Что вас беспокоит?
Смесь ребенку 1.5
Я прошу отвечать по делу. (Дело не в коликах или в животике) сейчас дело о смеси и о том, что нужно сейчас сделать! Вес 3122 при рождении сейчас 5200 У меня родилась 15.6 дочка. Мы с ней не были на ГВ - мы с ней сразу перешли на ИВ. Я ей сначала дала нан опти про (но ребенок постоянно плакал, без перерыв) газы, урчания, боль в животе. Я ей давала все что только можно (Бейби Калм, эспумизан и так далее), но ничего не помогало. Месяц я дала ей время на то чтобы она адаптировалась на эту смесь, но ей было плохо от нее. 22.7 я посоветовавшись с педиатром перешла на пепти гастро. На тот момент я еще не делала анализ кала (уже он у меня имеется) Но и от пепти гастро на сегодняшний день уже прошло 2 недели почти я не вижу никаких улучшений. После каждого кормления у нее стул, слизь в стуле, урчание, беспокойство. У меня уже крик помощи. Потому что я не знаю правильно ли я сделала то, что дала ей пепти гастро или нет… я ко всему прочему еще даю ей баксет Бейби. Если вам не сложно помогите мне пожалуйста в данной ситуации, что мне нужно сделать чтоб ребенку стало хорошо. Потому что она явно мучается. (Может я неправильно сделала то, что убрала нан и перешла на пепти гастро)
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Смесь пепти-гастро,она лечебная, значатся,если у ребенка есть признаки аллергии на коровий белок,а это прожилки крови в стуле,высыпания на кожи, диарея,ребенок плохо прибавляет ,есть ли признаки какие-то из этих?
Анна Николаевна,
Я прикрепила анализ общий кала ребенка. У ребенка нет ничего из этого. Я точно указала что у ребенка, слизь в стуле, впитывается в подгузник , частый стул по 20 раз в сутки. И очень водянистый
По описанию,это лактазная недостаточность,для нее характерно,чтоб стул пенился и разъедал попу,здесь рекомендуется в каждое кормление, добавлять фермент лактазы, например лактазар, колиф или лактаза бейби, минимальный курс 3 месяца, эффект через 2 -3недели от начала приема,смесь я как поняла пепти гастро у вас уже 2 недели?
Анна Николаевна, да все верно.
Теперь как мне быть в пепти гастро добавлять лактазар?
Да,так и делать.
Анна Николаевна,
Почему у ребенка такой частый стул? Со слизью?
Стул может быть любого цвета, кроме, черного, белого или с прожилками крови, комочки и слизь допускается, так как ещё не зрелая ферментативная система.
Анна Николаевна,
Тогда почему все говорят что слизи не должно быть?
Я не могу,отвечать за других.
Принятый ответ
Здравствуйте
И лн и абкм ставят на основании жалоб и подтверждается если есть положительная динамика через 3 недели
Абкм это симптомокомплекс
То есть это и срыгивания обильные и малая прибавка веса и высыпания и прожилки крови в кале многократные
Если только жидкий стул, который полностью впитывается в памперс и малая прибавка веса то вероятнее всего это лактазная недостаточность
Алиса Сергеевна, Я прикрепила анализ общий кала ребенка. У ребенка нет ничего из этого. Я точно указала что у ребенка, слизь в стуле, впитывается в подгузник , частый стул по 20 раз в сутки. И очень водянистый
Что теперь мне делать?
В таких случаях рекомендуют в смесь добавлять либо лактазар 1 капсулу либо колиф по 4 кап в каждое кормление
Эффект оцениваете через 3-4 нед
Лактазар добавляете в течение одного месяца не уменьшая дозу, затем убираете из одного дневного кормления и наблюдаете 7 дней
Если появляются старые симптомы ( жидкий стул с кислым запахом, бурление в животе), возвращаете лактазар в каждое кормление и Даете еще 2 недели
Если нет никаких симптомов, на след неделе убираете еще из одного дневного кормления
Сначала убираем из дневных кормлений, потом из ночных
Алиса Сергеевна,
мне оставаться на пепти гастро и добавлять лактазар туда или как?
Да, все верно
Алиса Сергеевна,
Почему у ребенка такой частый стул? Со слизью?
Это признаки лактазной недостаточности
Алиса Сергеевна, скажите пожалуйста
А если ей например вернуть смесь нан и добавлять туда лактазар?
Если нет прожилок, крови в стуле нет срыгиваний , то можно.
Алиса Сергеевна,
А каким образом я выхожу из пепти гастро и обратно возвращаюсь к нан? Есть рекомендация ?
Переход постепенный
В первый день утром даем 10 мл вводимой смеси и плюс старая смесь, которой кормили и наблюдаем в течении дня
Далее если все нормально, не срыгнул и нет высыпаний начинаем давать в каждое кормление по 10 мл новой смеси на ВТОРОЙ день
Если нет отрицательных реакций ( не срыгнул и нет высыпаний), на ТРЕТИЙ день даем в каждое кормление по 15 мл новой смеси
И так далее до нормы , с четвертого дня начинаем прибавлять по 10 мл, то есть можно давать 25-30, на 5 день 40-45 мл
Спрыгивание в пределах нормы если не больше 2-3 ст ложек
Алиса Сергеевна,
Можно вопрос, а зачем в пепти гастро добавлять лактазар если если там нет лактозы?
Принятый ответ
Добрый день, мы обычно рекомендуем переходить на пепти гастро, если у ребёнка есть признаки аллергии на белок коровьего молока, в вышеописанном случае не видно каких-либо признаков абкм. Вероятнее всего, у ребёнка, помимо колик, присутствует частичная лактазная недостаточность, в таких случаях мы обычно рекомендуем приём препаратов (колиф/ лактазар)до нормализации состояния.
Единственное на что обращает внимание анализ кала, это скрытая кровь, в таких случаях обычно рекомендуется следить за стулом во время смены смеси, при частых прожилках крови обращаться к педиатру.
Виктория,
Сейчас какая рекомендация, что мне делать по смеси?
Виктория, в пепти гастро добавлять лактазар?
В пепти гасто не обязательно, я бы своим пациентам порекомендовала перейти постепенно на обычную смесь с приемом лактазара. И динамически наблюдала , при необходимости делала коррекцию. В таких случаях вы должны быть регулярно на связи со своим педиатром, подскольку смена смеси и проблемы с животом по щелчку пальцев не решаются
Виктория,
То есть вы советуете вернуться к примеру обратно к обычной смеси нан и добавлять туда лактазар?
Натали, если вы внимательно читали правила сайта, то там сказано, что онлайн консультация не заменяет очного осмотра, на ней не ставится диагноз и не прописывается лечение. Доктора только могут рассказать, что бы они делали в схожих случаях по описанным данным. Свое видение я описала выше.
Виктория,
Просто проблема в том что у меня нет цели за 5 минут решить вопрос и сразу переходить как многие педиатры советуют на аминокислотную смесь.
Она по стоимости не самая дешевая.
Я бы хотела бы найти путь чтоб ребенок себя чувствовал комфортно.
Вы правы, этот путь долгий и требует от мамы большого терпения. Из описания ситуации я не увидела данных за переход на лечебную смесь
Виктория,
А скрытая кровь в Кале ни о чем не говорит? Я имею ввиду о том, что это ЛН?
Она могла быть на фоне смены смеси, танзиторно, может была небольшая трещинка на фоне стула. Тут динамика нужна. И основной ориентир отсутствие видимых прожилок
Виктория,
Скажите Пожалуйста если я сейчас буду выходить с пепти гастро и обратно вернусь к нан, я могу сразу перейти к нан или постепенно? И если постепенно скажите пожалуйста как
Первый день в каждое кормление 30мл новой смеси+ остальное старой, второй день 60 новой+ остальной объем старой, третий день 90 новой + старая. Так пока весь объем на новой не будет
Виктория,
Спасибо большое
И лактазар я добавляю в новую смесь в каждое кормление?
Расскажите пожалуйста как используют лактазар
Очень понравилось как вы отвечали!
Лактазар добавляется по 1 капсуле (раскрыть) в бутылку перед каждым кормлением. Есть аналог - Колиф, он в каплях, по 5кап в бутылочку (открытый флакон храниться в холодильнике)
Виктория,
Я хотела узнать у вас, вы по анализу кала можете сказать, что у ребенка лактазная недостаточность или аллергия на коровье молоко?
Эти диагозы ставятся на основании клиники. В анализе только скрытая кровь нуждается в динамике ( допустимо будет сдать только ее, после нормализации состояния или наоборот при ухудшении)
Виктория,
Я когда ребенку собирала кал / сделала это газоотводной трубочкой. Из за этого могло показать скрытую кровь?
Да, такое возможно из за микроповреждения
Принятый ответ
Здравствуйте.
Лечебная смесь нужна только при аллергии к белку коровьего молока, она проявляется отказом от еды, обильными срыгиваниями, прожилками крови в Кале. По описанию этого нет.
Какая частота стула?
Ребёнок беспокоится при кормлении?
Живот урчит, газов много?
Стул не пенится?
Попа вокруг ануса не красная?
Принятый ответ
Здравствуйте
По копрограмме воспалительного процесса нет
Отклонения в анализе в связи с незрелостью ферментов (это возрастная особенность )
Главное что лейкоциты не повышены
Если нет крови в кале
Маленькой прибавки в весе
Обильных срыгиваний больше 2 ст ложек
Высыпаний по типу атопического дерматита
Запоров или наоборот жидкий пенистый стул
То данных за АБКМ нет и значит лечебная смесь не показана
Если есть эти симптомы
Жидкий пенистый стул ,который впитывается полностью в подгузник и раздражает попку малыша ,урчание в животе при кормление
То обычно при наличие таких симптомов рекомендуют принимать Лактозар по 1 капсуле при каждом кормление добавлять в смесь ,так же можно попробовать Колиф или Изикол Бейби
Эффект от лечение оценивается через 3-4 недели
Обычно к 6-7 месяцам активность ферментов достигает нормы и симптомы ЛН проходит
Отмену лактозара нужно будет делать постепенно ,убирать сначала из дневных кормлений, смотреть на реакцию организма, потом ночные
Можно вернуться на прежнию смесь но добавлять фермент
Эльнура Назимовна, вы все очень развернуто и грамотно мне объяснили! Спасибо большое! Хотела уточнить у вас а переход на смесь нан (то что мы давали до пепти гастро) можно перейти сразу или постепенно?
И вопрос почему указана скрытая кровь положительна?
Нет переходить можно сразу в полном объеме , так как организм малыша уже знаком с этой смесью
По поводу анализа очень часто у малышей положит реакция на скрытую кровь в копрограмме (ложный результат мог лопнуть сосудик )
Гласное оценивать анализ на скрытую кровь иммунохимическим методом
В копрограмме в основном нас интересуют лейкоциты ,если не выше 15-20 то воспаления нет
Эльнура Назимовна, я вот смотрю на анализ и не вижу вообще где написано про лейкоциты в числе.
У нее просто от пепти гастро столько слизи и постоянно кал. То есть кушает и стул и так по кругу весь день.
Они не повышены поэтому не указана
Эльнура Назимовна, я поняла, спасибо вам большое!
То есть я могу с завтрашнего дня перейти на нан и давать в каждом кормлении лактазар? И до какого момента я даю?
Обычно дают 2-3 месяца потом постепенно отменяют ,если опять появляются симптомы ЛН тогда опять дают фермент
Обычно после 6-7 месяцев ферменты созревают но может пройти и после года
Похожие вопросы по теме
- 17 Декабря 20182 ответа
- 23 Января 20201 ответ
- 6 Февраля 20201 ответ
- 25 Марта 20201 ответ