Что вас беспокоит?
Приступообразный кашель
Сыну 2 года ,аденоиды 2-3 степень. Были у лора ,назначения : авамис курс,сингкляр вечером и эриус 1 раз Все приняли,кашель сохраняется. Чем облегчить кашель малышу ? Сказали все чисто ,в лёгких, сопли внутри ,стекает по стенке ,ингаляции были ,пульмикорт 7 недель. Все тщетно. Привиты.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
А сколько по времени использовали Авамис ?
Нет ли зуда или чихания ? Как дышит нос ? Есть ли выделения из носа ?
В подобной ситуации помимо указанных препаратов для носа рекомендуется провести объемное промывание носа солевыми растворами
Рупия Зайнуловна, выделения есть,как водичка,чихает время от времени, авамис с 26 августа ,до этого 5 дней был назеонекс
Возможно у ребенка есть аллергия (на пыль ,на плесень ,на шерсть животных если дома есть ). Рекомендуется консультация врача аллерголога для дообследования .
Нос рекомендуется промывать с помощью шприцы и физ.раствора (проводить объемное промывание носа ),на чистый нос рекомендуется продолжать использование Авамис
Рупия Зайнуловна, скажите,пожалуйста, какие анализы рекомендуете сдать
Обычно самым достоверным методом аллергии является сдача фадиотопа методом иммунокап. Так же аллергологи рекомендуют сдать специфические ИГЕ на пыль ,шерсть животных ,плесень
Принятый ответ
Здравствуйте
Скажите есть лизаложенность носа? Насморк? Зуд в носу/глазах? Слезотечение? Есть ли у вас аллергия?
Кашель может быть следствием постназального затека.
Обычно в таких случаях рекомендуют: промывание/орошение носа солевыми растворами.
Как делать: Перед закапыванием любых капель (того же Авамиса, Назонекса) слизь нужно ОЧИСТИТЬ. Используйте изотонические растворы (типа Аква Марис, Аквалор, Физиомер) или обычный физраствор. Закапайте/побрызгайте в каждую ноздрю, подождите минуту, пока слизь размокнет, затем попросите ребенка высморкаться (если он уже умеет) или используйте аспиратор (соплеотсос) для удаления размягченных соплей.
Создание правильных условий дома.
Прохладный влажный воздух: чаще проветривайте комнату, спользуйте увлажнитель воздуха (цель — 40-60% влажности), обильное теплое питье: Жидкость разжижает кровь и, как следствие, слизь. Предлагайте ребенку воду, компоты, морсы чаще. Это проще, чем делать ингаляции, и не менее эффективно для увлажнения.
Также рекомендуют ингаляции с физраствором: Если ингалятор (небулайзер) есть, можно делать ингаляции чистым физраствором (3-4 мл) 2-3 раза в день.
Эльвира Васильевна, у меня аллергии нет,нам сказали убрать ингаляции, так как они вызывают у нас кашель. Выделение их носа есть как водичка
Я про ребенка интересовалась о аллергии
Ингаляции с только чисто с физ раствором
Она увлажняет и разжижает слизистую
Принятый ответ
Здраствуйте
. У малышей с аденоидами кашель часто бывает не из-за бронхов или лёгких, а из-за постназального затёка — когда слизь из носа стекает по задней стенке и раздражает глотку. Это как раз совпадает с тем, что сказал ЛОР.
Почему кашель сохраняется
• Аденоиды 2–3 степени → нарушено носовое дыхание.
• Слизь постоянно стекает вниз → ночью и днём кашель, чаще сухой или с «покашливанием».
• Само по себе это не опасно, но очень утомляет ребёнка и родителей.
Что можно сделать, чтобы облегчить кашель
1. Увлажнение воздуха
• Влажность в комнате 50–60%, температура около 20–21 °C.
• Сухой воздух усиливает раздражение.
2. Промывания носа (Аквалор софт, Аква Марис и др.)
• 2–3 раза в день, особенно перед сном.
• Главное — аккуратно, без давления, чтобы не загнать слизь глубже.
3. Сон с приподнятой головой
• Подушка или слегка приподнятый матрас, чтобы слизь меньше стекала в глотку ночью.
4. Антигистаминное (Эриус) — правильно назначен, уменьшает отёк.
5. Назальный стероид (Авамис) — тоже верно, работает только на постоянном курсе, эффект обычно заметен через 2–3 недели.
6. Синглон (монтелукаст) — помогает при аллергическом компоненте и ночном кашле.
7. Ингаляции
• С физраствором — разжижают слизь.
• Пульмикорт 7 недель подряд — это много, без эффекта смысла продолжать нет (и вам правильно отменили).
В вашей ситуации сейчас основное — терпеливый курс Авамиса + Синглона + правильный уход за носом.
Полностью убрать кашель сразу не получится, пока есть аденоидная ткань и слизь.
Сергей Александрович, большое вам спасибо. Скажите,можно ли нам в сад? Ребёнок активен ,кушает, носится, была тяжёлая адаптация, каждый день дома возвращает нас " назад"? Справку лор дал что мы не заразнв,го часто возмущаются родители, что мы привели больного малыша...
Если лор написал что воспалительных явлений со стороны лор органов сейчас нет , то в сад идти можно
Принятый ответ
Здравствуйте.
В большинстве случаев у детей проблемы которые описываете из-за глоточной миндальны(аденоидов). Из-за гиперсекреции слизи возникает постназальный затек и кашель.
По возможности сдайте следующие анализы: риноцитограмма, ОАК с лейкоцитарной формулой, иммуноглобулин Е. За неделю до сдачи анализов не принимать противоаллергические препараты.
До результатов анализов можно следующее: Авамис или Назонекс по 1 дозе 2 раза в день 1 месяц, являются местными противовоспалительными препаратами, которые не вызывают привыкание. Препарат накопительного действия, поэтому надо длительно, не вызывает зависимость. Перед применением препарата промыть нос морской водой. Брызгать наклонив голову вперёд и вставив канюлю флакона Авамис или Назонекс как можно глубже в нос, так чтоб лекарство попало в носоглотку, т.к. аденоиды расположены на задней стенке глотки за носовыми ходами. Флакон перед применением надо встряхивать. Должна быть положительная динамика после такого применения.
Принятый ответ
Здравствуйте
Если в бронхах и легких чисто - кашель может быть на фоне постназального затека
В подобной ситуации рекомендовано дополнительно исключить респираторную аллергию - сдать мазок из носа на риноцитограмму, ОАК с лейкоцитарной формулой
В подобной ситуации рекомендовано
следующее лечение
В нос рекомендуется использовать ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли -5-7 дней, через 2-3 минуты рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день - 5-7 дней - слизь убирать с помощью аспиратора беби вак, затем через 2-3 минуты рекомендуется использовать Авамис по 1 дозе 1 раз в день - 2-3 месяца
Рекомендовано поддерживать оптимальный микроклимат в комнате
Норма влажности 50-60%, температура 20-22С
Здравствуйте
По приложенным анализам создаётся впечатление о наличии аллергии так как есть повышение общего иммуноглобулина Е,ЭКБ,в одном из ОАК эозинофилов,все это признаки косвенные наличия аллергии
Для подтверждения самым информативным методом является сдача крови на специфические иммуноглобулины Е к определённым аллергенам: респираторная педиатрическая панель
Также рекомендуется при наличии стекания из глотки проводить объёмные промывания,обычно это использования Аквамприс лейки,ирригатора для носа,шприц со специальной насадкой, расивлр для промывания должен быть комфортным,приближенных к температура
Спреи Назонекс/Авамис/Фликсоназе используются до 1,6-2 мес
Если не помогает Авамис,то меняем спрей на другое действующее вещество Назонекс( в составе Мометазон) и с той же длительностью используем
Если аллергический ринит подтверждается,то Монтелар назначается не менее чем на 3 мес,за месяц эффекта не будет конечно
Голову на сон рекомендуется приподнять немного выше ребенку
Похожие вопросы по теме
- 22 Октября 202218 ответов
- 28 Октября 202210 ответов
- 5 Ноября 20222 ответа
- 24 Августа 202417 ответов