Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №1380639

Что вас беспокоит?

Прием лекарств

Подскажите, уже задавала вопрос, еще уточню. Поставили атрофический гастрит, в январе пролечила хеликобактер пилори (пила антибиотики, де нол, нексиум). Далее пила ребагит месяц. В апреле сдала фгдс потолга (1ст атрофии, 2 ст воспаления). Получается таблетки от воспаления не помогли? Или их надо дольше принимать? Сейчас назначили де-нол.

15 Мая 2023·Просмотров: 951·Ирина, Гатчина

Здравствуйте!
Уточните сейчас беспокоит что - то по жалобам? Атрофия слизистой не регрессирует, это необратимый процесс. С помощью препаратов и диеты можно только приостановить его развитие. Все зависит от жалоб и клинической картины.

Анна, так степень воспаления может же уменьшится? Мне прописали де нол, я его принимала в январе (писала выше).

Принятый ответ

Здравствуйте.
Что Вас сейчас беспокоит?

Вы контрольное исследование на хеликобактер делали?

Основная причина атрофии-это хеликобактер.
Чтобы остановить атрофию и убрать активность необходимо убрать хеликобактер.

Если же хеликобактер убрали, (тест после лечения отрицательный) то нужен приём гастропротекторов,(ребагит), чтобы восстановить защитные свойства слизистой.

Да курсом подойдёт и де нол. 1 месяц.
Но его часто пить нельзя.
Лучше пропивать 3-4 курса ребагита по 1 месяцу.

По поводу хеликобактера
Сдать дыхательный 13с-уреазный тест на хеликобактер (важно не принимать ИПП 2 недели до анализа и не принимать препараты висмута и антибиотики за 4 недели до анализа)

Фгдс с биопсией по Олга выполнить через 1 год.

Сдавали ли витамин в 12?
Нет ли аутоиммуных заболеваний?

Мария, хеликобактер отрицательный. Я не знаю, полностью на аутоимунные заболевания не проверялась, по щитовидка и желудку их нет. То есть вы не рекомендуете сейчас мне принимать де ноль, я его принимала в январе, врач снова назначил сейчас.

интервал между курсами лечения с применением ЛС, содержащих висмут, должен составлять не менее 2 мес.
если Вы принимали его в январе, то сейчас де-нол можно.

Мария, чагу и семена льна можно пить?

в принципе настой семян льна можно.
но ребагит в этом плане эффективнее

Принятый ответ

Здравствуйте, атрофия слизистой, это проще говоря - уменьшение размеров, снижение и прекращение функций клеток слизистой оболочки желудка. Это необратимое явление. Атрофический гастрит характеризуется наличием участков этой самой атрофии. Лечения данный диагноз не требует, основной пункт - это эрадикация инфекции Н пилори, в дальнейшем при отсутствии жалоб только наблюдение (ФГДС раз в год с биопсией по OLGA, контроль эрадикации вам нужно выполнить - через 6-8 недель после окончания терапии - дыхательный уреазный тест. Главное, в этом случае, рациональное питание, отсутствие вредных привычек, достаточный двигательный режим, эрадикационная терапия, которую вы прошли - это останавливает дальнейшее прогрессирование атрофии

Полина, есть участки воспаления, так с ними что делать?

Рационально терапию назначать учитывая жалобы, в желудке всегда обнаруживается хроническое воспаление при ФГДС и биопсии.

Принятый ответ

Здравствуйте, Ирина, через 2 мес после завершения эрадикации нужно сдать кал на аг хеликобактера или С13 уреазный дыхательный тест.
Частая причина атрофического гастрита это хеликобактер, атрофия к сожалению не обратимый процесс. Нужно дообследоваться и исключить аутоиммунные процессы.
Кровь на ат к париетальным клеткам и внутреннему фактору Кастла, витамин В 12.

Соблюдайте Диету и режим питания 5рс
Исключить продукты, богатые эфирными маслами: репа, редька, редис, щавель, шпинат, лук, чеснок, грибы
Исключить продукты, стимулирующие секрецию желудка, поджелудочной железы и сокращение жёлчного пузыря: соусы, пряности, консервы, жареную, жирную пищу
Денол 120мг по 2 капс 2рс 1 мес, на фоне приёма чёрный стул, затем ребагит 100мг по 1 таб 3рд 1 мес, затем через 6 мес повторить курс

Анна, в январе денол принимала, в феврале ребагит. Сейчас тоже можно, не повредит? И подскажите, почему после пиема леново и ребагита воспаление не ушло получается?

Анна, хеликобактер пролечила. На Анатольевна к перинатальный клеткамиотрицательно, в12 470, обязательно ли сдавать на касла тогда?

Ребагит можете повторить.
Дообследоваться по поводу ф Кастла не нужно.

Анна, просто врач денол еще назначил, или не нужно? И как долго проходит воспаление в желудке? Понятно что атрофия может и не пройдет, но воспаление же может пройти?

Де-нол можете принимать, он снимает воспалительный процесс

Принятый ответ

Здравствуйте. Атрофия - это необратимый процесс. Лечение направлено на замедление прогрессирования атрофии! Сама по себе она никуда уже не денется. Основное - вы вылечили хеликобактер!

Марина, ну ее же можно остановить, не замедлить а остановить?

Принятый ответ

Здравствуйте! Прикрепите протокол ФГДС. Биопсию при проведении ФГДС выполняли? Вас сейчас что-то беспокоит? Какие лекарственные препараты сейчас принимаете?

Марина, прикрепила.

Марина, принимала антибиотики, пролечила хеликобактер. Принимала денол в январе, в феврале ребагит.

Биопсию при проведении ФГДС первый раз выполняли? Вас сейчас что-то беспокоит? Сейчас какие-либо лекарственные препарат принимаете?

Марина, да, выполняла. Но не по олга.

Марина, сейчас нет, врач назначил денол.

Марина, по фгдс биопсию брали по олга, что прикрепила. После лечения антибиотиками и ребагитом. На данный момент меня иногда беспокоит сдавливание за грудинской, я так понимаю это из за недостаточности кардии.

Последнее прикрепленное ФГДС от апреля 2023, уже после лечения? Сейчас какие-то лекарственные препараты по другим заболеваниями принимаете?

Марина, да.

Марина, нет, не принимаю.

Марина, пролечилась от хелика и ребагит 1,5 месяца пила.

Марина, в январе брали биопсию гастрит был активный. Пролечилась, сейчас по биопси слабоактивный.

Марина, как долго проходит воспаление? Может пройти?

Атрофический гастрит- это течение хронического гастрита. Процесс обратимый. Воспалительный процесс может держаться в среднем до 3 месяцев. Сечас по результатам ФГД возможен прием препаратов Нексиум 40мг утром натощак 1 месяц- затем - Гастрарекс по 1 капс в сутки 30 дней. Нексиум далее - осень - весна в указанной дозировке, Ребагит по 1 табл 3 раза в день после еды 1 месяц 2-3 раза в год.

Марина, то есть де нол нельзя?

Марина, как понять по фгдс что прошло воспаление?

Нет, чтобы нельзя, но не достаточно целесообразно в связи с тем, что Вы его недавно принимали вместе с Ребагитом. Контроль ФГДС при атрофическом гастрите - 1 раз в 3 года.

Марина, в янавре принимала антибиотики вместе с денол и нексум.

Марина, ипп можно при атрофии? Нексиум вроде это ипп?

Здравствуйте! Нексиум - это ИПП, назначается для профилактики обострений гастрита и т.о. для снижения вероятности усугубления атрофии.

Рекомендуем прочитать статью про лечение Гастрита

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.