Что вас беспокоит?
Зуд кожи тела
Генерализованный зуд тела более 3 х месяцев. Паразитоз- отрицательно, иммуннглобулин- 23. После операции на позвоночник 3 недели назад стало хуже- зуд стал интенсивным, плохо снимается антигистаминными, влажно под коленями, в местах сгиба рук, шеи. Жжение, после расчесов горит, болит. Стали болеть глаза, как от сухости. На руках и в области голеностопов- несколько пузырьков, зудит
Принятый ответ
Добрый день.
Описанные Вами симптомы могут возникать на фоне различных причин, включая атопический дерматит, нейропатический зуд-если были затронуты корешки, холестатический зуд-из-за гепатоза в анамнезе и холецистита, реакция на препараты.
Эффективно было бы дообследоваться:
Сдать ОАК с СОЭ+СРБ
Биохимический анализ крови-АЛТ, АСТ, билирубин и его фракции, ЩФ, ГГТП
Глюкоза+HbA1c
УЗИ брюшной полости
По результатам анализов-если будут отклонения по УЗИ или биохимии-обратиться к гастроэнтерологу
Если по ним все хорошо-обратиться к дерматологу
До сдачи анализов при такой картине обычно рекомендуют:
Наносить эмоленты-как Липобейз или ЦИнокап
Антигистаминые Левоцетиризин, Дезлоратадин+ габапентин (если зуд уже вызван нейропатией)
Топические стероиды может назначить только врач после очного осмотра, если помогать не будет, то рассматривается фототерапия или системные препараты
Принятый ответ
Здравствуйте, причин зуда несколько. Для уточнения обычно смотрим анализы: общий анализ крови, биохимический: (билирубин, АЛТ, АСТ, ггт, щелочная фосфатаза, глюкоза, креатинин). Есть ли сыпь на коже?
С уважением врач терапевт инфекционист Наталия Дмитриевна
Принятый ответ
Здравствуйте.
Меня зовут Сергей Николаевич, я специалист сервиса «Спроси Врача».
По описанию более вероятна инфекция, заболевание печени, почек, для уточнения в таких случаях лечащие врачи обычно рекомендуют сдать анализы - общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ (с обязательным! подсчетом лейкоцитарной формулы вручную!), анализ крови на С реактивный белок (обычный! не высокочувствительный), биохимический анализ крови (АСТ, АЛТ, билирубин общий и прямой, мочевина, креатинин, мочевая кислота, сахар, липидный профиль, общий белок) с последующей консультацией терапевта.
Читать\заказывать рекомендованные анализы внимательно, обращать внимания на расставленные восклицательные знаки.
В сложившейся ситуации многие лаборатории экономят на обслуживании анализаторов и комплектующих\реактивах, поэтому для получения достоверных результатов рекомендую сдавать анализы в лаборатории с высокой репутацией - Инвитро! Хеликс; либо самостоятельно (если позволяют компетенция и инсайд) тщательно изучать рынок лабораторных услуг в Вашем регионе.
Принятый ответ
Здравствуйте Галина, вы указали в списках хронических Дз гематом и холецистит, вероятнее всего дело в этих дз- возникла задержка желчи, симптомы холестаза очень часто дают патологический зуд, для понимания и подбора терапии следует сдать : узи органов брюшной полости, общий и прямой билирубин, АЛТ и АСТ
Нет ли камней в желчном пузыре? Хочу предупредить- самостоятельно не начинайте желчегонные- надо убедиться что нет камней на узи.
Пока: полисорб по схеме, цетирищин на ночь, места зала акридерм ГК или цинковая болтушка обрабатывать
Вероятнее всего пренесенная операция и медикаментозная нагрузка на печень подстегнули данный процесс.
Принятый ответ
Здравствуйте!
В хронических заболеваниях указан холецистит. При этом состоянии происходит нарушение оттока желчи.
Это нарушает выведение билирубина. Он может выделяться в кожу, при этом раздражать нервные оканчания, вызывая зуд.
В подобных ситуациях рекомендуют сдать
1. Общий анализ крови, СРБ
2.Биохимический анализ крови: Общий белок, АСТ, АЛТ, билирубин и фракции: мочевина, креатинин, щелочная фосфатаза, ггтп
3. УЗИ органов брюшной полости.
Похожие вопросы по теме
- 23 Марта 20201 ответ
- 31 Марта 202033 ответа
- 22 Июня 202018 ответов
- 19 Августа 202014 ответов