Что вас беспокоит?
Сданы анализы. Чем лечится и каких специалистов нужно пройти ?
Здравствуйте, Рост 158, вес 60, 32 года. 3 родов. Жалобы: сонливость, слабость, усталость с утра. Принимаю: мидиана 3 года. До родов вес был 45кг.. Прикрепляю результаты анализов крови.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Причиной усталости может быть:
1) дефицит витамина д, в норме он должен быть выше 30 нг/мл
Согласно, клиническим рекомендациям, в такой ситуации назначается:
Витамин д (аквадетрим) по 7000 ме (14 кап) в сутки в течении месяца, затем переход на профилактическую дозу 2000 ме в сутки длительно.
2) признаки железодефицита, в норме ферритин должен быть не ниже 40 нг/мл. По этой же причине присходит снижение гемоглобина.
В таком случае врачи на очном приеме обычно назначают:
Диета:
-Принимать продуктами с высоким содержанием железа и белка. К ним относятся говяжья печень, язык, мясо кролика, говядина, скумбрия, курица, индейка, судак, треска.
Железо содержащееся в растительных продуктах усваивается хуже, поэтому лучше отдавать предпочтение продуктам животного происхождения.
-Обязательное потребление зелени и овощей в каждом приёме пищи. Они улучшает всасываемость железа и его усвоение.
-Соблюдение питьевого режима (30 мл/кг массы тала ).
-Ограничение употребления кофе, крепкого чая, сладких напитков, алкоголя (способствуют вымыванию микроэлементов)
Тардиферон 80 мг по 1 таб 1 раз в сутки или тотема по 1 питьевой ампуле 2 раза в день ( самые эффективные, на моей практике препараты железа). Обычно курс лечения составляет 1-3 месяца.
Контроль полного анализа и ферритина через месяц.
Также в результатах исследования;
повышен холестерин, а именно лпнп, не-лпвп который оседает на стенках сосудов, образуя холестериновые бляшки. А они в свою очередь, сужая просвет сосуда, увеличивают риски кровоизлияний.
В таком случае врачи рекомендуют пройти обследование:
-узи сосудов головы и шеи
В качестве терапии обычно рекомендуют:
-Средиземноморская диета(замена подсолнечного масла на оливковое. Низкий уровень потребления мяса.
Средний уровень потребления молочных продуктов.
Высокий уровень потребления рыбы и морепродуктов, овощей, фруктов, бобовых, орехов, цельных злаков. )
-регулярная физическая активность( йога, бассейн, фитнес, пилатес)
-омега 3 1000 по 1 кап 3 раза в день (2-3 мес)
-если в течении 3 мес показатели не придут в норму или на узи будут атеросклеротические изменения то рекомендуется начать прием статинов.-питавастатин ( ливазо) 1 мг 1 раз в день вечером или розувостатин ( крестор) 10 мг на ночь. Это препараты нового поколения. Достаточно эффективные и характеризуется с меньшей частотой нежелательных явлений среди статинов
Ксения Вячеславовна, Здравствуйте, контроль каких анализов ? Потому что тут я сама несла список анализов крови, который мне сказали сдать (тут же в другой теме)
Ксения Вячеславовна, Маргарита Валерьевна,
У меня были куплены данные бады. Нужно ли принимать что то из них ?
1) gtf chromium chelate
2) Now, коэнзим Q10, 100 мг
3) Now, магний в капсулах, 400 мг
4) Now, GTF Chromium, 200 мкг
5) Now, пиколинат цинка, 50 мг
6) Now, омега 3-6-9
7) Now, B-50
8) Now, 5-гидрокситриптофан, 100 мг
9) Now, железо, двойной концентрации, 36 мг
10) Now d3 1000
11) Selena, 200 мкг
12) NOW, биотин, 5000 мкг
Контролировать в подобных ситуациях необходимо:
-витамин д
-ферритин и полный анализ крови
-холестерин, лпнп, лпвп, тг.
Из бадов, необходим прием:
-омега 3-6-9.
-д3 и железо 2 концентрация-однако данные препараты будет медленнее поднимать показатели Ферритина и Витамина д в крови, чем препараты которые я написала выше.
Ксения Вячеславовна, Здравствуйте, не подскажете, какой аквадетрим лучше ? Таблетки или капли и какого производителя ?
Капли так как они усваиваются лучше и можно легче корректировать дозу,
аквадетрим-это и есть название производителя.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По анализу крови:
1. Снижение эритроцитарных индексов и ферритина, в норме ферритин равен 40, врачи рекомендуют для начала правильно и сбалансировано питаться, больше употреблять: печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы) .
Также в таких случаях назначают Сорбифер дурулес 100 мг по 1 таблетке 3 раза в сутки в течение 3-4 месяцев, или же Мальтофер по 1 т 2 раза в сутки, лучше запивать если нет противопоказаний апельсиновым соком, так лучше усваивается, далее исходя из результата анализов обычно решается вопрос об отмене препарата либо о продолжении курса лечения.
При применении препарата железа с чаем, кофе, яйцами, молочными продуктами, хлебом из муки грубого помола, хлопьями из зерен или пищи, богатой волокнами, может уменьшиться всасывание железа.
2. Изменение тромбоцитарных индексов при нормальном уровне тромбоцитов никакой роли не играет.
3. Повышение холестерина и его фракций скорее на фоне приема гормонального препарата. В таких случаях врачи могут рекомендовать сделать уздг сосудов головы и шеи. При поавшенном лпнп, а также обнаружении атеросклероза врачи могут рекомендовать:
Отдавать предпочтение : нежирным сортам мяса (курица, индейка без кожи), рыбе (лосось, скумбрия, тунец), бобовые, орехи, семена, растительные масла (оливковое, рапсовое.
Включить в рацион: цельнозерновые продукты, овощи, фрукты, бобовые, орехи, семена
Прогулки на свежем воздухе 1-2 часа в день.
Умеренная физическая активность как минимум по 30 минут 3-4 раза в неделю
Скажите как долго будете принимать препарат ?
Афсана Ровшановна, Здравствуйте, как вы скажете... я не врач...
Афсана Ровшановна, Маргарита Валерьевна,
У меня были куплены данные бады. Нужно ли принимать что то из них ?
1) gtf chromium chelate
2) Now, коэнзим Q10, 100 мг
3) Now, магний в капсулах, 400 мг
4) Now, GTF Chromium, 200 мкг
5) Now, пиколинат цинка, 50 мг
6) Now, омега 3-6-9
7) Now, B-50
8) Now, 5-гидрокситриптофан, 100 мг
9) Now, железо, двойной концентрации, 36 мг
10) Now d3 1000
11) Selena, 200 мкг
12) NOW, биотин, 5000 мкг
Наталья, согласно принципу доказательной медицины прием бадов не рекомендуется, так как у них нет доказательной базы, они не проверяются и выпускаются в продажу, следовательно какой после них будет итог никто гарантии дать не может.🙏🏼❤️
На какой период выписывал гинеколог прием гормонального препарата?
Также снижен вит д, при дефиците вит Д врачи на очном приеме рекомендуют прием Вигантола по 7000 ( 15 капель) утром, желательно в составе завтрака должно быть сливочное масло, авокадо, вареные яйца и так далее, так лучше усваивается витамин. Прием в течение 2-3 месяцев, далее по 5 капель ежедневно для пождержания уровня, после курса с высокой дозировкой рекомендуется сдать повторно анализ для оценки динамики .
Афсана Ровшановна, без периода.. нужно посетить...
Да стоит обговорить продолжительность приема препарата именно с гинекологом 🙏🏼❤️
А также начать восполнять дефициты и сделать дополнительные исследования, которые я указала выше 🙏🏼
Афсана Ровшановна, Здравствуйте, не подскажете, какой аквадетрим лучше ? Таблетки или капли и какого производителя ?
Здравствуйте Наталья!
На практике больше назначается Вигантол в жидкой форме, вообще вит д лучше принимать в жидком виде, он так лучше усваивается 🙏🏼❤️
Если уровень вит д равен 30 , то достаточно 4 капель в сутки, если меньше 30, то лучше принимаиь по 14 капель , утром, желательно в составе завтрака должно быть сливочное масло, авокадо, вареные яйца и так далее, так лучше усваивается витамин.
Принятый ответ
Здравствуйте!
1.Нормой витамина Д считают показатель выше 30 нг/мл, либо 75 нмоль/л. Все что ниже этого показателя считается дефицитом.
При дефиците витамина Д рекомендуют принимать масляной раствор витамина D, так как он относится к жирорастворимым витаминам и хорошо усваивается с жирами. (Наприме, вигантол) в лечебной дозе 7000 МЕ, 2-3 мес,с последующим переходом на профилактическую дозу 2000 МЕ (4 капли). Контроль через 2-3 месяца.
Препараты витамина D рекомендуют принимать во время завтрака, который содержит в себе жиры, например, сливочное масло, авокадо, яйца.
2. В общем анализе крови отмечается признаки анемии: снижение гемоглобина. Вероятнее всего, железодефицитной, так как снижен ферритин.
Нормой ферритина считают 40 -60 мкг/л.
Все что ниже этих показателей.. считается железодефицитом.
.
Обычно врачи рекомендуют при снижении уровня ферритина прием препаратов железа.
Например, тардиферон 80 мг по 1т 1 раз в день, 2 -3 месяца.
Контроль общего анализа крови и ферритина в динамике через 14 дней после 2-3 месячного курса
Так же рекомендуют обогатить свой рацион естественным источниками жетеза: субпродукты, красное мясо, мясо кролика.
Так как танины препятствуют всасыванию железа, то рекомендуют ограничить( красное вино , крепкий черный чай, шоколад)
В рацион рекомендуют добавить источники витамина С: морсы, апельсиновый , яблочный, так препараты железа усватваются лучше.
Холестерин повышен впервые?
Маргарита Валерьевна, Здравствуйте, сдаю его впервые. Всегда была худой..
Маргарита Валерьевна,
У меня были куплены данные бады. Нужно ли принимать что то из них ?
1) gtf chromium chelate
2) Now, коэнзим Q10, 100 мг
3) Now, магний в капсулах, 400 мг
4) Now, GTF Chromium, 200 мкг
5) Now, пиколинат цинка, 50 мг
6) Now, омега 3-6-9
7) Now, B-50
8) Now, 5-гидрокситриптофан, 100 мг
9) Now, железо, двойной концентрации, 36 мг
10) Now d3 1000
11) Selena, 200 мкг
12) NOW, биотин, 5000 мкг
При повышении ЛПНП, общего холестерина рекомендуют выполнить УЗИ брахиоцефальных артерий для оценки кровотока.
Из списка допустим прием магния и омега 3
Маргарита Валерьевна, Здравствуйте, не подскажете, какой аквадетрим лучше ? Таблетки или капли и какого производителя ?
Здравствуйте!
Лучше принимать капельки, очень хорошо усваивается витамин Д масляный раствор , так как это жирорастворимый витамин.
Название ,призводитель может быть любым ( Например, вигантол) , главное условие масляный раствор
Принятый ответ
Здравствуйте!
В описанных анализах могут выявляться признаки наличия железодефицитной анемии, дефицита витамина D а так же гиперхолестеринемии.
При отсутствии аллергии на препараты!
Для купирования железодефицита обычно рекомендуют прием препаратов железа, например, Сорбифер 100 мг 1 раз в сутки в течение 2-3 месяцев. Как правило, препарат принимают натощак и через 1 месяц от начала приема выполняют повторно общий анализ крови, через 3 месяца повторно ферритин.
Для купирования дефицита витамина D обычно рекомендуют прием препаратов (а не БАД) витамина D - например, Аквадетрим в дозировке 8000 МЕ (16 капель) в сутки в течение 6 недель ежедневно, затем возможен переход на поддерживающую дозировку 2000 МЕ в сутки.
Для купирования впервые возникшего повышения холестерина, учитывая молодой возраст может рекомендоваться модификация образа жизни - в первую очередь повышение количество употребляемых продуктов с Омега-3 ПНЖК а так же внедрение в жизнь физической активности минимум 60-90 минут кардио нагрузок в неделю.
Принятый ответ
Здравствуйте. Принимать рекомендую не БАДы, а препараты - форма юридической регистрации - лекарственный препарат, до нормализации показателей. Потом уже для поддержания - да, можно и БАДы подключить. Первым делом чтобы нормализовать вес и избавиться от лишних кг – нормализуем питьевой режим и устраняем дефициты.
Обязательно соблюдаем питьевой режим 30 мл на кг веса тела в сутки пить воды. Из перечисленных БАДов можно принимать Коэнзим ку 10 магний. А препарат железа - в виде препаратов: Тотема или Гемофер или Феррумлек.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Похожие вопросы по теме
- 22 Мая 20181 ответ
- 6 Марта 20191 ответ
- 30 Октября 20191 ответ
- 6 Марта 20202 ответа