СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №3488583

Что вас беспокоит?

Установка спирали мирена

Здравствуйте, принимаю препарат зафрилла на фоне аденомиоза, гинеколог сказала что кровотечения в первые три месяца норма, пошел уже четвертый, кровотечение длится две с половиной недели, и последние два дня присутствуют боли как при менструации является ли это нормой? И когда можно будет установить спираль, упаковка таблеток закончится явно позже чем начнется менструация по плану

Нет
20 лет
31 Июля 2025·Просмотров: 201·Алина, Владикавказ

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Алина, здравствуйте, на фоне препаратов диеногеста (Зафрилла) подробные выделения это норма, может продолжаться на протяжении всего приема. Мирена устанавливается в скудные менструации, после окончания Зафриллы можно рекомендовать на 4-5 день цикла ВМС Мирена после УЗИ малого таза. Лучше рекомендовать Кайлину, спираль, учитывая, что 20 лет Вам

Принятый ответ

Алина, здравствуйте!

Кровянистые выделения на подобном препарате могут быть довольно длительно. Если не проходят — менять вариант терапии в пользу КОК либо «Мирены».
При отсутствии нормального цикла установка на терапии возможна в любой день.

Принятый ответ

Хотя нерегулярные кровотечения в первые 3-6 месяцев приема гестагенов (как диеногест) действительно возможны, столь продолжительное кровомазанье на фоне аденомиоза не считается абсолютной нормой. Боли, похожие на менструальные, могут указывать на спазм матки или активность аденомиоза.

Установку гормональной ВМС (например, левоноргестрел-содержащей) считают эффективным методом лечения аденомиоза и контроля кровотечений. Ее можно установить в любой день цикла при уверенности в отсутствии беременности, но оптимально — на фоне минимального кровомазанья или после его остановки. Ориентируются на окончание текущей упаковки Зафрилы, не дожидаясь плановой менструации.

Однако, диагноз аденомиоз в 20 лет требует уточнения и дополнительной МРТ диагностики. При подтверждении аденомиоза рекомендуют рассмотреть вариант применения КОК, например, Клайра до планирования беременности.

Принятый ответ

Добрый день,кровотечение на фоне Зафрилы довольно часто бывает за счет атрофии эндометрия,чтобы остановить можно принять эстрогены ,например Прогинова по 1таблетке в день до остановки кровотечения,потом отменить введение спирали возможно в любой день,т.к. действие Зафрилы и Кайлины или Мирены идентичны,ждать менструацию не обязательно,если исключается беременность .Вам предпочтительнее введение Кайлины учитывая возраст.или применение КОК, типа Клайры или Жанина

Принятый ответ

Здравствуйте.
Диеногест (Зафрилла, Визанна) действительно может плохо переноситься подобным образом, сопровождая женщину частыми кровянистыми выделениями и болями внизу живота. Возможно, переносимость несколько хуже среднестатистической, если спустя 4 месяца приема становится лишь хуже. В такой ситуации действительно можно рассмотреть переход на внутриматочную систему с левоноргестрелом (Мирену). Менструация - не обязательное условие для ее установки, обычно ее устанавливают после окончания упаковки диеногеста, если на тот момент выделения все еще будут сохраняться - это можно расценивать в том числе как менструацию.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.