Низкие тромбоциты

Ольга Ивашина31 Июля 2025

5.0

Гематолог

Принятый ответ

Здравствуйте, Анастасия. Вашей маме нужно повторить общий анализ крови с тромбоцитами по Фонио (ручной подсчёт) для исключения слипания тромбоцитов в присутствии консерванта пробирки ЭДТА.

При получении низких тромбоцитов по Фонио рекомендуется дообследование для выяснения причины тромбоцитопении: Антитела к ВИЧ и вирусным гепатитам, общая биохимия крови ( ЛДГ, С-реактивный белок, ТТГ, ферритин, витамин В12 и фолиевая кислота, билирубин фракционно, АЛТ, АСТ, креатинин, общий белок, глюкоза), УЗИ органов брюшной полости и почек.

Анастасия Степашкина31 Июля 2025

5.0

Гематолог

Здравствуйте, уровень тромбоцитов не угрожает сейчас никак здоровью и риски кровотечений минимальны.
Однако, данный уровень позволяет встать на диспансерный учёт к гематологу с подозрением на иммунную тромбоцитопению и пройти все
обследования, которые подтверждают
ИТП и исключают другие причины тромбоцитопении.
Обычно это:
- антитела к ВИЧ, гепатитам В,С(HBsAg, aHCV)
-Общая биохимия+ ГГТП+ С-реактивный белок
- иммуноглобулины А, M,G
- ТТГ , Т3, Т4 св, анти ТПО, анти ТГ
-Уровень фолатов, витамина В12, ферритин
- Антитела к тромбоцитам
-Аутоантитела ( к B2GP1, кардиолипину, антинуклеарные антитела, антитела к нативной ДНК)
- ФЛГ, УЗИ брюшной полости почек
- Обследования на хеликобактериоз( кал на антиген хеликобактер).

По результатам обследований вернёмся вновь к обсуждению данного вопроса и тактики. Если нет геморрагического синдрома - лечение сейчас никакое не показано.

Также важно оценить принимаемые препараты и исключить прием тех, у которых в побочных явлениях тромбоцитопения.