СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №3493525

Что вас беспокоит?

У мамы постоянно выделяется макрота и сухой кашель беспокоит, прошли кт, сдали последнее обследование на макроту, выделена культура Streptocicus Pneumoniae, Staphylicoccus Epidermidis

Маму очень давно, беспокоит сухой кашель, и сильно выделяется макрота по ночам, прошли флюрографию , кт, и ранее сдавали посев на мокроту выделили культуру, прошли лечение нистатином мирамистимом, прилагаю предыдущее обследование. Два дня назад повторили сдачу мокроты выдели новую культуру Pneumonia, Epidermidis . Подскажите пожалуйста лечение, маме через 5 дней нужно ложиться на операцию по замене тазобедренного сустава, переживаем можно ли в таком случае оперировать.

У мамы в 2021г, был рак молочной железы 2 стадия, удалились грудь, принимает тамоксифен
72 года
2 Августа 2025·Просмотров: 154·Анонимный пользователь

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте!
Прикрепите пожалуйста анализы 🙏🏼❤️
Как правило перед операцией важно, чтобы не было активного воспалительного процесса по полному анализу крови, повышенной температуры тела. Хронический кашель может быть при хроническом бронхите, бронхиальной астме, эти заболевания в хронической форме не являются прямым противопоказанием к оперативному вмешательству🙏🏼

Здравствуйте. При сухом кашле с трудноотделяемой мокротой можно использовать небулайзер с физраствором - он помогает увлажнить слизистые и облегчить отхождение мокроты. Но также оптимально будет просто увлажнять воздух, если дома есть, например, увлажнитель и держать его на уровне 40-60%

Добрый день.

По бак посеву выделен ряд микробов, которые могут являться частью нормальной микрофлоры дыхательных путей- стрептококки. По поводу стафилококка epidermidis- он также может быть частью нормальной микрофлоры, также мог попасть в материал случайно в период забора мокроты на исследование.

По поводу стрептококка pneumonia- он также может быть частью нормальной микрофлоры дыхательных путей, условно- патогенный микроб (то есть при снижении иммунитета может быть причиной болезни). Как правило, при отсутствии Симптомов, изменении в анализах крови (развернутом и СРб)- лечения не требует, чувствительность к антибиотикам хорошая. При наличии воспалительных изменений - доктор может назначить курс антибиотика.

По КТ- подозрения на острые воспалительные процессы в легких нет. Фиброз- это остаточные явления после перенесенного ранее инфекционного процесса в бронхо-легочной системе (чаще всего после пневмонии, ковида). Также может считаться возрастными изменениями. По сути, как маленький рубчик на коже, только в легком. Лечения не требует, на дыхательную функцию легких в целом не влияет.

В учетом жалоб на кашель, появление мокроты в ночное время- можно предполагать наличие постназального затека. В таких ситуациях обычно рекомендуют осмотр лор врача, доктор дополнительно может назначить проведение рентгена или КТ пазух носа.

Принятый ответ

Здравствуйте! У Натальи Михайловны высеян патогенный возбудитель пневмококк в значительном титре 10 в 6. Его нужно пролечить : Чувствителен к защищённым пенициллинам, поэтому возможен приём Амоксиклав 1000 мг (875/125) по 1 табл утром и вечером на 5 дней до операции. Остальные возбудители условно- патогенные, их лечить не нужно. Возможно кашель от носительства пневмококка.
С уважением, Новикова ТА

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.