Что вас беспокоит?
Головная боль, давление
Добрый вечер, уважаемые врачи! Сутра болела голова от шеи, затылка к вискам (больше к правому), я выпила Аторику - не помогла, выпила Брустан - помогло, но все равно простреливает то в левый то в правый висок и возле ушей. Накрутила себе в очередной раз инсульт. Онемения конечностей нет, есть легкое головокружение, и зрение четкое, но будто тусклое (как при сильной усталости). Вечером решила померить давление - а давление для меня высоченное 129/85 при моей норме 110/70, при этом еще и тошнота присутствует. Чат джипити выдал, что это признак инсульта. Меня всю сейчас трясёт, неужели это инсульт... МРТ делала аж пол года назад ГМ и сосудов ГМ - было в норме. Что делать? Скорую вызывать? У меня тремор сильный, уснуть аж не могу. Первый день месячных, тревожное расстройство. Пью 4 месяца Эсциталопрам 10мг.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Инсульт прежде всего проявляется такими жалобами как слабость в руках и ногах(с одной стороны), нарушение чувствительности в руках, ногах(с одной стороны), нарушение речи, двоение в глазах или выпадение полей зрения, интенсивное головокружение с рвотой и тошнотой и тд.
По описанию данных за инсульт нет. Чат джипити не врач, поэтому генерировать может любые заболевания, в том числе и инсульт, но это не значит, что все, что пишет ИИ это правда есть.
Головная боль чаще всего является либо мигренью, либо головной болью напряжения.
Необходимо ведение дневника головной боли(мигребот) в течение 2-3х месяцев, можно найти в интернете.
Если эсциталопрам не купирует тревожность, то обычно дозировку препарата увеличивают до 15-20 мг в сутки.
Доброй ночи! Спасибо большое, успокоили. То есть, если бы это был инсульт, то я бы не смогла написать о своих жалобах? Я читала, что инсульт проявляет себя буквально за минуты, и человек моментально практически теряет способность к писанию. А давление? Что с ним делать? Я измер ла три раза сидя, первый 129 на 85, второй 127 на 83, третий 119 на 78. Легла измерила первый раз 127 на 85, второй 120/80, третий 117/79. Такое давление нужно чем-то стабилизировать? Так как тоже я читала, что такие колебания могут быть как признаком инсульта, так его и спровоцировать
Такое давление обычно не купируют, нужно перемерить в спокойном состоянии, тк нервничали могли бы погрешности в измерении. Колебания незначительные, такие цифры АД обычно к инсульту не приводят, да и в целом данных за инсульт по описанию, конечно, нет.
Еще раз спасибо огромное! Хоть усну без тремора... Боюсь инсульта жуть как, начиталась историй как людей любого возраста он настигает, и что главный признак головная боль в затылке - вообще паника. И "инсульт это острое состояние" для меня как не медика очень растяжимое понятие, поскольку острое состояние может тянутся и день и неделю... Страшно.
Головная боль как раз неспецифический признак инсульта, это значит, что симптом не означает наличие инсульта, тк встречается при различных заболеваниях(чаще мигрень и головная боль напряжения). Специфическими являются вышеописанные симптомы.
Спасибо! Не могла почему-то зайти в личный кабинет сегодня. Я поспала 4ч. ночью сегодня, состояние слабое и вялотекущая боль от шеи к голове, больше ощущения будто боль ноющего характера. Вечером впервые вышла на улицу пройтись (работаю дома за компьютером) и резко сильный прострел в висок ближе к уху и прошел прострел буквально за несколько секунд, из-за чего это может быть ? А так же головокружение весь день (не вращаются предметы, а просто ощущение головокружения до тошноты)
Описанное головокружение характерно для психогенного головокружения ПППГ, которое возникает на фоне тревожности.
А головная боль характерна для мышечного спазма, причины те же тревога, перенапряжения, переутомления.
Ничего страшного.
Принятый ответ
Здравствуйте
Данные симптомы похожи на функционального ( психогенного) рода нарушения. То есть нет органической патологии. А есть обратимый функциональный процесс. Возможно перед возникновением симптомов были стрессы переживания? Что стало пусковым механизмом возникновения данных жалоб?
Пройти рекомендуется тест на тревогу шкала hads и напишите результаты.
https://www.b17.ru/tests/657/?ysclid=mamsrttc6e747364748
Возможно эсциталопрам в дозировке 10 мг недостаточен
Стрессы и переживания были незначительными, на фоне работы. Так же сегодня первый день месячных. То есть на инсульт это не похоже?
Не инсульт. Еще из-за изменения гормонального фона могут дать такие симптомы.
Спасибо! Не могла почему-то зайти в личный кабинет сегодня. Я поспала 4ч. ночью сегодня, состояние слабое и вялотекущая боль от шеи к голове, больше ощущения будто боль ноющего характера. Вечером впервые вышла на улицу пройтись (работаю дома за компьютером) и резко сильный прострел в висок ближе к уху и прошел прострел буквально за несколько секунд, из-за чего это может быть ? А так же головокружение весь день (не вращаются предметы, а просто ощущение головокружения до тошноты)
Спасибо! Не могла почему-то зайти в личный кабинет сегодня. Я поспала 4ч. ночью сегодня, состояние слабое и вялотекущая боль от шеи к голове, больше ощущения будто боль ноющего характера. Вечером впервые вышла на улицу пройтись (работаю дома за компьютером) и резко сильный прострел в висок ближе к уху и прошел прострел буквально за несколько секунд, из-за чего это может быть ? А так же головокружение весь день (не вращаются предметы, а просто ощущение головокружения до тошноты)
Спасибо! Не могла почему-то зайти в личный кабинет сегодня. Я поспала 4ч. ночью сегодня, состояние слабое и вялотекущая боль от шеи к голове, больше ощущения будто боль ноющего характера. Вечером впервые вышла на улицу пройтись (работаю дома за компьютером) и резко сильный прострел в висок ближе к уху и прошел прострел буквально за несколько секунд, из-за чего это может быть ? А так же головокружение весь день (не вращаются предметы, а просто ощущение головокружения до тошноты)
Спасибо! Не могла почему-то зайти в личный кабинет сегодня. Я поспала 4ч. ночью сегодня, состояние слабое и вялотекущая боль от шеи к голове, больше ощущения будто боль ноющего характера. Вечером впервые вышла на улицу пройтись (работаю дома за компьютером) и резко сильный прострел в висок ближе к уху и прошел прострел буквально за несколько секунд, из-за чего это может быть ? А так же головокружение весь день (не вращаются предметы, а просто ощущение головокружения до тошноты)
Спасибо! Не могла почему-то зайти в личный кабинет сегодня. Я поспала 4ч. ночью сегодня, состояние слабое и вялотекущая боль от шеи к голове, больше ощущения будто боль ноющего характера. Вечером впервые вышла на улицу пройтись (работаю дома за компьютером) и резко сильный прострел в висок ближе к уху и прошел прострел буквально за несколько секунд, из-за чего это может быть ? А так же головокружение весь день (не вращаются предметы, а просто ощущение головокружения до тошноты)
Спасибо! Не могла почему-то зайти в личный кабинет сегодня. Я поспала 4ч. ночью сегодня, состояние слабое и вялотекущая боль от шеи к голове, больше ощущения будто боль ноющего характера. Вечером впервые вышла на улицу пройтись (работаю дома за компьютером) и резко сильный прострел в висок ближе к уху и прошел прострел буквально за несколько секунд, из-за чего это может быть ? А так же головокружение весь день (не вращаются предметы, а просто ощущение головокружения до тошноты)
Спасибо! Не могла почему-то зайти в личный кабинет сегодня. Я поспала 4ч. ночью сегодня, состояние слабое и вялотекущая боль от шеи к голове, больше ощущения будто боль ноющего характера. Вечером впервые вышла на улицу пройтись (работаю дома за компьютером) и резко сильный прострел в висок ближе к уху и прошел прострел буквально за несколько секунд, из-за чего это может быть ? А так же головокружение весь день (не вращаются предметы, а просто ощущение головокружения до тошноты)
Спасибо! Не могла почему-то зайти в личный кабинет сегодня. Я поспала 4ч. ночью сегодня, состояние слабое и вялотекущая боль от шеи к голове, больше ощущения будто боль ноющего характера. Вечером впервые вышла на улицу пройтись (работаю дома за компьютером) и резко сильный прострел в висок ближе к уху и прошел прострел буквально за несколько секунд, из-за чего это может быть ? А так же головокружение весь день (не вращаются предметы, а просто ощущение головокружения до тошноты)
Спасибо! Не могла почему-то зайти в личный кабинет сегодня. Я поспала 4ч. ночью сегодня, состояние слабое и вялотекущая боль от шеи к голове, больше ощущения будто боль ноющего характера. Вечером впервые вышла на улицу пройтись (работаю дома за компьютером) и резко сильный прострел в висок ближе к уху и прошел прострел буквально за несколько секунд, из-за чего это может быть ? А так же головокружение весь день (не вращаются предметы, а просто ощущение головокружения до тошноты)
Спасибо! Не могла почему-то зайти в личный кабинет сегодня. Я поспала 4ч. ночью сегодня, состояние слабое и вялотекущая боль от шеи к голове, больше ощущения будто боль ноющего характера. Вечером впервые вышла на улицу пройтись (работаю дома за компьютером) и резко сильный прострел в висок ближе к уху и прошел прострел буквально за несколько секунд, из-за чего это может быть ? А так же головокружение весь день (не вращаются предметы, а просто ощущение головокружения до тошноты)
Ой, извините, это с сайтом что-то сегодня ...
Ой, извините, это с сайтом что-то сегодня ...
Была ошибка на сервера. Сайт не работал. Вероятнее всего это первичная колющая головная боль.
При ней боль возникает спонтанно, как ощущение одного "укола", или серии "уколов" в области головы. При этом каждый укол длится в течение нескольких секунд (как правильный , 3 секунды и меньше, редко - 10-120 сек).
Уколы повторяются с нерегулярной частотой, от одного до многих в день.
При этом нет вегетативных симптомов ( ринорея , слезотечение , покраснение глаза , сужение зрачка ).
Провокаторами данного вида головной боли являются : недостаток сна, пропуск приема пищи, стресс и переутомление
, долгое пребывание в одной позе, ( например, за компьютером ) , яркий свет или громкие звуки
Для лечения рекомендуют:
1. индометацина 25 мг 3 раза в день (до 150 мг/сут можно повышать дозировку )
Либо
2. мелатонина, мелаксен 3 мг ща 1 час до сна , (до 12 мг/сут)
Ой, извините, это с сайтом что-то сегодня ...
Спасибо, Лилия, Вы часто меня выручаете и отвечаете на мои внезапные всплески ипохондрии!
Спасибо, Лилия, Вы часто меня выручаете и отвечаете на мои внезапные всплески ипохондрии!
Спасибо, Лилия, Вы часто меня выручаете и отвечаете на мои внезапные всплески ипохондрии!
Рада помочь. Будьте здоровы. 🌷
Принятый ответ
Здравствуйте.
Перечисленные вами симптомы не являются признаком инсульта.
Больше похоже на боль, идущую от шеи.
В плане повышенного давления эьл в первый раз? Стоит повести дневник АД для того, чтобы понять, как часто оно повышается.
Если боль будет сохраняться, то стоит подумать о том, чтобы продолжить приём брустана или его аналогов.
А так, в любом случае очная консультация невролога.
Принятый ответ
Здравствуйте! По описанию нет никаких признаков инсульта.
Вероятнее это менструально-ассоциированная мигрень. Мигрень часто зависима от уровня эстрогенов в крови, поэтому в менструацию боли сильнее. В приступ может быть чувство жара, слабость, разбитость, болезненность кожи головы, головокружение, шум в ушах, которые могут сохраняться и после приступа 1-2 дня. И может быть небольшой подъём АД. До 140 мм рт ст - это неповышенное давление.
Для купирования приступа можно использовать триптаны(препараты именно при мигрени). Например, суматриптан 50-100мг или эксенза спрей в нос 1-2впрыска(препарат выбора при тошноте и рвоте). При следующем приступе мигрени постарайтесь принять нпвс или триптан в начале головной боли в первые 30минут. При развернутом приступе уже может не помочь.
Если приступы мигрени частые,необходимо обратиться к доказательному неврологу или цефалгологу(врач, специализирующийся именно на головных болях) очно для подбора профилактической терапии для уменьшения количества и выраженности приступов: моноклональные антитела (аджови, иринекс), ботулинотерапия, венлафаксин, амитриптилин, анаприлин, топирамат,кьюлипта и др.
Принятый ответ
Здравствуйте! данных за инсульт нет
вероятно Вы описываете проявления мигрени
рекомендуют принять таблетку в первые 30 минут от начала головной боли
НПВС на выбор ( принимаем наименьшую эффективную дозировку, если через 1 час препарат не убрал боль либо на половину то через 1ч-2ч возможен повторный прием препарата)
• Ибупрофен 200-400 до 1200мг в дозе 10 мг/кг/сут. массы тела
• Напроксен (налгезин)250-550 мг
• Диклофенак 12,5-25 мг 50мг и выше
• Парацетамол 500-1000мг в дозе 15 мг/кг/сут.
При неэффективности НПВС и тяжелых приступов мигрени рекомендуют триптаны:
• Суматриптан( Амегренин/Сумамигрен) 50 или 100 мг
• Элетриптан Релпакс 40 или 80 мг
• Золмитриптан Эксенза ( назальный спрей более быстрее действие таблетированной формы, при попадании на стенки носоглотки может вызывать неприятные ощущения, для этого используйте холодную воду запейте или прополоскайте горло) 2,5 или 5 мг
Рекомендации:
- Исключение триггеров (недо/пересып, голод/жажда, алкоголь, кофе, сыр, шоколад, стресс)
- Ведение дневника головной боли (телеграм: @migrebot)
- техники и методы уменьшения головной боли (телеграм: @headacheschool_bot)
- Отказ от комбинированных анальгетиков в пользу простых анальгетиков
- регулярная физическая активность (кардиотренировки 3 раза в неделю по 45 мин.)
- доп. литература: Скоробогатых Кирилл «По голове себе постучи»
Профилактическое лечение головной боли может включать:
противоболевые антидепрессанты, например: Венлафаксин
Применение моноклональных антител к CGRP (при мигренозных приступах более 4 раз в месяц)
- Фреманезумаб (Аджови) 225 мг 1 раз в 28 дней п/к или 675 мг 1 раз в 3 месяца
3 последовательные инъекции - оценка эффективности, терапия 12-18 месяцев
- Эренумаб (Иринекс) 70/140 мг ежемесячно
-Применение Ботулинотерапии по протоколу PREEMPT (155-195 ЕД)
Похожие вопросы по теме
- 15 Августа 201916 ответов
- 13 Января 20201 ответ
- 7 Мая 20202 ответа
- 20 Мая 202013 ответов