Что вас беспокоит?
Повышенный показатель щелочной фосфатазы
Добрый день! Сдала анализы крови. Пришли результаты. Повышенный С-реактивный белок - 17, а так же щелочная фосфатаза- 113. У меня удалён жёлчный пузырь. Операция прошла хорошо. Была произведена 2024 году. Сейчас 4-ый месяц на диете Дюкана. Воспалительный процесс идёт в ушах. Ставят евстахиит на двух ушах. Скинула за 4 месяца 16,400 кг. Лишний вес приветствует. При узи сказали ожирение печени 1-ой стадии.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
СРБ это маркер, который отражает воспалительный процесс в организме, в настоящее время вероятнее всего повышение связано с воспалением в ушах.
ЩФ может быть связано с несколькими причинами (застой желчи, нарушение гормонального фона, дефицит витамина Д),
В таких ситуациях рекомендуют сдавать гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т4 свободный), паратгормон, витамин Д, кальций ионизированный.
Прикрепите пожалуйста протокол УЗИ ОБП для ознакомления.
Добрый день. Благодарю за ответ. УЗИ смогу прикрепить вечером.
Да, хорошо, буду ждать. И укажите пожалуйста какой был вес и какой сейчас и свой рост.
Урсосан после удаления желчного пузыря не рекомендовали принимать?
Скажите, пожалуйста, ТТГ и Т4, паратгормон нужно сдавать во время месячных?
Нет, не обязательно, вне зависимости от цикла.
Ничего не прописывали пить после удаления. Был вес 110, рост 160, сейчас вес 93.6.
Обязательно сдем все.
Динамика веса замечательная, Вы большие молодцы. Жду тогда результат УЗИ ОБП, по нему распишу рекомендации и по коррекции ЩФ и по коррекции жирового гепатоза, чтобы улучшить обменные процессы в печени.
Я сделаю актуальное УЗИ и пришлю результаты.
Спасибо большое, только вперед и ни шагу назад)
Я прикрепила еще результат общего анализа крови.
Только прислали, сдавала вместе все. Можете посмотреть?
По общему анализу крови можно сказать следующее:
1) Лейкоцитарная формула в норме. Общее количество лейкоцитов без отклонений. Воспалительных изменений нет. Эозинофилы, базофилы без отклонений.
2) Гемоглобин, количество эритроцитов, гематокрит, эритроцитарные индексы находятся в пределах нормы. Эти показатели говорят о том, что не выявлено наличия лабораторных признаков анемии.
3) Тромбоциты без отклонений. Нижняя граница нормы 150, верхняя граница нормы 450*10 в 9/л.
Анализ крови хороший, повода для переживаний нет!
Отлично, спасибо огромное, Вы меня успокоили очень)
Но узи из-за ШФ- делать нужно?
А почему лейкоциты в норме, а белок показал воспаление?
Из-за ушей?
Такое может быть, что на воспаление отреагировал только СРБ, он отражает воспалительный процесс общий.
Если по прошествии УЗИ прошло не так много времени (не более 6 месяцев) то можно не делать, просто какое есть прикрепите чтобы ознакомиться с описанием.
Принятый ответ
Добрый день. Повышенный С-реактивный белок говорит об активном воспалении в организме, скорее всего связано с евстахиитом . Щелочная фосфатаза слегка повышена, что может быть связано с изменениями в печени, особенно при ожирении печени 1 стадии и после удаления желчного пузыря. Продолжайте соблюдать щадящую диету, избегайте жирного, жареного, алкоголя, включайте больше овощей и белка. Для снятия воспаления в ушах врач может назначить противовоспалительные капли и, при необходимости, антибиотики по показаниям. Обязательно принимайте назначенные лекарства и контролируйте состояние. Для печени можно дополнительно принимать по назначению врача урсодезоксихолевую кислоту (например, Урсофальк) по 250 мг 1-2 раза в день после еды в течение 2-3 месяцев, если врач одобрит. Продолжайте постепенно снижать вес, но не резко. Контролируйте биохимические показатели и делайте повторные УЗИ печени через 3-6 месяцев.
Спасибо Вам большое, я проконсультируюсь с врачом)
Прописали в уши данцил, Цетрин, нозефрин в нос
Подскажите, пожалуйста, я прочитала в просторах интернета, что фосфатаза щелочная в норме у женщин от 40-150, так ли это?
Или какие нормы у данного показателя?
Да, у взрослых женщин норма щелочной фосфатазы обычно составляет от 40 до 150 но конкретные значения могут немного отличаться в разных лабораториях. Лёгкое повышение может быть при жировой болезни печени, после удаления желчного пузыря, при дефиците витамина D или нарушении оттока желчи. Если ЩФ повышена незначительно и другие печёночные показатели в норме, это неопасно достаточно наблюдения, диеты и поддержки печени.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Так как описывают воспалительный процесс у ушах, это может являться причиной повышения СРБ ( маркер острого воспалительного процесса).
Повышение щелочной фосфатазы встречается при нарушении желчеоттока. В таких случаях рекомендуют выполнить УЗИ органов брюшной полости.
Скажите, как давно выполняли УЗИ?
Давно, делала в том году после операции, а так же до операции. Про ожирение печени, сказали именно на Узи перед операцией. Через 6 месяцев делала контрольное УЗИ.
Операция была в феврале. В августе 2024 года.
В августе делала контрольное узи
В ближайшее время повторю узи
Нужно сделать еще узи, сделаю могу прислать Вам. Можно?
Да, рекомендуют повторить УЗИ и оценить динамику имеющихся изменений.
Скажите, стул оформлен или более мягкий, жидкий
Он разный.
Больше нормальный стул, коричневый. Мягкий.
Иногда встречается жидкий стул
В некоторых случаях, жидкий стул может встречаться при нарушении желчеоттока.
При сохранном желчном пузыре желчь выделяется дозированно, малыми порциями.
После его удаления желчь выделяется в большом количестве, из-за этого может наблюдаться диарея.
Это норма, или больше нет?
Я прикрепила общий анализ крови. Сдавала все вместе. Можете посмотреть?
Так как это встречается редко, то это может быть допустимо.
В общем анализе крови отмечается незначительное повышение СОЭ.
Это неспецифичный показатель. Способен реагировать на любой воспалительный и инфекционный процесс в организме. Быстро повышаться и медленно снижаться. Способен повышаться на стресс, ушибы, менструации.
При этом отмечается нормальное значение лейкоцитов, нейтрофилов в абсолютном значении, лимфоцитов
Были месячные при сдачи крови.
А то что с- реактивный белок повышен, говорит об воспоминаниях в ушах?
Да, это может указывать на воспалительные процесс в ушах
Принятый ответ
Здравствуйте.
Повышение Среактивного белка вероятнее всего обусловлено воспалительным процессом- евстахиитом.
Повышение щелочной фосфатазы может наблюдаться при холецистэктомическом синдроме , после удаления желчного пузыря.
Для исключения иных причин рекомендуется сдать кальций связанный, паратгормон, витамин д.
Добрый день!
Спасибо большое за ответ. Скажите, пожалуйста, его сдавать нужно натощак, верно?
Нужно ли как-то готовиться?
Если он не в норме будет, куда бежать?
Да натощак, нет особая подготовка не нужна. Первым делом к терапевту
Поняла, спасибо большое)
Все сделаю
В целом повышение незначительное. Печеночные показатели в норме, что важно.
Повышение ЩФ не всегда является признаком заболевания🙏🏻
Отлично, а то я уже в панике, если честно немного)
Тогда все сдам, а там посмотрим.
Спасибо большое за помощь)
Будьте здоровы 🙏🏻
Я прикрепила общий анализ крови, сдавала все вместе, можете, пожалуйста, посмотреть?
Да посмотрела, все в пределах нормы, гемоглобин хороший, анемии нет, лейкоциты и тромбоциты в норме.
Отмечается повышение Соэ также вероятнее всего на фоне евстахеита.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Меня зовут Сергей Николаевич, я специалист сервиса «Спроси Врача».
По описанию и анализа вероятная причина повышения СРБ - евстахеит, для уточнения генеза евстахеита (вирусный? бактериальный?) и коррекции лечения лечащие врачи в таких случаях рекомендуют сдать - общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ (с обязательным! подсчетом лейкоцитарной формулы вручную!).
При наличии любой инфекции в организме и евстахиите в том числе может повышаться ЩФ, данный анализ следует пересдать после полного выздоровления.
Добрый день.
Спасибо большое.
Я тогда все сдам, дам Ваши комментарии по формуле и ручного расчёта, а дальше уже будем смотреть.
Пожалуйста!
Прикрепите результат анализа к вопросу и напишите мне, помогу с его оценкой.
Спасибо большое, все сдам, и прикреплю сюда результат.
Анализ сдавать строго натощак?
Нужна ли подготовка?
Я вспомнила, я сдавала общий анализ, результаты пока не пришли. Вместе с этим анализами, было направление на общий анализ крови. Я пришлю, как придет
Да, хорошо.
Я загрузила результат общего анализа крови
Посмотрите, пожалуйста
Повышение СРБ и нейтрофилов говорит о бактериальном характере евстахеита, необходимо с лечащим ЛОРом решить вопрос о назначении антибиотика, если антибиотик не назначен.
Антибиотики не назначали.
Назначали: данцил капли, Цетрин, нозефрин
Капли данцил с антибиотиком офлоксацин; в данном случае ЛОРу следует подумать о необходимости назначения системного антибиотика в зависимости от лечебной динамики.
Похожие вопросы по теме
- 19 минут назад4 ответа
- 22 минуты назад3 ответа
- 32 минуты назад10 ответов
- 1 час назад6 ответов