Что вас беспокоит?
Низкий ТТГ, Т4св норма, Т3 св норма, АТ к рТТГ повышены
Добрый день. Дочери 16 лет, основное заболевание нефротический синдром, АИТ , АТ ТПО всегда высокие. После отмены длительной имуносупрессии ( 4года) сдали планово анализы , ТТГ- 0,018, Т4 св -11, т3 св -2,99, АТ к РТТГ 2,7, необходимо ли принимать терапию ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Какая дата рождения, рост и вес дочки?
Как давно установлен диагноз АИТ?
Не могли бы вы прикрепить настоящие анализы и предыдущие, а также последнее узи щитовидной железы.
Что-то сейчас беспокоит?
Алеся Игоревна, сканы загрузила, узи и анализы от февраля из больничной выписки, свежие инвитро. АИТ обнаружен 4 года назад в дебют нефротического синдрома при обследовании, с тех пор анализы и узи каждые 6 месяцов во время госпитализаций, гормоны зитовидной железы были в норме
Алеся Игоревна, дата рождения 17.08.2008 , рост 171, вес примерно 54
Вес средний, рост выше среднего.
Предыдущее узи было хорошим. Но, учитывая анализы и давность узи, обычно в таких случаях проводится повторное узи щитовидной железы.
Возможно, сейчас вы поймали манифестацию диффузного токсического зоба (так как немного увеличены ат к рецепторам ттг), либо это тиреотоксическая фаза АИТ.
Проведите узи, чтобы определить дальнейшую тактику ведения.
Лечение препаратами при таких показателях крови обычно не требуется, но стоит соотнести с узи
Спасибо за ответ. На узи и к эндокринологу записаны на понедельник. Последние два месяца пытаемся найти причину сыпи на спине, бедрах, животе, дерматолог ставит парапсориаз и тоже советовал к эндокринологу, может ли это быть связано? Руки трясутся давно, связывали с циклоспорином, у него такая побочка, он отменен 2,5 года назад, но руки так и трясутся 🤷♀️
Тремор рук может быть проявлением гипертиреоза (повышенной функции щж), но обычно он наблюдается при ещё большем снижении ттг и повышении т4 и т3
Псориаз - это также аутоиммунное заболевание. Возможно, что у вашей дочки предрасположенность к аутоиммунным процессам
И в таком случае, рекомендую также оценить уровень глюкозы и гликированного гемоглобина для исключения диабета 1 типа
Нефротический синдром тоже иммунное, АНФ тоже высокий всегда. На супрессии все нормально было(
Да, поэтому стоит исключить и другие аутоиммунные заболевания, чтобы начать лечение вовремя
Принятый ответ
Здравствуйте. При положительных ат к рттг возможен диффузно-токсический зоб. ТТГ с т4 свободный рекомендую пересдать через 2 недели, т к. ТТГ ниже нормы, а т4свободный в норме, также сделать контрольное узи щитовидной железы.
Принятый ответ
Здравствуйте, по обследованию:
- ат к рттг чуть завышены, что может говорить о диффузно- токсическом зобе, но повышение незначительное , требует наблюдения.
- ттг низкое , тут может дать два варианта:
1. Тиреотоксическая фаза аит
2. Диффузно токсический зоб
- т4 св в норме
- по узи ничего страшного не было, все хорошо.
Но оно сделано давненько и нужно его переделать, чтоб понимать какую тактику выбрать.
В настоящий момент при таких показателях терапия не требуется, только наблюдение, но опять же нужно узи чтоб правильно все сделать.
Какой рост и вес ребенка?
Жалобы на самочувствие есть?
Как давно поставлен диагноз аит?
Похожие вопросы по теме
- Вчера в 13:2920 ответов
- Вчера в 11:342 ответа
- Вчера в 08:414 ответа
- 8 Июля 1 ответ