Что вас беспокоит?
Лейкоциты в кале 5-1-4
В поликлинике врач сказал, копрограмма в норме, но меня настараживают некоторые показатели, есть жалобы: перед дефекацией и после выделение прозрачной слизи, от нее дискомфорт, зуд, сильное раздражение, есть метеоризм,началось все после запора, сейчас слежу стул 1-2 раза в день, никаких болей или диареи не было. Три недели принимаю дюспоталин, иберогаст, проставила свечи метилурацил. Лейкоциты 5-1-4 Эпителий 4-4 Крахмал + Мышечные волокна + Неперивариваемая клетчатка + Перевариваемая клетчатка +
Здравствуйте, Татьяна
по копрограмме имеются косвенные признаки воспаления, с учетом жалоб, для уточнения рекомендуется более расширенная диагностика:
- кал на скрытую кровь методом ИМХ
-кал на яйца гельминтов и простейших методом парасеп
- фекальный кальпротектин
- дыхательный водородный или метановый тест на СИБР
Терапию можно продолжить в прежнем объеме, если сохраняется метеоризм, можно дюспаталин заменить на метеоспазмил по 1 таб 3 р в день до еды 4 недели + диета LowFodmap
Полина Дмитриевна, благодарю за ответ и рекомендации.
Принятый ответ
Здравствуйте
Ничего критичного нет по анализу .
Слизь и лейкоциты на фоне раздражения кишечника могут быть при СРК
Модно предположить функциональное расстройство , так как по описанию и анализу органической патологии нет
В таких случаях обычно рекомендуют дообследование :
- эластаза кала 1
- кальпротектин фекальный , самый главный маркер воспаления .
- кал на яйца глист методом парасеп трехкратно
-дыхательный водородный тест на СИБР
- оак, с реактивный белок
- узи ОБП
По питанию рекомендуют употреблять больше клетчатки ( овощи / фрукты )
Исключить газированные напитки , бобовые , свежей выпечки . Дробное питание 5-6 раз в сутки
Пить больше водички , 1,5-2 литра в сутки
По препаратам рекомендуют обычно врачи :
При болях и спазмах - Мебеверин ( дюспаталин )
Иборегаст 2-3 недели
Метилурацил свечи 10 дней
При метеоризме эспумизан 10 дней
Если будет подтвержден СИБР альфа нормикс
Энтерол по 1 капсуле 2 раза в день 10 дней
Пока по данной картине модно предположить функциональное расстройство ( срк с эпизодом запора )
Мария Алексеевна, благодарю за ответ и рекомендации, буду даалее обследоваться.
Татьяна, здравствуйте.
Незначительное повышение лейкоцитов в копрограмме свидетельствует о незначительном воспалительном процессе или раздражении слизистой оболочки кишечника, что может быть связано с предшествующим запором.
Эпителий - в умеренном количестве, а вот показатели мышечных волокон, переваренной и непереваренный клетчатки напрямую зависят от употребляемой накануне пищи.
Слизь после запора- частое явление поскольку кишечник травмирован.
Зуд и раздражение вероятны от частого контакта со слизью
В подобных случаях необходимо дообследование: выполнение узи органов брюшной полости , кал на фекальный кальпротектин, анализ кала на скрытую кровь .
Важно придерживаться диетических рекомендаций.
-Ограничьте газообразующие продукты, острое, копченое, избыток сырых овощей,фруктов.
-Увеличьте потребление нежирных кисломолочных продуктов, печеных яблок, тушеных овощей.
-Включите слизистые каши (овсянка) и достаточное количество воды в рацион.
-Питайтесь дробно: 4-5 раз в день небольшими порциями.
Стоит продолжить прием дюспаталин , при вздутии - метеоспазмил по 1 капсуле 3 раза в день перед едой ,14 дней.
Важно не забывать про местное лечение: тщательная гигиена посла каждого акта дефекации, не использовать туалетную бумагу. После подмывания можно наносить на перианальную область защитные крема ( бепантен , пантенол)
Екатерина Николаевна, благодарю за ответ и рекомендации, буду обследоваться дальше.
Принятый ответ
Пожалуйста, поправляйтесь скорее🙏
Похожие вопросы по теме
- 18 Декабря 20181 ответ
- 27 Сентября 20191 ответ
- 11 Февраля 20209 ответов
- 13 Марта 20201 ответ