Что вас беспокоит?
Расшифровка анализов
Добрый вечер. Сдала анализы для общего понимания состояния здоровья. По результатам предположила, что у меня анемия. Если это так, то как ее лечить? И что можно сказать о состоянии моего здоровья, учитывая мой возраст. При росте 168, вес 57 кг(если это имеет значение)
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Не анемия, но железодефицит есть - понижение эритроцитов и гематокрита. Ферритин мало - его величина должна быть не ниже 40-60. Цинк понижен. Также признаки гемоконцентрации - повышены тромбоцитарные индексы. О недостаточном питьевом режиме говорит и плотность мочи повышенная. В моче эритроциты - они могут быть вагинального происхождения? Эпителий плоский - из нижних отделов мочевыводящих путей, повышается при уретритах, циститах. Рeкoмeндую питьевой режим соблюдать из расчета 30-35 мл/кг в сутки. Анализ мочи рeкoмeндую пересдать, с соблюдением правил сбора. Перед сдачей анализа необходимо подмыться, влагалище изолировать тампоном, или диском и затем собрать среднюю порцию мочи. Если опять будут изменения, то смотрим анализ мочи по Нечипоренко, УЗИ почек и мочевыводящих путей. Лейкоциты и тромбоциты понижены, это может быть снижение после инфекционного процесса от нехватки белка и витаминов в первую очередь группы В. В следующий раз при сдаче попросите ручной подсчет тромбоцитов по Фонио, чтобы Врач-лаборант своим глазом посмотрел и посчитал, тогда будет точно. Чтобы кровь хорошо шла при анализе, рeкoмeндую накануне попить воды тёплой стаканчик, на лейкоформулу это не окажет влияния и не исказит картину. Но обеспечит хорошую текучесть крови и не надо будет давить сильно на палец. Иногда при взятии капиллярной крови, если идет сильное сдавление на палец, то часть клеток гибнет, что дает ложное занижение либо при сильном сдавлении образуются микросгустки, которые автомат считает за 1 клетку, а там 5-7-10, поэтому результат ложнозанижен. Поэтому важно соблюдать питьевой режим и пить перед анализом воду без газов и вкусовых добавок. Сахар норма, Холестерин - пограничное значение. Рекомендую в таких случаях Омега 3 принимать курсом.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Михаил Николаевич, благодарю за ответ. Боюсь, анализ мочи близок к правильному, т.к. немного ноет левая почка и вы правы насчет недостоточного приема воды. А что можно начать принимать уже для почек? что-то легкое, пока узи почек не сделала.
можно попринимать Канефрон
Принятый ответ
Доброго времени суток )
1. По результатам общего анализа крови наблюдается признаки перенесённого инфекционного процесса.
Возможно болели не за долго до сдачи анализа или перенесли бессимптомно .
Данные показатели нормализуются самостоятельно в течении 3-4 недель.
Специфического лечения это не требует.
2. Также действительно имеются признаки дефицита железа.
В таком случае рекомендуется начать прием препаратов железа - например , сорбифер дурулес -по 1 т 1 р/через день, либо фенюльс 100- через 2 часа после еды, по 1 т 1р /через день -1-1,5 месяца . ( Контроль ч/з 2 месяца -ОАК, железо , ферритин в сыворотке крови).
Так же в рацион введите больше красного мяса , печени , в них содержится большое количество железа , что так же будет способствовать нормализации уровня железа.
3. Повышение холестерина и его фракций .
Рекомендовано пройти УЗИ сосудов шеи .
По его результатам , если будут найдены атеросклеротические бляшки , тогда необходим прием статинов .
В данный момент можете начать прием витамина омега -3 1000 мг в сутки( в обращайте внимание на состав данных препаратов , именно ЭПК и ДГК в сумме должны составлять 1000 мг ) .
Соблюдать питание по принципу средиземноморской диеты .
И ввести физическую нагрузку в привычный образ жизни .
4. При дефиците цинка достаточно ввести в рацион продуктов богатых данным элементом -морепродукты ,орехи, сухофрукты .
5. Общий анализ мочи желательно пересдать с соблюдением всех правил сбора анализа ( после гигиены, прикрывая влагалище тампоном, среднюю порцию).
Принятый ответ
Здравствуйте!
В общем анализе крови снижение эритроцитов, гематокрита. Это может указывать на признаки скрытого железодефицита.
В результате отмечается так же снижение уровня ферритина- это обычно и является признаком скрытого железодефицита .
Нормой ферритина считают 40 -60 мкг/л.
Все что ниже этих показателей.. считается железодефицитом.
.
Обычно врачи рекомендуют при снижении уровня ферритина прием препаратов железа.
Например, тардиферон 80 мг по 1т 1 раз в день, 2 -3 месяца.
Контроль общего анализа крови и ферритина в динамике через 14 дней после 2-3 месячного курса
Так же рекомендуют обогатить свой рацион естественным источниками жетеза: субпродукты, красное мясо, мясо кролика.
Так как танины препятствуют всасыванию железа, то рекомендуют ограничить( красное вино , крепкий черный чай, шоколад)
В рацион рекомендуют добавить источники витамина С: морсы, апельсиновый , яблочный, так препараты железа усватваются лучше.
2. Нормой тромбоцитов считают 150-450. В результате их 157, что является нормальным показателем.
3. Незначительное снижение лейкоцитов может быть связано с перенесённой вирусной инфекцией либо контакта с вирусом.
4. Отмечается пограничное значение ЛПНП, повышение общего холестерина. В таких случаях могут рекомендовать УЗИ для оценки кровотока.
Для снижение уровня холестерина , рекомендуют прием омега- 3 , например, омакор 1000мг или солгар в течение 3 месяцев.
Омега-3 способна снижать риски со стороны сердечно-сосудистой системы.
5. Присутствуют изменения в общем анализе мочи. В таких случаях рекомендуют анализ пересдать с соблюдением правил: гигиенический душ-прикрыть половые пути салфеткой , средняя порция (унитаз-баночка-унитаз)
Принятый ответ
Здравствуйте!
В анализе латентный дефицит железа, то есть снижение ферритина- депо железа в организме.
Норма ферритина не менее 40нг/мл.
Рекомендуется пройти лечение, препаратом железа, например,
тардиферон 1т 1 р в день минимум 3 месяца или феррум лек 1т 1 раз в день 3 месяца.
Через 3 мес от начала терапии-контроль уровня ферритина и гемоглобина.
Препараты железа рекомендуется принимать натощак и с перерывом не менее часа до или после употребления чая, кофе, молока, препаратов кальция, магния, ингибиторов протонной помпы (омез и тд),антацидов, антибиотиков.
Чтобы найти причину анемии/ латентного железодецифита рекомендуется пройти обследования:
1.Кал на скрытую кровь, колоноскопия( при необходимости)
фгдс ,дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори.
2.консультация гинеколога, узи омт
3.Консультация хирурга при наличии геморроя или анальной трещины
Отмечается снижение эритроцитов, гематокрита , лейкоцитов на фоне дефицита железа.
В моче обнаружена соль, бактерии, эритроциты. Скажите соблюдали ли правила гигиены при сборе мочи?
Подмыться, прикрыть влагалище тампоном?
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам ОАК картина скрытого дефицита железа, анемии нет гемоглобин хороший, а вот депо железа на нижней границе в норме должно составлять в среднем 45-60 не менее 30, в таких случаях назначают профилактические дозы железа например Тотема 1 ампуле в сутки запивать соком.
Так же по ОАК чуть понижены лейкоциты такое может быть при вирусных инфекциях перенесенных или текущей, при ослабление иммунной системы, рекомендуется проконтролировать ОАК через 3 месяцев. В профилактических целях сдать кровь на ВИЧ, гепатиты С, В, вирус Эпштейн Бар, ЦМВ.
Обще принятая норма тромбоцитов от 150 до 450.
Повышена плохая фракция холестерина лпнп имеется риск развития атеросклероза, в таких случаях назначается выполнить УЗДГ сосудов шеи, для исключения атеросклеротических изменений ( бляшек) , дополнительно курсом ОМЕГА 3 ( Омакор 1000 мг 2 р/ день 3 месяца 1-2 р/год или Solgar 950 мг 2 р/ день)
- средиземноморская диета
ОАМ собрали правильно, менструации не было ? Есть кровь в моче ( эритроциты) обычно в таких случаях назначают мочу по Нечипоренко, УЗИ почек и мочевого пузыря.
Не будет лишнем курсовые приемы магния и хелат цинка.
Оксана, здравствуйте!
Да, вы правы. Снижение эритроцитов и гематокрита являются критериями анемии.
Обычно для уточнения ее происхождения требуют показатели ферритина, витамина В 12 и фолиевой кислоты.
При снижении Ферритина менее 40 подтверждается железодефицитное происхождение анемии и показал прием препаратов, например Мальтофер или Сорбифер дурулес или Тотема по 1 таблетке или ампуле для приема внутрь 2 раза в день не менее 1-2 месяцев с повторным контролем покзателей.
При снижении В 12 и В 9 так же показано восполнение.
Снижение лейкоцитов может указывать на вирусную нагрузку, уточните не болели недавно?
Уровень тромбоцитов допустим от 150, что соответсвует норме. Так же может быть следствием инфекционного заболевания.
В целом биохимический анализ крови и работа печени и почек в норме.
Обращают внимания изменения липидограммы.
В подобных случаях может быть повышенный риск отложения атеросклеротических бляшек в сосудах.
Что может быть полезным?
Снижение в своем рационе жиров животного происхождения, трансжиров , жирного мяса, хлебобулочных изделий.
Соблюдение принципа средиземноморской диеты, в которой должно преобладать количество растительных ПОЛЕЗНЫХ Жиров. Это растительные масла, нежирная рыба, орехи, авокадо.
Возможен прием ОМЕГА 3, например Омакора длительно. С повторной липидограммой не ранее 6-12 месяцев.
🩺Из обследований важно - УЗИ сосудов головы и шеи.
При имеющихся проявлениях атеросклероза показаны статины.
Если изменений нет, то рекомендуется только контроль УЗИ 1 раз в 1-2 года.
Изменения в общем анализе мочи, а именно наличие солей может вызывать повреждение слизистой, что вызывает появление эритроцитов в моче и бактерии в значительном количестве.
Уточните, мочу сдавали по правилам? Прикрывали влагалище ватным тампоном? Жалоб нет?
Оксана, здравствуйте!
По анализу крови:
1. Снижение эритроцитарных индексов, ферритина может быть при дефицит железа, в норме ферритин равен 40, врачи рекомендуют для начала правильно и сбалансировано питаться, больше употреблять: печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы) .
Также в таких случаях назначают Сорбифер дурулес 100 мг по 1 таблетке 3 раза в сутки в течение 3-4 месяцев, или же Мальтофер по 1 т 2 раза в сутки, лучше запивать если нет противопоказаний апельсиновым соком, так лучше усваивается, далее исходя из результата анализов обычно решается вопрос об отмене препарата либо о продолжении курса лечения.
При применении препарата железа с чаем, кофе, яйцами, молочными продуктами, хлебом из муки грубого помола, хлопьями из зерен или пищи, богатой волокнами, может уменьшиться всасывание железа.
2. Изменение тромбоцитарных индексов при нормальном уровне тромбоцитов никакой диагностической роли не несет.
3. Снижение лейкоцитов также на фоне дефицита железа.
4. Повышение холестерина, в таких случаях врачи могут рекомендовать сделать уздг сосудов головы и шеи. Врачи рекомендуют отдавать предпочтение : нежирным сортам мяса (курица, индейка без кожи), рыбе (лосось, скумбрия, тунец), бобовые, орехи, семена, растительные масла (оливковое, рапсовое.
Включить в рацион: цельнозерновые продукты, овощи, фрукты, бобовые, орехи, семена
Умеренная физическая активность как минимум по 30 минут 3-4 раза в неделю
Если по результатам уздг будет атеросклероз, в таком случае врачи рекомендуют прием статина
Роксера 10 мг вечером, в течение 3-4 месяцев, далее с рекомендуется пересдать анализ холестерина и его фракций, а также аст и алт.
Скажите у вас менопауза?
Афсана Ровшановна, менопаузы нет. Но цикл скачет уже. По питанию - употребляю все, что вами рекомендовано в ответе.
Нет геморроя? Проблем с желудком?
Также по анализу мочи есть слизь, бактерии, есть ли жалобы со стороны мочеиспускания?
Снижение цинка, в таких случаях врачи могут рекомендовать прием Цинкита по 1 т в сутки в течение 1 месяца 🙏🏼
Афсана Ровшановна, нет, со стороны мочеиспускания нет проблем. Но левая почка немного ноет.
Поняла вас🙏🏼❤️ в таком случае стоит сделать узи почек и мочевого пузыря, а также врачи могут рекомендовать прием конефрон по 2 т 3 раза в сутки в течение 1 месяца, пить брусничные и клюквенные морсы, а также большое количество воды. Пока антибиотики принимать не стоит 🙏🏼
Также , чтобв найти причину сниюение ферритина врачи могут рекомендовать сделать УЗИ малого таза, УЗИ брюшной полости и почек , кал на скрытую кровь ,ФГДС с дыхательным уреазным тестом на определение хеликобактер пилори.
Обязательно уздг сосудов головы и шеи, чтобы исключить атеросклероз в связи с повышением холестерина 🙏🏼❤️
Оксана если у вас остались вопросы буду рада ответить 🙏🏼❤️
Похожие вопросы по теме
- 25 Апреля 20201 ответ
- 22 Апреля 20211 ответ
- 20 Января 20233 ответа
- 6 Октября 202310 ответов