Что вас беспокоит?
Лизнула собака, вероятность бешенства.
Гуляли по лесу. Сзади подбежал йоркширский терьер и лизнул ногу. Ноги вчера брила станком, есть небольшие раздражения (фото приложила). Ногу сразу протерла саиртовой салфеткой. Опасна ли данная ситуация в отношении бешенства?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Ослюнение (контакт со слюной из пасти) даже неповрежденной кожи является по приказу профилактики бешенства показанием для проведения экстренной вакцинации. Риск заражения при таком контакте расценивается как минимальный.
Если имеется возможность узнать о судьбе животного то в таких случаях ограничиваются наблюдением в течении 10 дней с момента контакта.
Если через 10 дней с момента контакта собака будет жива, значит на момент контакта бешеной она не была, риска заражения не было, следовательно вакцинация не требуется.
Инна Сергеевна, наблюдать за собакой нет возможности.
Понимаю что риск заражения минимальный, но он полностью не исключается, в таких ситуациях рекомендуют обратиться в травмпункт на консультацию к хирургу (он е как правило замещает рабиолога) уточнить по обстановке с бешенством в конкретном регионе и решить вопрос о необходимости вакцинации.
Инна Сергеевна, я с июля по ноябрь 2023 года уже проходила курс уколов. Не опасно будет делать их снова?
Инна Сергеевна, и, у меня ребёнок на грудном вскармливании, не нужно его прекращать?
Это не опасно, вакцина от бешенства такая же вакцина как и и все остальные. Только ставится она в отличие от большинства других по жизненным показаниям. Если есть риск то проводится вакцинация.
ГВ не является противопоказанием для вакцинации от бешенства, прерывать ГВ не нужно.
Инна Сергеевна, а можно завтра обратиться? Сегодня не с кем ребёнка оставить.
Да, можно, не переживайте.
Инна Сергеевна, а спортом заниматься можно, когда их ставишь? Купаться в речке? В целом, веду активный образ жизни.
Обычный привычный образ жизни.
Спорт умеренно, не до изнеможения, в речке купаться можно.
Инна Сергеевна, а гв точно можно продолжать? Я не наврежу ребенку? Инфекционист в больнице сказала, что лучше никакие прививки не ставить, когда грудью кормишь.
Вакцинация от бешенства ставится по жизненным показаниям, ГВ не является противопоказанием для вакцинации. Малышу вакцина навредить не может. Вакцина против бешенства является инактивированной (убитой), вызвать заболевание бешенством или заразность вакцинированного для других людей она не может даже теоретически.
Инна Сергеевна, я сходила к инфекционисту и мне рассчитали график прививок: 4.08, 6.08, 11.08, 18.08, 4.09, 5.11. Насколько я понимаю, ставить нужно в день обращения, на 3, 7, 14, 28 и 90 дни. Получается, что график составлен с погрешностью, допустимо ли такое?
Ставить вакцину нужно в день обращения, затем на 3, 7, 14, 30 и 90 дни. Погрешности при проведении вакцинации от бешенства не рекомендуются.
Инна Сергеевна, 3 вакцину нужно ставить 10.08, новрач сказала, что это воскресенье, поликлиника не работает и сместила на 11.08. Как поступить в такой ситуации?
Инна Сергеевна, в какие даты правильно ставить прививки, если первая поставлена 4.08?
0-4.08
3-7.08
7-11.08
14-18.08
30-3.09
90-2.11
Инна Сергеевна, Спасибо! А если я сдавала анализ на антитела к столбняку в декабре 2024 года и он показал результат >1 МЕ/мл, значит я защищена и в ближайшее время вакцинация не требуется? Когда стоит пересдать анализ?
Принятый ответ
Здравствуйте! Меня зовут Ляшенко Пётр Николаевич- специалист сервиса " Спроси Врача ". По предоставленной вами информации имеется риск по бешенству , полностью исключить его увы нельзя.В аналогичных с вашей ситуациях в рекомендациях рекомендуют наблюдение за собакой в течении 10 дней, если с ней за это время, ничего не случится, то вакцинироваться не нужно. Если такой вариант не возможен рекомендуют обратиться по месту жительства в травмпункт и начать прививаться от бешенства.
Петр Николаевич, я с июля по ноябрь 2023 года уже проходила курс уколов. Не опасно будет делать их снова?
Здравствуйте! Не опасно. Если от последнего курса вакцинации прошло более 1 года, при возникновении рискованной ситуации рекомендуют курс вакцинации состоящий из 6 вакцин.
Петр Николаевич, а гв точно можно продолжать? Я не наврежу ребенку? Инфекционист в больнице сказала, что лучше никакие прививки не ставить, когда грудью кормишь.
ГВ не противопоказано., можно его продолжить.
Петр Николаевич, я сходила к инфекционисту и мне рассчитали график прививок: 4.08, 6.08, 11.08, 18.08, 4.09, 5.11. Насколько я понимаю, ставить нужно в день обращения, на 3, 7, 14, 28 и 90 дни. Получается, что график составлен с погрешностью, допустимо ли такое? И, что делать, если нельзя так смещать?
Принятый ответ
Добрый день. Ослюнение кожи это риск по заражению бешенства, но учитывая что собака домашняя, маленькие породы обычно вакцинируют .
Если можете узнайте о жизни животного, если оно живо в течении 10 дней, то вакцинацию проводить не нужно
Нина Сергеевна, я с июля по ноябрь 2023 года уже проходила курс уколов. Не опасно будет делать их снова? За животным нет возможности наблюдать.
Если есть риск не опасно
Нина Сергеевна, у меня ребёнок на грудном вскармливании, не нужно его прекращать?
Нет, гоудное вскармливание не противопоказано
Нина Сергеевна, а подскажите ещё пожалуйста. У ребенка три дня была температура 39 без прочих симптомов, потом прошла и сегодня выскочила сыпь (фото прилагаю). Это розеола? Можно ли гулять, если температура спала и есть только сыпь?
Добрый день. Да клиникически и фото это розеола
Гулять можно и с температурой
Нина Сергеевна, а гв точно можно продолжать? Я не наврежу ребенку? Инфекционист в больнице сказала, что лучше никакие прививки не ставить, когда грудью кормишь.
Лучше не кормить противоречит инструкции . Если есть жизненные показания , то вакцинация проводится .
Нина Сергеевна, я сходила к инфекционисту и мне рассчитали график прививок: 4.08, 6.08, 11.08, 18.08, 4.09, 5.11. Насколько я понимаю, ставить нужно в день обращения, на 3, 7, 14, 30 и 90 дни. Получается, что график составлен с погрешностью, и 3 и 4 прививки будут делаться позже на 1-2 дня, допустимо ли такое?
Нет, должно быть четко по графику
Нина Сергеевна, , а как тогда поступить, если медсестра у врача неправильно написала даты 3 и 4 прививок, сместив их на день.
Обратитесь повторно или позвоните
Нина Сергеевна, в какие даты правильно ставить прививки, если первая поставлена 4.08?
2я вакцина 7.08 а не 6.08
Нина Сергеевна, Спасибо! А если я сдавала анализ на антитела к столбняку в декабре 2024 года и он показал результат >1 МЕ/мл, значит я защищена и в ближайшее время вакцинация не требуется? Когда стоит пересдать анализ?
Если есть риск инфицирования вакцинация проводится не зависимо от наличия антител , это касается укусов. По поводу просто ослюнения ситуация аналогичная. Согласно приказа необходимо прививаться, если есть риск
Принятый ответ
Лидия, здравствуйте.
Ослюнение кожных покровов - показание для начала экстренной профилактики бешенства.
Если у Вас нет возможности наблюдения за животным в течение 10 дней (узнать судьбу животного - жива собака или нет), то, в подобной ситуации рекомендовано начать вакцинацию. Риск расценивается как минимальный.
Надежда Евгеньевна, я с июля по ноябрь 2023 года уже проходила курс уколов. Не опасно будет делать их снова?
Надежда Евгеньевна, и, у меня ребёнок на грудном вскармливании, не нужно его прекращать?
Не опасно, можно вакцинироваться если есть риск.
Вакцина инактивированная (убитая, не живая), риска для малыша не несет. Прекращать ГВ не нужно, продолжайте кормить.
Надежда Евгеньевна, а подскажите ещё пожалуйста. У ребенка три дня была температура 39 без прочих симптомов, потом прошла и сегодня выскочила сыпь (фото прилагаю). Это розеола? Можно ли гулять, если температура спала и есть только сыпь?
Если сыпь появилась на фоне нормализации температуры, то да, это розеола.
Гулять можно , ребенок уже не заразен.
Надежда Евгеньевна, а можно завтра обратиться в травмпункт за вакциной? Сегодня не с кем ребёнка оставить.
Да, чем скорее, тем лучше.
Надежда Евгеньевна, а показана только вакцинация из 6 прививок? Иммуноглобулин надеюсь не показан в такой ситуации?
Верно, только 6 вакцин без иммуноглобулина.
Надежда Евгеньевна, а спортом заниматься можно, когда их ставишь? Купаться в речке? В целом, веду активный образ жизни.
Спорт разрешен.
Купаться можно, главное - не переохлаждаться.
Надежда Евгеньевна, а гв точно можно продолжать? Я не наврежу ребенку? Инфекционист в больнице сказала, что лучше никакие прививки не ставить, когда грудью кормишь.
Здравствуйте.
Ограничение гв только на живые вакцины.
Вакцина от бешенства - инактивированная , т.е. убитая. Она совместима с ГВ, не переживайте (данная информация размещена на сайте союза педиатров России).
Надежда Евгеньевна, я сходила к инфекционисту и мне рассчитали график прививок: 4.08, 6.08, 11.08, 18.08, 4.09, 5.11. Насколько я понимаю, ставить нужно в день обращения, на 3, 7, 14, 28 и 90 дни. Получается, что график составлен с погрешностью, допустимо ли такое?
Нет, недопустимо.
Возможно , опечатка. Предпоследнюю вакцину Поставить нужно не на 28, а на 30 день. Остальные верно указаны.
Надежда Евгеньевна, в какие даты правильно ставить прививки, если первая поставлена 4.08?
Надежда Евгеньевна, Спасибо! А если я сдавала анализ на антитела к столбняку в декабре 2024 года и он показал результат >1 МЕ/мл, значит я защищена и в ближайшее время вакцинация не требуется? Когда стоит пересдать анализ?
Принятый ответ
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, я инфекционист и гепатолог сервиса «Спроси Врача».
Ослюнение целой кожи это 2 категория повреждения, что означает минимальный риск заражения, в таком случае показана экстренная профилактика только вакцинацией, введение иммуноглобулина не показано. Если есть возможность наблюдать за животным, то вакцинацию можно досрочно прекратить в случае, если через 10 дней животное останется живое. Если животное не привито или вы не можете уточнить информацию, то обратитесь в травмпункт в подобной ситуации
Ирина Владимировна, а можно завтра обратиться? Сегодня не с кем ребёнка оставить.
Ирина Владимировна, а показана только вакцинация из 6 прививок? Иммуноглобулин надеюсь не показан в такой ситуации?
Верно
Можно
Ирина Владимировна, а гв точно можно продолжать? Я не наврежу ребенку? Инфекционист в больнице сказала, что лучше никакие прививки не ставить, когда грудью кормишь.
На гв разрешены неживые прививки
Ирина Владимировна, я сходила к инфекционисту и мне рассчитали график прививок: 4.08, 6.08, 11.08, 18.08, 4.09, 5.11. Насколько я понимаю, ставить нужно в день обращения, на 3, 7, 14, 28 и 90 дни. Получается, что график составлен с погрешностью, допустимо ли такое?
График: 0-3-7-14-30-90
Ирина Владимировна, неправильно написала. Вот по этому графику получается, что врач сместила мне даты 3 и 4 прививок на день позже. Сказала, что в воскресенье они не работают. Как мне поступить в такой ситуации?
Ирина Владимировна, в какие даты правильно ставить прививки, если первая поставлена 4.08?
04.08-07.08-11.08-18.08
На вс ничего не выпадает, если по графику
Ирина Владимировна, Спасибо! А если я сдавала анализ на антитела к столбняку в декабре 2024 года и он показал результат >1 МЕ/мл, значит я защищена и в ближайшее время вакцинация не требуется? Когда стоит пересдать анализ?
Все верно, защита в такой ситуации
Анализ можно проконтролировать через несколько лет
Здравствуйте. В описанной ситуации есть минимальный риск заражения бешенством. Поэтому можно наблюдать за данной собакой в течении 10 дней от момента происшествия, если собака будет жива, то бешенство можно будет исключить и показаний для вакцинации от бешенства не будет.
Алексей Александрович, а можно завтра обратиться? Сегодня не с кем ребёнка оставить. К сожалению нет возможности наблюдать за собакой. А если я в 2023 уже делала 6 уколов, не опасно их снова ставить? И, не нужно ли при этом прерывать грудное вскармливание?
Да, можно будет обратиться завтра. Гв можно будет продолжать
Алексей Александрович, а показана только вакцинация из 6 прививок? Иммуноглобулин надеюсь не показан в такой ситуации?
Можно сделать 3 вакцины, если собака будет жива в течении 10 дней от момента происшествия, то вакцинацию от бешенства можно будет прекратить
Алексей Александрович, а гв точно можно продолжать? Я не наврежу ребенку? Инфекционист в больнице сказала, что лучше никакие прививки не ставить, когда грудью кормишь.
Можно на 1 день, в день вакцинации не кормить гв. А дальше продолжать в прежнем объёме
Алексей Александрович, я сходила к инфекционисту и мне рассчитали график прививок: 4.08, 6.08, 11.08, 18.08, 4.09, 5.11. Насколько я понимаю, ставить нужно в день обращения, на 3, 7, 14, 30 и 90 дни. Получается, что график составлен с погрешностью, допустимо ли такое?
Алексей Александрович, вы же до этого писали, что можно не прерывать гв. Я уже покормила ребёнка несколько раз.
График вакцинации 0-3-7-14-30-90 день
Ничего страшного, гв стоит продолжить
Да, при вакцинации возможны отклонения до 3 дней.
Алексей Александрович, а каким должен быть график прививок, если первая поставлена 4.08?
График вакцинации 0-3-7-14-30-90 деннь.
4.08 - 7.08-11.08- 18.08- 2.09 - 1.11
Алексей Александрович, Спасибо! А если я сдавала анализ на антитела к столбняку в декабре 2024 года и он показал результат >1 МЕ/мл, значит я защищена и в ближайшее время вакцинация не требуется? Когда стоит пересдать анализ?
Повторно сдавать анализ на антитела к столбняку можно 1 раз в год.
Да, под защитой от поствакцинального иммунитета от столбняка
Похожие вопросы по теме
- 30 Июня 20181 ответ
- 18 Октября 202011 ответов