Что вас беспокоит?
Приступ боли в эпигастрии. Больно дышать. Падает пульс и давление, сильно потею холодным потом. Терять сознание начинаю
3й месяц периодически возникают боли в эпигастрии. Сперва как будто давит немного в районе треугольник между ребер. Потом выше к лёгким. Далее боль и давление доходит до груди. Желудок урчит. Вздуется как будто. Иногда есть ощущение, что я конкретно переела, хотя не было этого. Как правило приступы ночью, часов после 4х-6ти после еды. Принимаю алмагель либо альфазокс. Нюхаю аммиак, чтоб не упасть в обморок. Открываю окна, вкл.кондей. лежать не могу на боку. На спине, либо коленно-локтевая поза на кровати. Животом вниз когда, бывает, что становится легче. Грелка ни холодная, ни горячая не помогает. Прошла врача кардиолога, невролога, гастроэнтеролог (3 врача) Сделала фгдс,колоно. Мрт и кт брюшной полости. Полгода назад я похоронила мужа, многие врачи сославшись на стресс, выписали антидепрессанты. Я их не могу принимать т.к езжу на авто и хожу по делам наследства,а там нужна ,, светлая,, голова, а не как в тумане. Я итак в тумане месяца 4 точно была. А потом вот эти приступы начались. Я сначала подумала, что от того, что я плачу. От стресса спазм. Но были приступы в дни, когда я не плакала.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Татьяна. Приступы, которые вы описываете, с нарастающей болью в эпигастрии, ощущением давления и облегчением при изменении положения тела, могут быть связаны с работой желчного пузыря. На МРТ и КТ описаны мелкие конкременты, которые способны временно перекрывать отток желчи и вызывать спазм. Такие эпизоды часто возникают спустя несколько часов после еды, особенно если пища была жирной или обильной. Приступ может сопровождаться вздутием, урчанием и чувством тяжести, что соответствует картине желчной колики. В подобных случаях для уточнения причины обычно проводят УЗИ с функциональной пробой, оценивают сократимость желчного пузыря и характер содержимого. Замечали ли вы, что приступы возникают чаще после обильной или жирной пищи?
Елена Борисовна, возможно, после жирной пищи. Ранее у меня не было камней в желчном. ( по узи, кт и мрт)Буквально появились за последние полгода. Может мне нужно пропить что-то желче разжижающее по мимо того, что сделать узи?
Камни могли появиться из‑за изменений обмена, питания или стресса. Если они мелкие и без кальция, иногда используют урсодезоксихолевую кислоту, например Урсофальк 10 мг на кг массы на ночь курсом от нескольких месяцев, чтобы сделать желчь менее густой и замедлить рост камней. Но перед этим важно оценить работу пузыря и состав камней, поэтому сначала делают УЗИ с функциональной пробой, а затем решают, подходит ли такое лечение или лучше обсудить удаление пузыря. При приступах боли обычно принимают спазмолитики, например дротаверин по 40–80 мг однократно. В питании делают упор на варёные и тушёные блюда, нежирное мясо и рыбу, каши, запечённые овощи, избегают жареного, жирного, копчёного и больших порций за один приём.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Такие симптомы могут быть связаны с нарушением оттока желчи и раздражению слизистой кишечника, нарушения функции желчного пузыря, при наличии конкрементов желчного пузыря.
В таком случае, на очном осмотре, рассмотрите возможность приема урсодеоксихолевой кислоты 250мг по 2капс на ночь и капс в обед длительно 2-3 месяца с последующим контролем узи внутренних органов или кт/мрт.
Важно нормализовать физическую активность, минимизировать алкоголь, жирный обильный прием пищи, рассмотреть возможность питания стол номер 5.
Принятый ответ
Татьяна, здравствуйте. Описанные вами жалобы могут быть связаны как с нарушенной моторикой органов ЖКТ, так и желчным пузырем (по МРТ не исключается наличие мелких камней). В таких случаях рекомендуется частое дробное питание 5-6 раз в сутки, с ограничением жирной и жаренной пищи, избегать тряски тела (прыжки, длительные поездки). Из медикаментозного лечения показаны прокинетики для нормализации моторики, например, дюспаталин 200мг по 1кап 2р\д за 30мин до еды - 1 мес, ребагит (для восстановления слизистой желудка) 100мг по 1т за 30мин до еды 3р\д до 2х месяцев, урсосан (для растворения камней) в дозировке 10мг на 1 кг массы тела - на ночь (при усилении симптомов и боли - отмена препарата)
Похожие вопросы по теме
- 28 Февраля 20201 ответ
- 21 Марта 202113 ответов
- 29 Августа 202119 ответов
- 26 Сентября 202118 ответов