СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Врождённый фиксированный спинной мозг у взрослого - проявления после нагрузки

Здравствуйте. В 10-х - 20-х числах июня я несколько дней ухаживал за парализованным мужиком в больнице, пересаживая его в коляску с кровати и обратно. Мужик весил килограммов, наверное, 70, а во мне самом - меньше 60-и. Первые три дня этих процедур всё было нормально, потом был перерыв на 4 дня, и утром последнего дня этого перерыва я, проснувшись, ощутил странную скованность в пояснице - трудно было нагнуться. Боли не было, через некоторое время всё рассосалось. Но на следующий день, снова приступив к процедурам пересаживания пациента, я ощутил жгучую боль в районе крестца. С тех пор она возникала при каждом подъёме пациента и всё неохотнее уходила по снятии нагрузки. В последние пару дней мне вообще было больно идти домой из больницы - крестец и всё вокруг него отдавались болью при каждом шаге. И вот, после последнего дня работы в больнице, 23 июня, эта боль осталась со мной. Состояние на сейчас: периодически возникает скованность в пояснице, чаще всего по утрам. Трудно нагибаться, при попытках нагибания в спине всё натягивается, и больно становится крестцу и паре-тройке позвонков выше него. Раньше ещё бывало больно сидеть. Иногда боль в крестце появляется, когда лежу; бывало, я просыпался с ней (сплю на мягком пружинном матрасе). Но в целом, если говорить именно о болевых ощущениях, динамика мне кажется положительной - раньше я испытывал боль чаще. Но есть и другая проблема - у меня что-то происходит с ногами. Через несколько дней после того, как я закончил работу в больнице, начались неприятные ощущения в ногах - скованность, слабость, иногда странное и болезненное напряжение мышц (иногда при этом напрягалась и спина тоже). Было трудно ходить, трудно подниматься по лестнице. Причём, симптомы появлялись и исчезали спонтанно. Их точно могло вызвать долгое напряжённое действие при согнутой спине (например, если мыть пол, сидя на корточках), но и помимо этого они могли появиться/исчезнуть в любой момент, без чёткой связи с каким-то действием или положением. Задействованы почти всегда были именно обе ноги. Скованность наблюдалась в бёдрах и ляжках. Частично эти симптомы, несомненно, были связаны с психическим состоянием - они исчезали, когда я чему-то радовался. Обычно они также проходили, когда я куда-то долго шёл (вообще я хожу очень много, 6+ часов подряд, 15-20 км в день почти каждый день, т.к. работаю пешим курьером Яндекс.Еды). Последнее время положение изменилось. Спонтанность симптомов почти исчезла. Теперь проблемы начинаются чётко после сидения, особенно если ни на что не опираться спиной, и после сна. Сами симптомы тоже изменились. Скованность в бёдрах после стала более выраженной, иногда с захватом ягодиц, а иногда и всей задней поверхности ног. А после сна стало появляться онемение в ступнях и вообще ногах ниже колен. Такое ощущение, что я всё время отлёживаю ноги. Они как ватные, и потом требуется время, чтоб их разгулять (обычно они разгуливаются на работе). Один раз я проснулся и несколько секунд не мог пошевелить левой ступнёй. Сегодня то же самое было с правой, причём, сначала она шевелилась, потом на несколько секунд отнялась, потом снова зашевелилась (всё это в первую минуту после пробуждения). Также онемение ступней появляется и после сидения, но в гораздо меньшей степени - так, мурашки и снижение чувствительности. С правой ступнёй проблемы проявляются чаще, чем с левой, особенно если они не после сна, а после сидения. Последние 5 дней я принимаю Микодальм Лонг, который мне прописал невролог. Есть ощущение, что вот это изменение положения с симптомами - исчезновение спонтанности, выраженная связь с сидением/лежанием - произошло на фоне приёма этого препарата (впрочем, проблемы со ступнями начались ещё за некоторое время до начала приёма). Никаких других лекарств или витаминов я не принимал. Главный вопрос: мне делали мрт пояснично-крестцового отдела позвоночника (заключение прикрепляю, а картинки находятся здесь - https://disk.yandex.ru/d/YTHBWNhZiA6Oow), и обнаружили, среди прочего, признаки фиксированного спинного мозга. Я консультировался с неврологами, здесь же, на спросиВрача, и двое из них сказали, что хотя этот фиксированный спинной мозг, вероятно, врождённый, но из-за физических нагрузок он мог начать давать такие симптомы. И я хотел бы подтверждения именно от нейрохирурга - может ли такое быть? Я хочу разобраться с этим раз и навсегда, чтоб этот фиксированный спинной мозг не превращали в удобную помойку, куда можно сваливать все проблемы. Если это он, то что именно - физически - могло с ним случиться? Каков механизм появления симптомов, особенно учитывая, как что я ни разу не почувствовал резкой боли, да и вообще боли чувствую мало?

Нет
42 года
1 Августа 2025·Просмотров: 280·Александр, Нижний Новгород

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации нейрохирурга за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте. По вашему мрт и из ваших жалом можно сказать об общем дегенеративном начальном процессе. Который включает в себя изменения в позвоночнике с минимальными грыжами дисков, крестце и межсуставные дегенеративные изменения. Фиксация спинного мозга минимальная и жалобы ваши с ним не связано, т к симптомы фиксации проявляются в процессе роста организма до 18 лет пора человек растет и чаще это нарушения тазовых органов.
Вам необходимо начать комплекс лечения. Противовоспалительные препараты. Миореклаксанты. Вит гр В хондропротекторы. Лфк. Так же консультация ортопеда.

 - отвечает  СпросиВрача –
Александр
Клиент

Станислав Сергеевич, спасибо! Наконец-то чёткий и ясный ответ по теме.
А с чем могут быть связаны вот эти приступы скованности, онемения, слабости в ногах при незначительном болевом синдроме? Мне невролог прописал аркоксиа + микодальм лонг + витамины. Кроме того, велел сдать общий анализ крови, кровь на мочевую кислоту, мочу, а также ревматоидный фактор и срб. Я сдал, всё везде в норме, в том числе срб. По этой причине, а также потому, что у меня почти не было, собственно, боли, а также и каких-то ощутимых судорог или напряжений мышц, я не спешил начинать приём лекарств, т.к. просто не понимал, на что они будут воздействовать в моей ситуации. Сильного воспаления, судя по срб, нет, болезненных напряжений нет... Теперь, на фоне того, что ситуация ухудшается - начались вот, как я писал, онемения уже и ступней - я всё-таки начну приём лекарств. Микодальм лонг, как я писал, уже принимаю несколько дней, хотя без остальных лекарств это, может быть, глупо - я его начал пить, т.к. запаниковал, когда начали неметь ступни. Но я по-прежнему не понимаю, как это всё будет работать, и что со мной происходит.

Принятый ответ

Добрый день. По мрт фиксированный спинной мозг в вашем возрасте это уже случайная находка и не более, симптомы он дает только тогда когда человек растет, ввиде нарушения той или иной области (в зависимости от локализации фиксации спинного мозга), в вашем случае это нарушения со стороны органов малого таза а именно моче-половая система. Если данные симптомы не проявились в период роста то не проявяться вообще (исключение если будут травмы или переломы позвонков и крестца). По описанию мрт есть сколиоз в поясничном отделе и восполение в области илеосакрального сочлинения( что может быть проявлением дебюта артрита или простой перегрузки (что свидетельствует отек костной ткани по латерьному краю крыльев таза где крепятся мышцы). Болевой синдром связан с перегрузкой пояснично-крестцового отдела и появление невралгии, отсюда мышечный спазмы по н/к, онемение.
В данной ситуации необходимо исключить развитие артрита: а именно сдать кровь на специфические показатели: АНФ, АЦПП, HBA-L27.
Лечение должно быть комплексное:
1. Нпвс- Рикотиб 90 мг 1 таб в сутки или нимесулид по 1 таб 2 раза в сутки 10 дней (снимет боль и восполение)
2. Миорелаксант- мидокалм или лонг или простой пот150 мг 3 раза в день 10 дней после еды или с омепрозолом (расслабит мышцы и уберет спазм)
3. Витамины группы В - нейробион или нкйромидин по 1 таб 2 раза в день 3 недели или в/м мильгамма 1 раз в день 10 дней (успокоит нервную систему и уберет онемение)
4.физиотерапия- фонофорез с гидрокартизоном на пояснично-крестцовый отдел 10 дней хорошо снимет восполение от пррегрузки.
5. Самое основное исключить физическую нагрузку на период обострения!!! Не уберете не получится выздороветь.

 - отвечает  СпросиВрача –
Александр
Клиент

Ольга Андреевна, спасибо.
Но что называть физической нагрузкой? Вот я вынужден ходить почти каждый день километров по 15-20 пешком, неся на себе, в среднем, килограммов 7 груза при моём весе около 56. И это обычно самое здоровое время за день в плане боли или неврологических симптомов - ничего не болит и не немеет. Иногда мне нужно навьючивать на себя значительно больший груз, килограммов до 15 - на этот случай я ношу с собой атлетический пояс и перед работой с грузом надеваю его на себя. Не припомню, чтобы когда я в поясе поднимал/нёс/опускал груз, были какие-то неприятные ощущения (разумеется, если делать всё аккуратно, не сгибая спину и принимая прочие меры предосторожности). С другой стороны, больше всего проблем у меня вызывает сидение или лежание - вот там привет и боль, и онемения. Так как же мне правильно себя вести в период обострения?
Замечу ещё, что хз, что именно называть периодом обострения. У меня за месяц, прошедший с начала болезни, были, скорее, периоды облегчения, когда я мог и гнуться почти без дискомфорта, и с ногами было почти всё нормально. В другое время ощущение скованности и неуверенности в пояснице, болезненность при нагибаниях и пресловутые симптомы в ногах были почти постоянно. Случаи же, что у меня прям болит поясница + ощутимая скованность мышц были всего раза два и продолжались не больше суток.

Физическая нагрузка это поднятие и перенос тяжести, работа в поясе облегчает состояние засчет разрузки мышечного корсета.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Вероятнее всего у вас мышечно-тонический синдром, напряжение мышц, на фоне физ.нагрузки
Рекомендовано лечение
Ксефокам 8 мг внутримышечно 5 дней
Сирдалуд 2 мг на ночь 14 дней
Мильгамма 2,0 внутримышечно 10 дней
Диклофенак местно
Рекомендую ЛФК

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.