Что вас беспокоит?
Гестационный диабет
Я беременна 6 недель , мне поставили диагноз гестационный диабет .Была у эндокринолога мне назначили левемир 6 единиц вечером в 22:00. Я веду дневник с питанием у меня все равно высокий сахар. На тощах 6.1-7.1 после еды доходит до 10. Диета не помогает по этому выписали инсулин. Сегодня первый раз уколола 6 единиц. Перед сном сегодня сахар был 5.9 через минут 30-40 минут после инъекции чувствую себя не очень начало сушить в горле и появился резкий кашель. Проверила сахар 2,5 съела конфету. После конфеты сахар стал 7.3 Скажите может я не правильно указала дозу, да вроде шприц на цифру 6 поставил или нужно было шесть палочек отчитать?. Что делать уменьшить дозу инсулина? Как поймать этот баланс? Я правильно сделала что стела конфету? Я боюсь что не справлюсь чтоб правильно контролировать сахар то высокий после инсульта низкий, что мне делать 😢
Принятый ответ
Здравствуйте!
Левемир как правило используется в шприц-ручках. Чтобы ввести 6 ЕД нужно установить регулятор так, чтобы белый треугольный "штрих" возле окошка указывал на черточку, возле которой написана цифра 6.
Так как препарат является инсулином "длинного" действия, то неожиданно, что он вызвал быстрый эффект снижения глюкозы крови - обычно первичный эффект проявляется через 1-1,5 часа и нарастает постепенно. Однако,были предприняты правильные действия - контроль глюкозы крови и прием сладкого.
Для исключения подобных внезапных реакций следует убедиться в правильности техники введения: перед использованием из шприц-ручки удален воздух, инъекция сделана в подкожную жировую клетчатку (например, боковую поверхность живота), после инъекции игла оставлена в коже не менее, чем на 6 секунд. Также убедитесь, что шприц-ручка не "плачет" - то есть, не теряет инсулин самостоятельно.
Также можно подобрать то место инъекции, которое позволяет обеспечить наиболее медленное и равномерное всасывание препарата: обычно из передней и боковых поверхностей живота препарата всасывается медленнее, чем из боковых поверхностей бедер.
Крайне желательно обсудить с лечащим врачом эпизод гипогликемии и тактику использования инсулина. Вероятно, врач предложит использование меньшей дозы препарата - например 3 или 4 единицы с повышением дозы, если есть необходимость с шагом не 2 ЕД, а 1 ЕД. Избегание гипогликемии при использовании инсулина при ГСД - приоритетная задача.
Принятый ответ
Здравствуйте
Показания к инсулинотерапии при гестационном сахарном диабете является невозможность достижения целевых показателей гликемии (два и более нецелевых значений гликемии при соблюдении рекомендаций по диетотерапии) в течение 1–2 недель самоконтроля.
Учитывая указанные Вами показатели -
Натощах 6.1-7.1 после еды доходит до 10, то инсулинотерапия показана.
Инсулин Левемир начинает действовать через 1-2 часа и действует 24 часа.
Учитывая, что вероятно гипогликемия обусловлена инъекцией инсулина , то требуется уменьшить дозу на -2 ед (4 ед) - тактику лечения стоит обсудить с врачом.
Так же такое быстрое развитие эффекта может быть в случае неправильно проверенной инъекции, куда ранее кололи инсулин?
Для того чтобы на шприц-ручке ввести 6 ед необходимо в окошке напротив черной риски цифру 6.в
Татьяна Андреевна, здравствуйте в живот валик
Татьяна Андреевна, вот сейчас на тощах сахар 7.1
Возможно это совпадение, так как гипогликемия маловероятна на введение левемира через 30-40 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Инсулин Левемир - это инсулин длительного действия и начинает работать через 1-2 часа.
Конечно, всякое бывает и может быть, что так быстро подействовал инсулин.
Но может быть было сочетание нескольких факторов:
-возможно вы совсем исключили в рационе углеводы, даже медленные
-перед этим у вас была физическая активность, которая тоже спровоцировала снижение сахара
-возможно было введено больше единиц
Но думаю дозу вы ввели верную, регулятор нужно повернуть до цифры 6 , как вы и указали.
В таких случаях да, нужно уменьшить дозу на 1-2 единицы, с последующим контролем сахара перед сном и утром натощак.
Не переживайте, баланс обязательно найдется, с первого раза точно понять какая доза подойдет в большинстве случаев не получается, все подбирается индивидуально.
Вы все верно сделали, что съели конфету. При низком сахаре крови первая помощь обычно следующая:
-принять таблетки глюкозы
-или выпить фруктовый сок
-или съесть несколько кусочков сахара / конфет
Александра Александровна, А возможно что это аллергия на инсулин?
Нет, аллергия иначе проявляется, в целом этот инсулин хорошо переносится, так же он безопасен в беременность
Похожие вопросы по теме
- 26 Апреля 202312 ответов
- 25 Февраля 202428 ответов
- 7 Сентября 202417 ответов
- 26 Декабря 202427 ответов