Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №3489984

Что вас беспокоит?

Здравствуйте,давит грудь в солнечном. Сплетении

Здравствуйте, давит грудь в области сердца и посередине грудной клетки. К вечеру очень высокое давление, 160/110, таблетки не помогают снизить давление, помогите, посоветуйте с лечением

Гипертония
54 года
1 Августа 2025·Просмотров: 317·Ольга, Качканар

Здравствуйте! Повода для беспокойства по данной пленке ЭКГ нет- ритм синусовый -это правильный ритм сердца и хорошая частота сердцебиения. Отклонений по ЭКГ нет. А для ишемии (нарушения питание сердца) существуют особенности- сердце не болит в покое то есть без нагрузки и не может болеть длительно -более 20 минут( исключение инфаркт- но это другая история) .
Подскажите какие то препараты уже принимаете? Давление повышается каждый день и как давно?

Джахбат Нажиюллаевна, с давлением уже как год мучаюсь, не могу подобрать таблетки , чтобы помогли мне с давлением,

Джахбат Нажиюллаевна, принимаю норваск, но и они мне не помогают, давление высокое

Джахбат Нажиюллаевна, подкрепляю то как мне расшифровали кардиограмму

Всегда рекомендовано начинать лечение с препаратом комбинированных , то есть где 2 лекарства в одной таблетке чтобы сразу действовать на разные механизмы повышения давления- можно рассмотреть прием таких препаратов как Телзап АМ 40/5 мг или Телмиста АМ 40/5 или Вамлосет 80/5 мг 1 раз в день утром . Это маленькие дозы при необходимости перейти на дозу выше . Препараты накапливаю около 2 недель и покажут полное действие. Отлично переносятся

Замедление проводимости и нар реполяризации высокой Боковой это особенности ЭКГ не требующие внимания . Достоверных данных за гипертрофию также нет - очень часто это ошибочное заключение по ЭКГ . Точно установить гипертрофию ( утолщение стенки сердца) можно только по эхокг . Проходили эхокг( узи сердца) ? Сдавали анализы в связи с повышением давления?

Джахбат Нажиюллаевна, посмотрите пожалуйста , я прикрепила, как мне расшифровали кардиограмму

Джахбат Нажиюллаевна, да сдавала , сейчас подкреплю

Джахбат Нажиюллаевна, каждый день давление высокое

Джахбат Нажиюллаевна, я подкрепила

Это не совсем то что нужно . Есть стандарт обследования при повышенном давлении -Общий анализ крови
Общий анализ мочи
Мочевина креатинин калий
АСТ АЛТ билирубин глюкоза общий белок
Холестерин ЛПНП ЛПВП триглицериды
Мочевая кислота .

А также эхокардиография, узи почек и сосудов головы и шеи .

Джахбат Нажиюллаевна, скажите по кардиограмме очень все плохо?

По экг нет значимых отклонений.

Джахбат Нажиюллаевна, я через час прикреплю кардиограмму сделанную раньше месяца 3 назад, вы сможете посмотреть изменения есть?

Джахбат Нажиюллаевна, а почему мне дали рекомендацию обратиться к кардиологу в ближайшее время

Джахбат Нажиюллаевна, я минут через 20 отправлю узи сосудов шеи

Да

Джахбат Нажиюллаевна, прикрепила протокол эхокардиография 2 месяца назад, подскажите изменения есть с со свежей кардиограммой

По данным узи есть небольшое утолщение стенок и другие изменения которые являются последствием повышенного давления. Необходимо контролировать давление лекарства на уровне ниже 130/80

Джахбат Нажиюллаевна, а на свежей кардиограмме такие же утолщения стенокили уже все хуже, на сколько кардиограмма стала хуже в этот раз, очень беспокоюсь

Ухудшений нет никаких

Здравствуйте.
По ЭКГ регистрируется синусовый ритм. Данных за нарушение ритма мердца и проводимости не зарегистрировано. Ишемических изменений нет.
Что провоцирует данную боль? Возникает ли данная боль при физической нагрузке? Сколько длится? Как проходит? Связано ли с высоким давлением?

Какие препараты вы принимаете от давления?

Анаит Манвеловна, да боль у меня в груди в районе сердца, но когда давлю пальцами на грудину , у меня покалывает внутри, таблетки подобрать не могу от высокого давления, сейчас пью норваск, и то не очень и помогают они, вечером принимаю еще мокссонидин

Такая боль не очень то характерна для сердечной боли, возможно какая то невралгия.

В данном случае только норваск недостаточно снижает давление. В таких случаях лучше дать предпочтение комбинированным препаратам. Например ВАМЛОСЕТ. Лучше начать с дозы 160/5 мг/сут, при недостаточной эффективности в течение 2-х нед, можно дозу увеличить до 160/10мг/сут.

Анаит Манвеловна, боль в районе сердца и посередине груди , может возникнуть в любое время, одышки нет, дышать не тяжело, просто давит и все,

Анаит Манвеловна, норааск

Анаит Манвеловна, может ли эта боль быть связана с остеохондрозом, очень сильно болят плечи, руки

Принятый ответ

Да такая боль вероятнее неврологическая. На сердечную не похожа. Рекомендуется обратиться к неврологу.

Здравствуйте, Ольга, не переживайте, по ЭКГ нет ничего опасного, опишите подробнее боли в грудной клетке, связаны ли они с физическими нагрузками? Что касается повышения давления, то какие препараты вы принимаете на регулярной основе?

Гульнара Рафиковна, например сегодня утром проснулась от боли по середине груди, давящая, длилась она минут 10 , потом прошла, болят плечи, руки, иногда боль отдает в спину, пила таблетки престанс тоже не очень сбавляли давление, эдарби пила, все равно к вечеру высокое давление

Эдарби эффективнее действует в комбинации с леркаменом или моксонидином , которые назначают на вечер , то есть боли не связаны с физической нагрузкой у вас , могут быть и в покое ?

Гульнара Рафиковна, да , и в покое бывает боль в груди, одышки не бывает

Тогда вероятно боли связаны с грудным остеохондрозом или неврозом

Здравствуйте!
На УЗИ сердца есть признаки ре моделирования на фоне гипертонии. В такой ситуации важео стараться контролировать давление, добиваясь целевых его значений в 130/80 и менее.
По ЭКГ ишемических повреждений сердца не выявлено.
Дополнительно при дестабилизации гипертонии рекомендуют обычно ещё посмотреть УЗИ сосудов шеи на предмет бляшек.
Скажите пожалуйста, какие препараты от давления пробовали?

Алена Германовна, престанс, эдарби кло, норвакс

А не пробовали вместе эдарби Кло и норваск?

Здравствуйте
Не переживайте.
По экг без патологии.
По эхокардиографии имеются признаки ремоделирования левого желудочка.
Для исключения причин скачков артериального давления УЗИ сосудов шеи, УЗИ почек.
Вести дневник артериального давления и пульса
При необходимости скорректировать терапию.
Буду рада вам помочь обращайтесь

Регина Рафагатовна, самое страшное для меня, что я уже столько таблеток сменила, а давление в норму не пришло, постоянно после обеда высокое168/110, уже незеаю какие таблетки пить, уже и панические атаки появились

Необходимо рассматривать комбинированные препараты от повышенного давления.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.