Что вас беспокоит?
Частый жидкий стул, дискомфорт слева в области ребр
Здравствуйте, такая проблема, где-то с месяц назад стал частый жидкий стул с обязательным дискомфортом где-то посередине ребр и как бы больше сбоку, а не ближе к животу. Предыстория заболевания, долгое время были абузусные головные боли, очень много было выпито спазмолитиков, которые вызывали изжогу, пил долгое время омез. Начались приступы диареи где-то году в 19, вот с утра иду в туалет стул более менее сформирован, но через минут 20-40 возникает позыв, и ощущение неполного опорожнения, далее диарея и после неё через какое-то время дискомфорт. Это было раз в неделю примерно. Раньше это было не так напряжно, хотя предпринимал попытки лечения, делал УЗИ, ФГДС, анализы, фекальный кальтопроктин и эластаза были в норме, ну и становилось легче бросал дальнейшие походы к врачу.. А вот сейчас прижало как то уж слишком сильно, на работе раз в день точно бегаю в туалет по большому (помимо утра) , постоянно пью смекту, добавил энтерол, после него было лучше но дней 5, потом снова стул жидкий постоянно (. Весной болел, принимал антибиотики, потом долго был жидкий стул, принимал и бак сет и энтерол, кое как стало лучше. Добавлю, что после еды часто бурления в животе, и именно в левом боку чаще, бывает перед сном бурление. А вот после диареи если поесть что-то то страшная какофония в животе и бульканье и переливание и метеоризм. После алкоголя на следующий день так же постоянно дискомфорт в левом боку и диарея, если что-то поесть если голодать то получше. Так же имеется частая отрыжка и после еды и просто утром к примеру до еды бывает, но после еды прям часто. Начитался здесь по симптомам что возможно сибр, уже заказал себе Альфа нормакс, пройти тест возможности нет, так что придётся наугад. От метеоризма принимаю метеоспазмил когда беспокоит. Вообщем проблема закоронелая, буду рад если поможете!
Принятый ответ
Здравствуйте.
по обследованиям обращает на себя внимание повышеный билирубин в основном за счет непрямой фракции.
такие изменения часто встречаются при синдроме жильбера,
рекомендуют сдать генетический тест на синдром Жильбера.
по клинике да вероятен синдром избыточного бактериального роста.
также, учитывая прием антибиотиков ранее, рекомендуют исключать клостридии.
рекомендуют сдать кал на токсины а и в к клостридиям дифицилле.
еще рекомендуют сдать водородный дыхательный тест на сибр с лактулозой.
генетический тест на непереносимость лактозы
и анализ для исключения непереносимости глютена:Ig A и IgG тканевой
трансглутаминазе (anti-tTG) + общий уровень IgA
если нет возможности сдать тест на сибр, то рекомендуют пролечить сибр альфа-нормиксом по 400 мг 3 р\д-10 дней+энтерол по 1 капс 2 р\д-10 дней.
+метеоспазмил по 1 капс 3 р\д-1 месяц.
рекомендуют диету foodmap/
перед сдачей анализа на непереносимость глютена не исключать из рациона глютен.
Мария Александровна, на лактозу и глютен лет 5 назад сдавал анализ, с глютеном всё хорошо было, а вот с лактозы проблемы, на нижнем уровне было, ну я практически молочку не употребляю, сливочное масло в каши, твёрдые сыры в запеканку к мясу или рыбе, иногда сметаны не много для тушения..
кал на токсины а и в к клостридиям дифицилле.
тогда вот эти анализы сдать.
и пролечить рекомендуют сибр.
Мария Александровна, хорошо сдам анализы. Скажите почему после жидкого стула дискомфорт в области левых рёбер? Да и в вцелом возникает дискомфорт только в этой области
там расположен селезеночный изгиб толстого кишечника.
как раз
спазм кишечника, например, может давать там боли.
тк кальпротектин в норме, то вероятно это нарушение функциональное.
и рекомендуют применение спазмолитиков, например, метеоспазмил или дюспаталин
+лечение сибр
Мария Александровна, хотелось бы понять, почему именно после алкоголя в тот же день или на следующий в основном там постоянно дискомфорт, в этой части кишки
Мария Александровна, посоветуйте пожалуйста что можно принимать для полного опорожнения кишечника, постоянно утром иду в туалет, а через время снова позыв
алкоголь влияет и на моторику кишечника и микрофлору, поэтому может вызывать обострения со стороны кишечника.
также алкогль влияет и на поджелудочную, в анализах не увидела липазу и амилазу.
рекомендуют сдать кровь на панкреатическую амилазу и липазу в таком случае.
на счет нормализации моторики, рекомендуют тримедат 200 мг 3 р\д-4 недели.
и пролечить сибр
Мария Александровна, уточнитье пожалуйста, метеоспазмил тогда мне заменить на тримедат или оставить?
Мария Александровна, по поводу амилазы и липазы ранее сдавал эти анализы всё нормально было.
да для нормализации моторики, рекомендуют метеоспазмил заменить на тримедат.
Похожие вопросы по теме
- 16 Апреля 20182 ответа
- 8 Февраля 20218 ответов
- 2 Января 202216 ответов