Что вас беспокоит?
Жидкий стул у ребенка
Добрый день! Ребенку 3,5 лет. 07.07 сдали кал, в кале обнаружили Эширихию коли. Назначен был Энтерофурил на 10д, после Максилак Беби, одновременно с Энтерофурилом ставили свечи для иммунитета - Кипферон и Имунофан. 19.07 мы закончили принимать Энтерофурил, начали Максилак, а 23.07 в день последней свечки сын сходил жидко в саду. Делов том что в этот период в саду был карантин по энтеровирусу, сын контактный. Мы сходили на прием, нас осмотрел врач и отправил спокойно в сад, я давала ему смекту пару дней и Тримедат. Сегодня утром опять жидкий стул, карантин в саду продолжается, но уже с гастроэнтеритом. Сын на живот не жалуется, активный, кушает. Стул каждый раз после еды. Фото стула прилагаю. Что это может быть и чем помочь ребенку?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Именно сам анализ кала на дисбактериоз не является поводом для какого-либо лечения, т.к. все перечисленные возбудители являются условно-патогенными.
Учитывая, что уже была терапия кишечным антибиотиком и на данный момент нет эффекта, рекомендуют сдачу кала на оки методом ПЦР - это самый Информативный анализ.
До получения результатов анализа рекомендуют добавить энтерол 2 пак в день.
Что значит на ОКИ? Как сейчас можно убрать жидкий стул?
От Энтерола его дует… А можно чем то заменить?
Анализ на острые кишечные инфекции методом ПЦР.
Одним из доказанных пробиотиков является энтерол, если он не подходит, рекомендуют бак сет.
Мы его пили, и такой стул на нем
Разве кишечные инфекции могут быть без температуры, без тошноты и без боли в животе?
Эти анализы готовятся долго, все равно ведь что-то назначают до их готовности, явно ведь не один Энтерол?
Да, довольно часто именно бактериальные кишечные инфекции протекают без температуры, может бытьтолько дискомфорт, либо нарушение стула, поэтому при длительном жидком стуле в первую очередь исключают инфекцию, а при отрицательном результате ищут причину дальше.
До готовности результата возможно назначение только пробиотиков + смекты.
А чем лечат бактериальные кишечные инфекции?
Обычно это Антибактериальные препараты ( при подтверждении возбудителя обычно определяют чувствительность к антибиотикам)
А Аципол как в нашем случае?
Может ли это быть нарушение какое то? Мы 20 дней свечи ставили
Да, иногда свечи могут давать реакцию, учитывая длительный курс ( в котором в принципе не было необходимости, т.к. данные препараты никак не влияют на иммунитет)
Аципол, бак сет, максилак беби - все это примерно однотипные пробиотики.
Я больше склоняюсь к свечам если честно, тогда как сейчас восстановить ЖКТ? Смекта и Энтерол?
Да, обычно рекомендуют такую схему, при отсутствии эффекта - сдача анализа на оки.
Сколько дней?
Анна, обычно эффект наступает в течение 5 дней.
Смекту в какой дозировке? По 1 пакету 2 раза в день?
Аципол можно в каплях?
Можно ли завтра ставить Манту?
Смекту детям старше 2 лет рекомендуют по 1 пак 2 раза.
Аципол разрешён в каплях.
Решение о проведении реакции манту решает доктор очно на приёме.
Смекту можно заменить на Энтеросгель?
Принятый ответ
Здравствуйте, в таких случаях рекомендуют ставить кал на острые кишечные инфекции. Пока что можете добавлять энтерол по 1 порошку 2 раза в день в течение 5 7 дней.
Кал на дисбактериоз неинформативен
Если каждый день сдавать этот анализ, каждый день будут обнаружены новые бактерии, которые в нашем организме и так есть и без них мы не можем, это условно-патогенные флоры и лечения не требуется
Разве кишечные инфекции могут быть без температуры, без тошноты и без боли в животе?
Эти анализы готовятся долго, все равно ведь что-то назначают до их готовности, явно ведь не один Энтерол?
Да, к сожалению
Может ли такое быть от свечей? Мы ставили из 20 дней. Можно ли в нашем случае Аципол?
И можно ли завтра нам ставить Манту?
Принятый ответ
Здравствуйте, Анна!
Диагноза дисбактериоз не существует в МКБ , соответственно и анализ не несет никакой диагностической значимости-не показывает пристеночные бактерии ( только бактерии в просвете ) в кишечнике более 5000 бактерий, анализ покажет только 20-30. Кал никогда не Будет стерильным , каждый день можно сдавать анализ и каждый день он будет разный .
С учетом представленной информации можно предположить функциональное нарушение кишечника.
Сейчас возможно придерживаться следующих рекомендаций:
1) отпаивать ребёнка водичкой дробно из расчета 40 мл на кг массы тела
2) Придерживаться диеты ( исключить все молочные продукты , свежие овощи , фрукты , ягоды , мучные изделия , жирное , жареное , соленья , можно хлеб подсушенные , вся пища вареная и пареная , рис хорошо крепит стул )
3) Пробиотики - Бак-сет форте по 1 капсуле 1 раз в день во время приема пищи.( он крепит стул )
При отсутствие положительной динамики для уточнения причин наиболее точными методами диагностики считаются УЗИ ОБП , сдать кал на ОКИ , а так же ОАК
Мы пили бак сет, и на нем такой стул
Разве кишечные инфекции могут быть без температуры, без тошноты и без боли в животе?
Эти анализы готовятся долго, все равно ведь что-то назначают до их готовности, явно ведь не один Энтерол?
Может без температуры и других симптомов
Сорбенты так же назначают ( смекта, полисорб, энтеросгель)
Принятый ответ
Здравствуйте. Максилак разжижает стул. Насчёт дисбактериоза - никогда кал не будет стерильным, так устроена природа, микрофлора кишечника меняется после каждого приёма пищи. Кишечная палочка потому так и называется, что живёт в кишечнике и должна там жить, её открыл учёный Эшерих Теодор - педиатр и бактериолог, потому так она и называется Эшерихия. Если жидкий стул, то для закрепления стула нужны бифидобактерии, они и создадут конкурентную флору эшерихии, протею, клостридии, клебсиелле, стафилококку- если их больше чем нужно для комфортной работы кишечника. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Мы пили сейчас бак сет, на нем тоже такой жидковатый стул
Чем можно сейчас помочь ребенку?
И можно ли нам сегодня ставить Манту?
самый сильный закрепляющий пробиотик это Бифидумбактерин форте, именно форте, попробуйте. Манту делать можно, только перед этим нужен очный осмотр педиатра.
Да, их фельдшер в саду смотрит перед прививками
В Максилаке ведь тоже есть бифидобактерии, почему от него тогда может быть жидкий стул?
попробуйте Бифидумбактерин форте, именно форте, разрешен с рождения.
Принятый ответ
Здравствуйте, сейчас есть смысл понаблюдать. После инфекции может быть срыв стула на фоне нарушения питания.
В подобной назначают пробиотики, которые крепят стул. Например, баксет, энтерол. После диеты продукты вводим медленно, маленькими дозами.
Можно ли добавить сорбент, например Энтеросгель?
Да
До нормализации стула
Или смекта будет лучше?
У детей лучше и « мягче» крепит полисорб/ энтеросгель
Похожие вопросы по теме
- 29 Августа 20194 ответа
- 24 Октября 20193 ответа
- 12 Февраля 20203 ответа
- 22 Июля 202014 ответов