Что вас беспокоит?
Тонкий эндометрий
Здравствуйте. 7 день цикла, 1.4 мм эндометрий, в прошлом месяце была киста жолтого тела 33мм, и эндометрий 7,4 мм во второй фазе, вызывали дюфастоном месячные. Сегодня 8 день сказали пить КОК что бы наростить эндометрий. Как ещё можно наростить что пить? Или идти на УЗИ после овуляции?
Принятый ответ
Ирина,добрый день.
Ознакомилась с вашими результатами УЗИ. Эндометрий действительно тонкий.
Подскажите пожалуйста как давно менструации стали не регулярный? какой у вас рост и вес? сдавали ли вы гормоны на 3-5 день мц?
Алина Алексеевна, после импланона, декабрь 2024, не регулярный цикл то опаздывают то приходят раньше. Гормоны сдавала все в порядке только гемоглобин и витамин D низкий.
Алина Алексеевна, готовимся к беременности но с эндометрием проблемы
на настоящий момент имплант установлен?
в данном случае можно рекомендовать использовать эстражель на низ живота по 1-2 нажатия ежедневно, данный препарат будет способствовать утолщению эндометрия
Алина Алексеевна, чем чревато если эндометрий тонкий
Алина Алексеевна, нет, удалён с декабря 2024
при тонком эндометрии плодное яйцо не сможет прикрепиться. Для имплантации плодного яйца необходим толщина не менее 7 мм
Алина Алексеевна, есть ли побочные?
данный препарат является аналогом естественного эстрогена,могут наблюдаться побочные реакции в виде отеков,увеличения молочных желез
Алина Алексеевна, в каких случаях его отменяют
при нормальной толщине эндометрия или при успешном зачатие
Алина Алексеевна, спасибо большое)
была рада помочь
Алина Алексеевна, а ещё вопрос это вовремя месячных или после месячных можно и сколько дней?
Принятый ответ
Здравствуйте! Как идут менструации скудно? Я бы рекомендовала сдать пайпель биопсию и имуногистохимию на определение воспалительных факторов CD-138 и 56. Так же прием кок не поможет" нарастить эндометрий. Регулярный ли менструальный цикл?
Яна Геннадьевна, обильные месячные до 8-11 дней
Яна Геннадьевна, месячные бывает запаздывают то приходят раньше
По фото УЗИ я бы не сказала,что там эндометрий 1,4 мм. Это совсем очень тонкий эндометрий
Сделайте УЗИ по окончании менструации, чтобы полость не была расширена. Длительные могут быть на фоне эндометриоза менструации .в таких случаях лучше прием кок, а прием препарата диеногеста 2 мг
Яна Геннадьевна, а если кок не подходит так как проблемы с жкт
Планируете ли беременность? Тогда использование ВМС спирали Мирена
Яна Геннадьевна, планируем беременость
Я бы рекомендовала ещё раз сделать УЗИ. Если будет такой тонкий эндометрий, учитывая, что планируете беременность, использовать в таком случае эстрожель , чтобы нарастить эндометрий
Яна Геннадьевна, по сколько нажатй и сколько дней?
С 5 по 11 день мц по 2 нажатия
Яна Геннадьевна, во время месячных или после можно?
У Вас сам менструальный цикл от начала до начала следующей меснструации сколько дней?
Яна Геннадьевна, бывает 32 или 28 или 52
А Вы не обследовались?
Яна Геннадьевна, обследывалась все начились как убрала импланон
Тогда лучше вначале сдать на гормоны, найти причину длинного цикла. А потом уже использовать если что эстрожель. Опять же исключив воспалительный процесс, взяв пайпель биопсию, если понадобится .
Тем более раз планируете беременность
Яна Геннадьевна, гормоны в порядке могу даже прекрепить. Только дают гормоны чтобы наростить эндометрий
Яна Геннадьевна, прекрепила результаты гармонов
А на какой день цикла сдавали гормоны? Один ФСГ не оценивается желательно сдавать и ЛГ. Так же не увидела 17-он прогестерон, тестостерон.
То что сдавали низкий ферритин и витамин д. Принимаете препараты?
Яна Геннадьевна, 5 день цикла сдавала, а надо + лг и тестерон
Инсулинорезистентности нет, так как индекс получается 2,2, а норма до 2,7.
Да , и сдается на 2-3 день мц. По данным результатам ещё низкий эстроген. Немного ниже нормы.
Тестостерон свободный, ГСПГ, индекс свободных андрогенов, 17-он прогестерон
Принятый ответ
Здравствуйте. Во 2 фазу вырабатывается прогестерон, если его недостаточно, то и эндометрий будет тонкий. К применению рекомендуется микронизированный прогестерон (Дюфастон, Утрожестан и тд) .
.
Олеся Фёдоровна, а как понять какой эндометрий будет во 2 фазу
Принятый ответ
Здравствуйте
Толщину эндометрия целесообразно оценивать непосредственно во вторую фазу цикла и для успешной имплантации она должна быть более 6 мм
То есть 7 мм вполне нормально
Иногда толщина может не нарастать из-за наличия хронического эндометрита рекомендовано пройти дообследование в отношении этого
Принятый ответ
Здравствуйте.
Толщина эндометрия составляет 1.4 мм на 7 день цикла — это ниже физиологической нормы, даже для начала пролиферативной фазы. Для нормального роста эндометрия на этом сроке обычно ожидается минимум 3–5 мм. По результатам анализов выраженный дефицит витамина D и сниженный ферритин. Эти дефициты напрямую влияют на гормональный баланс, качество овуляции и способность эндометрия полноценно нарастать. Эстрадиол на 7 день составляет 64 — этого недостаточно для активной пролиферации эндометрия.
Также по УЗИ выявлен аденомиоз и постоперационные изменения после кесарева сечения, которые могут дополнительно ухудшать кровоснабжение эндометрия и влиять на его структуру. Назначение КОК временное решение. Эти препараты не стимулируют рост эндометрия, но могут быть использованы для стабилизации фона и подавления функциональных кист. Однако они не решают основную проблему. Основная задача сейчас: устранить дефициты, восстановить нормальную овуляцию и дать возможность эндометрию формироваться физиологично. КОК не являются средством для наращивания эндометрия.
В похожих ситуациях рекомендуют начать приём витамина D по 4000 МЕ ежедневно в течение 8 недель, затем перейти на 2000 МЕ/сут.
Приём препаратов железа,например, сорбифер дурулесь по 1х2р/день с контролем ферритина через 2 месяца. Цель: уровень ферритина выше 40. Повторить УЗИ на 20–22 день цикла, чтобы оценить, была ли овуляция и насколько вырос эндометрий.
При недостаточном росте эндометрия возможно назначение эстрадиола (например, Прогинова), который напрямую способствует пролиферации эндометрия. Далее поддержка прогестероном (дюфастон или утрожестан).
Берегите себя🍀
Похожие вопросы по теме
- 8 Ноября 20192 ответа
- 17 Марта 20201 ответ
- 23 Июня 20201 ответ
- 11 Июля 202012 ответов