйте! Боли в поджелудочной железе обычно опоясывающего характера, может Быть жидкий стул , вздутие.
Боли, связанные с хеликобактер, от антибиотиков должны были пройти.
Стоит досдать кал на эластазу - показывает фенрментативную активность поджелудочной железы ( хронический панкреатит).
Возможно, боли связаны с переживаниями и стрессами. Сейчас можно принимать Пепсан при болях, Фосфалюгель натощак. Щадящую диету. Ганатон по 1 т 3 раза в день до еды 4 недели - нормализует моторику желудка.
Если боли не пройдут, тогда стоит обратиться к неврологу по поводу назначения антидепрессантов.
Похожие вопросы по теме
- 7 Марта 202043 ответа
- 19 Мая 202324 ответа
- 17 Августа 20243 ответа
- 26 Апреля 20 ответов