Консультация терапевта /

Резко поднимается давление — вопрос №1549001

190 просмотров

Добрый день! Подскажите пожалуйста, болею сахарным диабетом 18 лет. С недавних пор стало резко подниматься давление (180/100) в основном вечером. ЭКГ и все анализы делала неоднократно, все в порядке. Делала МРТ шейного отдела, тоже ничего особенного. Уже не знаю что делать и к кому обратиться.
4 месяца пила Периндоприл, все было хорошо и на этом препарате стало повышаться, доктор поменял на Лазортан, пью всего 2 день по 50 мг, пока повышалось но до 160/100

Возраст: 34

Хронические болезни: Сахарный диабет 1 типа, с 2005 года
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, Анастасия, какие сахароснижающие препараты принимаете?
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Клиент
Михаил Николаевич, добрый день))) я на инсулиновой помпе! Препарат Фиасп

Скидка 15% на анализы.

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
повышено больше нижнее давление, рекомендую прием препарата Папаверин ил Папазол
Клиент
Михаил Николаевич, из можно принимать вместе с Лазортаном? Можно ли пить Лазортан утром и вечером по 50мг!? И как пить Папаверин?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Лозартан можно, Папаверин принимать следует внутрь: взрослым по 40-60 мг 2-3 раза в сутки,
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте, данный препарат имеет накопительный эффект, максимально проявляет свое действие спустя две недели, можно пока увеличить дозу 50 мг 2 раза в день, ограничить соль, ведите дневник артериального давления утром и вечером. При кризе под язык капотен 25 мг .
- в плановом порядке рекомендую пройти дообследование УЗДГ сосудов почек, УЗИ почек, ЭХО КГ, ЭКГ (мочевина, креатинин, общий белок, глюкоза, холестерин), мочевая кислота, калий, натрий, хлор. ОАК, ОАМ, гормоны щитовидной железы ТТГ.
Нефролог, Терапевт
Здравствуйте! Доза 50 мг в сутки однократно?
Отёков нет, проблем с почками?
Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Здравствуйте.
Скорее всего повышение артериального давления в рамках дебюта гипертонической болезни, как правило монотерапия одним препаратом неэффективна при таких цифрах давления.
Попробуйте добавить к лечению Амлодипин 5 мг, только перенесите его прием на вечер.
Терапевт
Анастасия, добрый день!
Повышение давления к вечеру говорит о недостаточной дозе утром гипотензивного препарата.
Лазортан Вы принимаете 50 мг однократно утром или вечером?
Какой Ваш рост и вес? как давно гипертония?
делали ли узи почек?
Терапевт
Здравствуйте.
В данном случае необходимо исключить почечную патологию - общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ, анализ крови на С реактивный белок, общий анализ мочи, анализ мочи на микроальбуминурию; биохимический анализ крови (мочевина, креатинин, мочевая кислота, общий белок), УЗИ почек и почечных сосудов.
Терапевт, Эндокринолог
Смысла в этой замене не было.
Они идентичны.
Креатинин в норме?
Прогрессирование осложнений со стороны почек может вызвать скачки давления.
Пить эдарби кло 40/12.5 утро и леркамен 20 мг половинку на ночь
Терапевт
Здравствуйте, Анастасия. Резкие скачки артериального давления всегда требуют поиска причины. С учетом наличия длительного стажа сахарного диабета рекомендую начать с проверки почек. УЗИ почек+оценка кровотока в почечных сосудах обязательно. В биохимическом анализе крови сдать показатели креатинина, мочевины и развернутый липидный спектр-ЛПНП, ЛПВП, ТГ. Лозартан можно увеличить до 100 мг/сутки на время дообследования. В качестве скорой помощи для быстрого снижения давления можно использовать капотен или моксонидин.
Клиент
Виктория Юрьевна, добрый день! Все показания, все исследования в норме!!! Может ли быть что это из-за протрузии дисков ?
Терапевт
Из-за протрузии дисков давление не повышается. Артерии почечные тоже смотрели?
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, это может быть и дебют гипертоническрй болезни и проявлением проблем с почками и почечными сосудами.
Клиент
Анастасия Сергеевна, добрый вечер! В июле лежала в больнице, в выписке все анализы в золотой середине, про патологии почек ничего не сказано….
Гематолог, Терапевт
Тогда здесь только подбирать лечение и вести дневника давления утром и вечером, от него отталкиваться по подбору дозы.
Клиент
Анастасия Сергеевна, скажите пожалуйста , если я к Лазортану добавлю Папаверин? или амлодипин 5 мг? так можно? или что лучше добавить к Лазортану?
Гематолог, Терапевт
Лазортан считается с амлодипином,диуретиками,спазмолитиками. Это можно
Клиент
Анастасия Сергеевна, перебора не будет?
То есть Лазортан я пью 50 мг 1 раз в сутки и Амлодипин 5 мг тоже 1 раз в сутки? Лучше вечером или утром?
Гематолог, Терапевт
Можно лощартан утро и вечер,а амлодипин или утром или вечером
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Сергеевна, огромное ВАМ спасибо!!!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Давление по утрам
4 июля 2021
Виктория
Вопрос закрыт
Гипертонический криз
30 октября 2021
Дарья, Пермь
Вопрос закрыт
Подбор гипотензивных препаратов
11 февраля 2022
Наталья
Вопрос закрыт
Высокое давление
15 ноября 2023
Евгений
Вопрос закрыт
Высокое давление
27 декабря 2023
Елена, Балашов
Вопрос закрыт
Утром низкое давление . вечером высокое
20 мая 2024
Арина, Краснодар
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Мария Алексеевна Дьяконова
62 отзыва
Терапевт
2003-2009 гг, ИвГМА, лече
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Юлия спасибо вам за консультацию? Очень полезная информация! Очень быстро ответила, грамотный...
— Светлана, г. Омск
фотография пользователя
Терапевту Юлия Сузова
Грамотный специалист! Очень полезная информация Очень грамотный специалист!
— Светлана, г. Омск
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Все хорошо. Отношение уважительное. Много информации полезной Несомненно посоветую.
— Марина