СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Резко поднимается давление

Добрый день! Подскажите пожалуйста, болею сахарным диабетом 18 лет. С недавних пор стало резко подниматься давление (180/100) в основном вечером. ЭКГ и все анализы делала неоднократно, все в порядке. Делала МРТ шейного отдела, тоже ничего особенного. Уже не знаю что делать и к кому обратиться. 4 месяца пила Периндоприл, все было хорошо и на этом препарате стало повышаться, доктор поменял на Лазортан, пью всего 2 день по 50 мг, пока повышалось но до 160/100

Сахарный диабет 1 типа, с 2005 года
34 года
6 Сентября 2023·Просмотров: 337·Анастасия

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте, Анастасия, какие сахароснижающие препараты принимаете?
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Михаил Николаевич, добрый день))) я на инсулиновой помпе! Препарат Фиасп

повышено больше нижнее давление, рекомендую прием препарата Папаверин ил Папазол

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Михаил Николаевич, из можно принимать вместе с Лазортаном? Можно ли пить Лазортан утром и вечером по 50мг!? И как пить Папаверин?

Лозартан можно, Папаверин принимать следует внутрь: взрослым по 40-60 мг 2-3 раза в сутки,

Здравствуйте, данный препарат имеет накопительный эффект, максимально проявляет свое действие спустя две недели, можно пока увеличить дозу 50 мг 2 раза в день, ограничить соль, ведите дневник артериального давления утром и вечером. При кризе под язык капотен 25 мг .
- в плановом порядке рекомендую пройти дообследование УЗДГ сосудов почек, УЗИ почек, ЭХО КГ, ЭКГ (мочевина, креатинин, общий белок, глюкоза, холестерин), мочевая кислота, калий, натрий, хлор. ОАК, ОАМ, гормоны щитовидной железы ТТГ.

Здравствуйте! Доза 50 мг в сутки однократно?
Отёков нет, проблем с почками?

Здравствуйте.
Скорее всего повышение артериального давления в рамках дебюта гипертонической болезни, как правило монотерапия одним препаратом неэффективна при таких цифрах давления.
Попробуйте добавить к лечению Амлодипин 5 мг, только перенесите его прием на вечер.

Анастасия, добрый день!
Повышение давления к вечеру говорит о недостаточной дозе утром гипотензивного препарата.
Лазортан Вы принимаете 50 мг однократно утром или вечером?
Какой Ваш рост и вес? как давно гипертония?
делали ли узи почек?

Здравствуйте.
В данном случае необходимо исключить почечную патологию - общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ, анализ крови на С реактивный белок, общий анализ мочи, анализ мочи на микроальбуминурию; биохимический анализ крови (мочевина, креатинин, мочевая кислота, общий белок), УЗИ почек и почечных сосудов.

Смысла в этой замене не было.
Они идентичны.
Креатинин в норме?
Прогрессирование осложнений со стороны почек может вызвать скачки давления.
Пить эдарби кло 40/12.5 утро и леркамен 20 мг половинку на ночь

Здравствуйте, Анастасия. Резкие скачки артериального давления всегда требуют поиска причины. С учетом наличия длительного стажа сахарного диабета рекомендую начать с проверки почек. УЗИ почек+оценка кровотока в почечных сосудах обязательно. В биохимическом анализе крови сдать показатели креатинина, мочевины и развернутый липидный спектр-ЛПНП, ЛПВП, ТГ. Лозартан можно увеличить до 100 мг/сутки на время дообследования. В качестве скорой помощи для быстрого снижения давления можно использовать капотен или моксонидин.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Виктория Юрьевна, добрый день! Все показания, все исследования в норме!!! Может ли быть что это из-за протрузии дисков ?

Из-за протрузии дисков давление не повышается. Артерии почечные тоже смотрели?

Здравствуйте, это может быть и дебют гипертоническрй болезни и проявлением проблем с почками и почечными сосудами.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Анастасия Сергеевна, добрый вечер! В июле лежала в больнице, в выписке все анализы в золотой середине, про патологии почек ничего не сказано….

Тогда здесь только подбирать лечение и вести дневника давления утром и вечером, от него отталкиваться по подбору дозы.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Анастасия Сергеевна, скажите пожалуйста , если я к Лазортану добавлю Папаверин? или амлодипин 5 мг? так можно? или что лучше добавить к Лазортану?

Лазортан считается с амлодипином,диуретиками,спазмолитиками. Это можно

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Анастасия Сергеевна, перебора не будет?
То есть Лазортан я пью 50 мг 1 раз в сутки и Амлодипин 5 мг тоже 1 раз в сутки? Лучше вечером или утром?

Принятый ответ

Можно лощартан утро и вечер,а амлодипин или утром или вечером

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Анастасия Сергеевна, огромное ВАМ спасибо!!!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.